กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังผลิตภัณฑ์สุขภาพในชุมชน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะสะบ้า
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเฝ้าระวังและรับเรื่องร้องเรียน การจำหน่ายอาหาร ยา เครื่องสำอาง และผลิตภัณฑ์สุขภาพที่มีสารอันตรายในร้านขายของชำ ร้านอาหารและแผงลอย
    ตัวชี้วัด : ไม่พบการจำหน่ายอาหาร ยา เครื่องสำอาง และผลิตภัณฑ์สุขภาพที่มีสารอันตรายในร้านขายของชำ ร้านอาหารและแผงลอย
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมการประชุมชี้แจงคณะกรรมการ เพื่อขับเคลื่อนงานคุ้มครองผู้บริโภคในพื้นที่
    รายละเอียด

    1.ประชุมชี้แจงคณะกรรมการศูนย์เตือนภัยเฝ้าระวังและรับเรื่องร้องเรียนปัญหาผลิตภัณฑ์สุขภาพในชุมชน เพื่อขับเคลื่อนงานคุ้มครองผู้บริโภคในพื้นที่จำนวน 27 คน ประกอบด้วย - อสม.นักวิทย์ 16 คน
    - จนท.รพ.สต 2 คน
    - ตัวแทนผู้ใหญ่บ้าน 8 คน
    - อบต.เกาะสะบ้า 1 คน

    ครั้งที่ 1 วันที่ 25 มีนาคม 2567เรื่อง แนวทางการดำเนินงานศูนย์เตือนภัยฯ ครั้งที่ 2 วันที่ 24 มิถุนายน 2567เรื่อง ติดตามการดำเนินงาน และผลการดำเนินงาน 1.1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 2 วันๆละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท x 27 คน รวมเป็นเงิน 1350 บาท

    งบประมาณ 1,350.00 บาท
  • 2. กิจกรรมการทดสอบสารปนเปื้อนในอาหาร (สารปนเปื้อน 4 ชนิด ) น้ำดื่มน้ำแข็ง และน้ำมันทอดซ้ำ เพื่อเฝ้าระวังความปลอดภัยของผู้บริโภค
    รายละเอียด

    1.เก็บตัวอย่างอาหาร และน้ำมันทอดซ้ำจากร้านค้าในพื้นที่โดย อสม.นักวิทย์

    2.การทดสอบสารปนเปื้อนในอาหาร (สารปนเปื้อน 4 ชนิด) และโคลิฟอร์มในน้ำและน้ำแข็งจากร้านขายอาหาร แผงลอยในชุมชนโดยอสม.นักวิทย์ และอย.น้อยโรงเรียนบ้านบ่อน้ำส้มได้แก่
    - สารฟอกขาว
    - สารบอแรกซ์
    - สารกันรา
    - ฟอร์มาลิน
    ในแผงขายอาหารสด จำนวน 4 ร้าน ได้แก่ - นายชัยยุทธฟุ้งกุศลมงคล - นางสาวกาญจนีไชยทอง - นายพงศ์ปรามินทร์ทองรักษ์ - นางสาวนฤมลแก้วเกาะสะบ้า ร้านอาหารและแผงลอย จำนวน 7 ร้าน ได้แก่ - ร้านฟิลด์คาเฟ่ - นางอลิษาพันชล - นางชัญญาภัคกันทา - นางทิพย์วรรณถาวรสุทธิ์ - นางสาวอนุสราขะหงี - นางสุกัลยาเจ๊ะสะแม - นางสุไรด๊ะหวันหวัง

    3.การทดสอบสารโพลาร์ ในน้ำมันทอดซ้ำจำนวน 10 ร้าน ได้แก่
    - นางระพีพรมากละเอียดไก่ทอด - นางประคองเวียงหงค์ ไก่ทอด - นายวีระยุทธ์หมุดเด็น ไก่ทอด - นางสุดาจันทร์จิตร ลูกชิ้น - นางรอมีเย๊าะยาเล ไก่ทอด - นางอุษาส์แก้วเกาะบ้าลูกชิ้น - นางกัลยาดนหมาน ไก่ทอด - นางลดามณี ชลมุณี ลูกชิ้น - นางอรุณ สูสมแก้วปาท่องโก๋ - น.ส.อนุสราขะหงีลูกชิ้น

    1.1. ค่าชุดทดสอบสารปนเปื้อนในอาหาร 4 ชนิด จำนวน 1 ชุดๆละ 1,625 บาทเป็นเงิน 1,625 บาท 1.2 ค่าชุดทดสอบโคลิฟอร์มในน้ำและน้ำแข็งจำนวน 1 ชุดๆละ 800 บาท เป็นเงิน 800 บาท 1.3 ค่าชุดทดสอบน้ำมันทอดซ้ำ จำนวน 1 ชุดๆละ 1,125 บาทเป็นเงิน 1,125 บาท

    งบประมาณ 3,550.00 บาท
  • 3. กิจกรรมการทดสอบสารอันตรายเบื้องต้นในผลิตภัณฑ์สุขภาพ เพื่อเฝ้าระวังความปลอดภัยของผู้บริโภค
    รายละเอียด

    1.สำรวจ ตรวจร้านชำประจำปี โดยเจ้าหน้าที่รพ.สต. และอสม.นักวิทย์ในแต่ละหมู่บ้าน จำนวน 38 ร้าน
    2.เยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังสำรวจการใช้ผลิตภัณฑ์สุขภาพ 3.นำตัวอย่างที่ได้จากการสำรวจมาทำการตรวจหาสารปนเปื้อน 4.การทดสอบสารอันตรายเบื้องต้นในเครื่องสำอาง โดยอสม.นักวิทย์ และอย.น้อยโรงเรียนบ้านบ่อน้ำส้ม ได้แก่
    - สารสเตียรอยด์ในเครื่องสำอาง จำนวน 5 ตัวอย่าง - สารปรอท จำนวน 5 ตัวอย่าง - สารไฮโดรควิโนน จำนวน 5 ตัวอย่าง - กรดวิตามินเอ จำนวน 5 ตัวอย่าง 5.การทดสอบสารอันตรายเบื้องต้นในยาแผนโบราณ ได้แก่ - สารสเตียรอยด์ในยาแผนโบราณ จำนวน 5 ตัวอย่าง

    ร้านขายของชำ และในชุมชน จำนวน 16 ตัวอย่าง ได้แก่ - ร้านค้าชุมชนหมู่ 1 - นางละเมียดทองรักษ์ - นางเฉลียวหนูทอง - นางวรรณวดีพัดทะนี - นางกุลยาอาญาพิทักษ์ - นายชัยยุทธฟุ้งกุศลมงคล - นางรูฮานีโน๊ะสุธรรม - น.ส.สุมินตราโน๊ะสุธรรม - นางกลิ่นทองเพ็ชรคง - นายวิชชุเดชหนูจันทร์ - นายรัตนภูเบศแก้วเกาะสะบ้า - นางดวงตาแซ่ตั้น - นางไอรยาจันทรจิตจริงใจ - นางฐานิสร์เปี่ยมศักดิ์ - นางกรรณิกาแก้วมาก - นางอารีวัลย์แก้วเกาะสะบ้า

    1.1. ค่าชุดทดสอบสารสารอันตรายในเครื่องสำอาง จำนวน 1 ชุดๆ ละ 1,284 บาท 1.2 ค่าชุดทดสอบสารสเตียรอยด์ในยาแผนโบราณ จำนวน 5 ชุดๆละ 189 บาทเป็นเงิน 945 บาท

    งบประมาณ 2,229.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลเกาะสะบ้า

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 7,129.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.มีศูนย์แจ้งเตือนภัยเฝ้าระวังและรับเรื่องร้องเรียนปัญหาผลิตภัณฑ์สุขภาพในชุมชนที่มีการทำงานอย่างต่อเนื่องและเป็นระบบ 2.ไม่พบสารปนเปื้อนในร้านอาหาร แผงลอย และแผงขายอาหารสด และไม่พบผลิตภัณฑ์สุขภาพที่เป็นอันตรายในร้านขายของชำ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 7,129.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................