กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการออกกำลังกายด้วยแบดมินตัน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมออกกำลังกายเพื่อสุขภาพเต้นแอโรบิค ม.6 บ้านนาตีน
กลุ่มคน
1. นางมารียำ เจ๊ะน๊ะ
2. นางมีด๊ะ เทศเขร็ม
3. นางรอตีฝ๊ะ ไชยเกษ
4. นางสาวซารีพ๊ะ โส๊ะบอ
5. นางสาวรอฮานี นิเด็น
3.
หลักการและเหตุผล

สามารถเล่นได้ทุกเพศ ทุกวัย และเป็นกีฬาที่ค่อนข้างปลอดภัย แต่ก็อาจจะบาดเจ็บได้ หากเล่นท่าที่หนักๆ หรือเล่นแบบผิดวิธี ซึ่งหากไม่ได้รับการวอร์มอัพร่างกาย ก็อาจทำให้อาการบาดเจ็บตามเส้นเอ็น ข้อ และกล้ามเนื้อต่างๆได้ ชมรมออกกำลังกายเพื่อสุขภาพเต้นแอโรบิค ม.6 บ้านนาตีน ได้เล็งเห็นความสำคัญเรื่องการดูแลสุขภาพ จึงได้มีการจัดประชุมปรึกษาหารือในกลุ่ม เกี่ยวกับการจัดโครงการส่งเสริมการออกกำลังกายด้วยแบดมินตัน ลดอาการบาดเจ็บตามเส้นเอ็น ข้อ และกล้ามเนื้อต่างๆได้ และสร้างความรัก ความสามัคคีในกลุ่มและมีความตระหนักถึงประโยชน์ของการออกกำลังกาย การมีสุขภาพที่แข็งแรง ทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ และการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องพร้อมทั้งสร้างแกนนำ ในการออกกำลังกาย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มกิจกรรมออกกำลังกายเพิ่มขึ้นในกลุ่มประชาชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของกลุ่มประชาชนที่มีการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 50.12 เป้าหมาย 67.58
  • 2. เพื่อให้ประชาชนมีรอบเอวสมส่วนตามมาตรฐาน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชน
    ขนาดปัญหา 52.94 เป้าหมาย 68.76
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงาน วางแผนการดำเนินงานร่วมกัน
    รายละเอียด

    ประชุมทำงานดำเนินงานเพื่อร่วมวางแผน  กำหนดกิจกรรม  ดำเนินกิจกรรมร่วมกัน

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 5 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 125 บาท
    งบประมาณ 125.00 บาท
  • 2. สร้างพื้นที่สุขภาวะพื้นที่สาธารณะและชุมชน
    รายละเอียด

    ร่วมกันจัดสภาพแวดล้อมในชุมชนให้สะอาด ทำกิจกรรมทางกายได้อย่างสนุกสนาน

    • ไม่มีค่าใช้จ่าย
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. อบรมทักษะการออกกำลังกายด้วยกีฬาแบดมินตัน
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมอบรมให้กลุ่มประชาชนมีทักษะในการออกกำลังกายด้วยกีฬาแบดมินตัน

    • ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    • ค่าอาหารและเครื่องดื่ม จำนวน 16 คนๆละ 25 บาทเป็นเงิน 400 บาท
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม ประกอบไปด้วย

    1.ปากกา จำนวน 16 ด้ามๆละ 10 บาท เป็นเงิน 160 บาท

    2.สมุด จำนวน 16 เล่มๆละ 10 บาท เป็นเงิน 160 บาท

    3.แฟ้ม จำนวน 16 แฟ้มๆละ 30 บาท เป็นเงิน 480 บาท

    รวมยอดวัสดุอุปกรณ์ในการอบรมทั้งหมด 800 บาท

    • ค่าป้ายไวนิล ขนาด 3*1.2 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 540 บาท (ไวนิลคิดตารางเมตรละ 150 บาท)
    งบประมาณ 3,540.00 บาท
  • 4. ทำกิจกรรมการออกกำลังกายด้วยแบดมินตัน
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมการเคลื่อนไหวกับคนในชุมชน โดยการเล่นแบดมินตัน จำนวน 3 เดือน (39 ครั้ง) มีกลุ่มเป้าหมาย 16 คน เล่นแบดมินตันแบบคู่ มีสนามแบดมินตัน 1 สนามๆละ 2 คู่ (4คน) คู่ละ 30 นาที  วันละ 2 ชม. จำนวน 3 วัน/สัปดาห์ (ทุกวันพุธ-ศุกร์)

    • ค่าเสาแบดมินตัน 2 ชุดๆละ 1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
    • ค่าตาข่ายแบดมินตัน 2 ชุดๆละ 360 บาท เป็นเงิน 720 บาท
    • ค่าไม้แบดมินตัน 8 ชุดๆละ 300 เป็นเงิน 2,400 บาท
    • ค่าลูกแบดมินตัน 4 กล่องๆละ 250 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
    • ค่าปูนขาว 3 ถุงๆละ 50 บาท เป็นเงิน 150 บาท
    • น้ำดื่มเหมาจ่าย 3 เดือนทั้งโครงการ เป็นเงิน 3,900 บาท
    งบประมาณ 11,170.00 บาท
  • 5. ประเมินวัดรอบเอวอยู่ในระดับเกณฑ์เหมาะสมหรือไม่ (รอบหลัง)
    รายละเอียด

    ประเมินกิจกรรม วัดรอบเอวหลังออกกำลังกาย เพื่อประเมินสุขภาพของผู้เข้าร่วมโครงการ

    • สายวัดรอบเอว จำนวน 2 ชิ้นๆละ 30 บาท เป็นเงิน 60 บาท
    งบประมาณ 60.00 บาท
  • 6. กิจกรรมสรุปรายงานผลการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด

    สรุปรายงานผลการดำเนินงานโครงการ

    • ค่าเล่มรายงาน จำนวน 1 เล่มๆละ 300 บาท เป็นเงิน 300 บาท
    งบประมาณ 300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2567 ถึง 30 มิถุนายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

บ้านนาตีน หมู่ที่6 ตำบลตลิ่งชัน อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,195.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถั่วเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • ประชาชนมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง ลดภาวะการเจ็บป่วยและป้องกันการเกิดโรคต่างๆได้
  • ประชาชนได้รับการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น ทุกๆสัปดาห์อย่างต่อเนื่อง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,195.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................