กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ รหัส กปท. L5163

อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงประจำปี 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแหลมหาด
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อตรวจคัดกรองเบาหวานความดันโลหิต
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อคัดแยกประชาชนกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ100 ของประชาชนที่ได้รับการคัดกรองได้ทราบข้อมูลสภาวะสุขภาพของตนเอง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานได้รับการตรวจเพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานจากแพทย์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 72 ของประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงได้รับตรวจความดันซ้ำ/ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน 7 วัน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 85 ของประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงได้รับการการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 5. ผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 40 ของผู้ป่วยเบาหวานควบคุมน้ำตาลได้ดี ร้อยละ 60 ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันได้ดี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมเจ้าหน้าที่ อสม.ในเรื่ององค์ความรู้ วัตถุประสงค์โครงการและแนวทางคัดกรองโรค
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. สำรวจประชาชนกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไปและจัดทำทะเบียนประชากรเป้าหมาย และเป้าหมายประชาชนอายุ 15-34 ปี เพื่อเฝ้าระวังการและชะลอการเป็นโรคของประชาชนในพื้นที่
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. ประชาสัมพันธ์เสียงตามสายหอกระจายข่าวเพื่อขอความร่วมมือสร้างกระแสในการสร้างสุขภาพ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. เจ้าหน้าที่ และ อสม.ออกตรวจหาน้ำตาลในเลือดทุกหมู่บ้านแก่กลุ่มเสี่ยง พร้อมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในเรื่องการปฏิบัติดูแลตนเอง ผู้ป่วยและประชาชนทั่วไป
    รายละเอียด

    4.1 กิจกรรมการค้นหาและคัดกรองภาวะเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 4.1.1 แจ้งกลุ่มเป้าหมายให้งดน้ำและอาหาร ตั้งแต่เที่ยงคืนก่อนวันที่จะตรวจเลือด 4.1.2 ให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายเกี่ยวกับโรคความดันและโรคเบาหวาน 4.1.3 ดำเนินการคัดกรองประชาชนกลุ่มเป้าหมายตามแนวทางการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรค ความดันโลหิตสูง ของ คปสอ.กระแสสินธุ์ อย่างเป็นระบบ 4.1.4 คัดแยกประชาชนที่คัดกรองเป็น กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วย 4.1.5 จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วย 4.1.6 ให้ความรู้รายบุคคลในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ. 2ส. 4.1.7 บันทึกข้อมูลลงในโปรแกรม JHCIS 4.1.8 ติดตามกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานเข้ารับการตรวจยืนยันเพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานจากแพทย์ 4.1.9 ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน 7 วัน กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง เพื่อวินิจฉัยโรคความดัน โลหิตสูงจากแพทย์ -ค่าแถบตรวจน้ำตาลในเลือดจำนวน 30 ขวดๆละ750บาท เป็นเงิน 22,500 บาท -ค่าเข็มเจาะเลือด จำนวน 20 กล่องๆละ 350 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท -เครื่องเจาะน้ำตาล 2 เครื่องๆละ 1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท -ค่าเครื่องวัดความดันโลหิตแบบปรอท 1 เครื่องๆละ3,600 บาท -ค่าเครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอล 3 เครื่องๆละ 2,500 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท -ค่าสมุดติดตามกลุ่มเสี่ยง 100 เล่มๆละ50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท

    งบประมาณ 48,600.00 บาท
  • 5. กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้และผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันไม่ได้
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คนๆละ 60 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท -ค่าอาหารว่าง จำนวน 40 คนๆละ25 บาทจำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,000บาท -ค่าวัสดุ 500 บาท -ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2*2.4 เมตร จำนวน 1 แผ่น เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 5,400.00 บาท
  • 6. ประเมินผลการดำเนินงานรายไตรมาส
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 7. สรุปผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลเกาะใหญ่

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 54,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงร้อยละ 90
  2. ประชาชนอายุ 15- 34 ปี ได้รับการคัดกรองเพิ่มขึ้นเพื่อเฝ้าระวังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
  3. ลดผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่
  4. ผู้ป่วยเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีและความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ดีเพิ่มขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ รหัส กปท. L5163

อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ รหัส กปท. L5163

อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 54,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................