แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะลุโบะ.
ตำบลตะลุโบะ
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
สถานการณ์ภาวะสุขภาพของประชาชนในปัจจุบันป่วยด้วยโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไตและไขมันในเลือดสูงมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น เนื่องมาจากพฤติกรรมการบริโภคที่ไม่ถูกต้อง ขาดการดูแลสุขภาพที่ดี ขาดการรักษาและการรับประทานยาส่งผลให้เกิดเส้นเลือดในสมองตีบ แตก ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ กลายเป็นผู้ป่วยอัมพฤกษ์ อัมพาต พิการ ติดบ้านติดเตียง อีกทั้งปัจจุบัน ประเทศไทยเป็นสังคมผู้สูงอายุและกำลังย่างเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุโดยสมบูรณ์จากการเปลี่ยนแปลงตามวัยสูงอายุที่ก่อให้เกิดความเสื่อมถอยของร่างกาย ทำให้ผู้สูงอายุเกิดโรคเรื้อรังและมีหลายโรคร่วมส่งผลให้แนวโน้มผู้สูงอายุมีภาวะพึ่งพิงเพิ่มมากขึ้น จากการแบ่งประเภทผู้สูงอายุตามเกณฑ์ สปสช. การประเมินกิจวัตรประจำวันด้วยแบบประเมิน Bathel ADL และ แบบประเมินภาวะพึ่งพิง TAI (Typology of Aged with Illustration) ได้แก่ กลุ่ม ๑ ติดบ้าน (B3) กลุ่ม ๒ ติด บ้าน (C2,C3,C4) กลุ่ม ๓ ติดเตียง (I3) กลุ่ม ๔ ติดเตียง (I1,I2) โดยผู้สูงอายุโรคเรื้อรังติดเตียง และผู้พิการจำเป็นต้องมีการดูแล ระยะยาว(Long term care) เนื่องจากมีภาวะพึ่งพิงจำเป็นต้องมีคนดูแล บางคนต้องใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ บางรายอาจมีแผลกดทับร่วมด้วย บางรายต้องให้อาหารทางสายยาง การสนับสนุนเพื่อพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลในการดูแลผู้สูงอายุโรค เรื้อรังติดเตียงทั้งด้านความรู้ ความเข้าใจ การส่งเสริมศักยภาพหรือสมรรถนะแห่งตนของผู้ดูแล เป็นการดูแล ต่อเนื่องโดยครอบครัว(Family care) ซึ่งในการดูแลระยะยาวผู้พิการผู้สูงอายุโรคเรื้อรังติดบ้านติดเตียงผู้ดูแลจะต้องมีความรู้ความเข้าใจ ทักษะการดูแลผู้ป่วย การควบคุมโรค และการฟื้นฟูที่ถูกต้องอย่างต่อเนื่อง ได้แก่ อาหาร การใช้ยาและติดตามผลตรวจตามนัด การทำกายภาพเบื้องต้นรวมถึงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในผู้พิการ ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง การจัดการอาการที่พบบ่อย การดูแลด้านจิตใจและจิตวิญญาณ หากผู้ดูแลมีความรู้และปฏิบัติได้อย่างมีสมรรถนะแห่งตนจะทำให้ผู้พิการ ผู้สูงอายุโรคเรื้อรังติดบ้านติดเตียงมีคุณภาพชีวิตที่ดีตามมา และจะลดภาระระบบบริการสุขภาพจากบุคลากรทางสุขภาพอีกทั้งผู้ป่วยจะสามารถใช้ชีวิตประจำวันและอยู่ร่วมกับบุคคลอื่นในสังคมได้อย่างมีความสุข
ในพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตะลุโบะมีผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง จำนวน 34 คนซึ่งคนกลุ่มนี้จำเป็นต้องมีผู้ดูแลคอยช่วยเหลือกิจวัตรประจำวันและต้องดูแลอย่างต่อเนื่อง จากการสอบถามปัญหาของผู้ดูแล พบว่า บางคนไม่มีทักษะในการดูแลเบื้องต้น บางคนต้องดูแลคนเดียว บางคนเหนื่อย เครียดที่เผชิญปัญหาและอารมณ์ของผู้ป่วย เป็นต้น
ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะลุโบะ จึงได้เห็นความสำคัญในการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแล ผู้พิการ ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ทั้งด้านร่างกาย จิตใจและจิตวิญญาณ จึงมีการจัดการให้ความรู้และทักษะปฏิบัติที่จำเป็นและการจัดการความเครียดในการดูแลระยะยาว เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและเป็นการส่งเสริมคุณภาพชีวิตที่ดีแก่ผู้ป่วยและผู้ดูแล
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น
กำหนดเสร็จ
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?1. ผู้ดูแลผู้พิการ ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง ได้รับการดูแลและส่งเสริมสุขภาพจากหน่วยบริการภาครัฐ
2. ผู้ดูแลผู้พิการ ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง มีศักยภาพในการดูแลและฟื้นฟูสภาพผู้พิการ ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง
3. ชุมชนและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องมีส่วนร่วมในการดูแลผู้พิการ ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียงต่อเนื่องในชุมชน
4. ลดอัตราการครองเตียงของผู้พิการ ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง