กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการหินผุดร่วมใจป้องกันภัยไข้เลือดออก ปีงบประมาณ 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรม อสม.โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหินผุด
กลุ่มคน
1.นางสุรัตนา ละเสม
2.นางสุชาดา สลับทอง
3.นายสมปอง จันสี
4.นางภิญโญ บุญรัตน์
5.นางสาวดาราวรรณ ทองขจร
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออกนับเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทยตลอดมา เพราะไข้เลือดออก เป็นโรคติดต่อโดยมียุงลายเป็นพาหะ ที่สร้างความสูญเสียถึงชีวิต ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลและความสูญเสียทางด้านเศรษฐกิจของประเทศ เนื่องจากโรคนี้มีแนวโน้มการระบาดในช่วงฤดูฝนของทุกปี และพบว่าประชากรที่ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกมากที่สุด ได้แก่ กลุ่มเด็กวัยเรียน แต่ปัจจุบันยังพบผู้ป่วย ไข้เลือดออกในผู้ใหญ่และมีการเกิดโรคตลอดทั้งปีอีกด้วย ดังนั้นการดำเนินงานควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกให้ ประสบผลสำเร็จและเกิดประสิทธิภาพนั้น จำเป็นต้องระดมความร่วมมือจากทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องในการกำจัด ลูกน้ำยุงลายที่เป็นพาหะนำโรค และรณรงค์ให้ชุมชนตระหนักถึงความสำคัญของปัญหาโรคไข้เลือดออกและ ร่วมมือกันเฝ้าระวังป้องกันการแพร่ระบาดของโรคนี้ สถานการณ์โรคไข้เลือดออก อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา ข้อมูล ณ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 18 มีนาคม 2567 โดยพบผู้ป่วยไข้เลือดออกในตำบลคลองแห อัตราป่วยอยู่ที่ 231.68 ตำบลคลองอู่ตะเภา อัตราป่วยอยู่ที่ 170.3 ตำบลควนลัง อัตราป่วยอยู่ที่ 145.36 ตำบลบ้านพรุ อัตราป่วยอยู่ที่ 145.04 และตำบลทุ่งตำเสา อัตราป่วยอยู่ที่ 140.18 จะเห็นได้ว่า ตำบลทุ่งตำเสายังคงมีอัตราป่วยไข้เลือดออกที่สูงอยู่โดยพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหินผุด ได้แก่ บ้านโฮ๊ะ บ้านพรุชบา บ้านท่าหมอไชย และบ้านวังพา ก็ยังเป็นพื้นทีที่มีปัญหาการระบาดของโรคไข้เลือดออกอย่างต่อเนื่องจะเห็นได้ว่าอัตราการป่วยมีแนวโน้มสูงขึ้นเมื่อเทียบดูจากสถิติการเกิดโรคในปีที่ผ่านมา ตั้งแต่ปี 2564-2566 โดยปี 2564 มีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกจำนวน 12 ราย ปี 2565 มีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกจำนวน 23 รายและปี 2566 มีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกจำนวน 35 ราย การระบาดของโรค ไข้เลือดออกส่วนมากจะพบผู้ป่วยในช่วงเดือนพฤษภาคม– พฤศจิกายนของทุกปี
ดังนั้น ทางชมรม อสม. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหินผุด ได้ตระหนักถึงความสำคัญของปัญหาและสถานการณ์ที่เกิดขึ้น จึงได้จัดทำ โครงการหินผุดร่วมใจป้องกันภัยไข้เลือดออก ปีงบประมาณ 2567 ขึ้น เพื่อป้องกันการระบาดของโรคไข้เลือดออก และเป็นการเล็งเห็นความสำคัญของการป้องกันและควบคุมโรคด้วยการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายและกำจัดลูกน้ำยุงลายเพื่อเป็นการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคในชุมชน ส่งผลให้ประชาชนมีชีวิตความเป็นอยู่ที่ปลอดภัยจากโรคไข้เลือดออกได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อกระตุ้นและปลุกจิตสำนึกให้ประชาชนในชุมชนเกิดความตระหนักและเห็นถึงความสำคัญของการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ในครัวเรือและชุมชนของตนเอง
    ตัวชี้วัด : 1. ประชาชนในชุมชนเกิดความตระหนักในการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ในครัวเรือและชุมชนของตนเอง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. เพื่อลดอัตราป่วยของโรคไข้เลือดออกในชุมชน
    ตัวชี้วัด : 2. อัตราการป่วยของโรคไข้เลือดออกลดลงจากปีก่อนหน้า (ปี2566)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3. เพื่อให้ประชาชนร่วมกำจัดแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลาย และเกิดพฤติกรรมการทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอในชุมชน
    ตัวชี้วัด : 3. ค่าดัชนีการสำรวจลูกน้ำยุงลายในบ้านเรือน (HI) ต้องมีค่าไม่เกินร้อยละ 10
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมคณะกรรมการเพื่อวางแผนการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารว่างสำหรับผู้เข้าร่วมประชุมคณะกรรมการ จำนวน 20 คน  (มื้อละ 25 บาท x 1 มื้อ x  20คน) เป็นเงิน 500 บาท รวมเป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 500.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 สำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายในบ้าน ชุมชน และโรงเรียนทุกเดือนพร้อมแจกแผ่นพับทรายอะเบด และมอบโลโก้บ้านปลอดลูกน้ำยุงลาย
    รายละเอียด

    -ค่าน้ำดื่มสำหรับผู้สำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลาย(น้ำเปล่า 5 บาท) (อสม. 105 คน x 26 สัปดาห์) เป็นเงิน 13,650 บาท -ทรายอะเบด (ได้รับการสนับสนุนจากเทศบาลเมืองทุ่งตำเสา) -ค่าแผ่นพับ 500 แผ่น (ขนาด A4 แผ่นละ 11 บาท) เป็นเงิน 5,500บาท -ค่าโลโก้บ้านปลอดลูกน้ำยุงลาย (เคลือบกันน้ำ กันแดด) ดวงละ 8 บาท (ขนาด 15 x 15 จำนวน 1,629 ดวง) เป็นเงิน 13,032 บาท -เชือกว่าว 1 โหล 12 ม้วน ราคา 179 (หมู่ละ 1 โหล x 4 หมู่)
    เป็นเงิน 716 บาท รวมเป็นเงิน 32,898 บาท

    งบประมาณ 32,898.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 รณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก
    รายละเอียด

    -ค่าป้ายไวนิลรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก 1 ผืน (ขนาด 1.2 เมตร x 2.4 เมตร x1 ผืน) เป็นเงิน 432 บาท -ค่าป้ายโฟมบอร์ดรณรงค์ไข้เลือดออก 5 ชิ้น (ชิ้นละ 600 x ขนาด 40*70 ซม. x 5 ชิ้น) เป็นเงิน 3,000 บาท -ค่าน้ำดื่มผู้เข้าร่วมรณรงค์(น้ำเปล่า 5 บาท) หมู่ที่ 5 จำนวน 129 คน (คิดเป็น 645 บาทx 6 เดือน) เป็นเงิน 3,870 บาท -ค่าน้ำดื่มผู้เข้าร่วมรณรงค์(น้ำเปล่า 5 บาท)  หมู่ที่ 7 จุดที่ 1 จำนวน 47 คน (คิดเป็น 235 บาทx 6 เดือน) เป็นเงิน 1,410 บาท -ค่าน้ำดื่มผู้เข้าร่วมรณรงค์(น้ำเปล่า 5 บาท)  หมู่ที่ 7 จุดที่ 2 จำนวน 48 คน (คิดเป็น 240 บาทx 6 เดือน) เป็นเงิน 1,440 บาท -ค่าน้ำดื่มผู้เข้าร่วมรณรงค์(น้ำเปล่า 5 บาท)  หมู่ที่ 8 จำนวน 43 คน (คิดเป็น 215 บาท x 6 เดือน) เป็นเงิน 1,290 บาท -ค่าน้ำดื่มผู้เข้าร่วมรณรงค์(น้ำเปล่า 5 บาท)  หมู่ที่ 9 จุดที่ 1 จำนวน 45 คน (คิดเป็น225 บาท x 6 เดือน) เป็นเงิน 1,350 บาท -ค่าน้ำดื่มผู้เข้าร่วมรณรงค์(น้ำเปล่า 5 บาท)  หมู่ที่ 9 จุดที่ 2 จำนวน 45 คน (คิดเป็น225 บาท x 6 เดือน) เป็นเงิน 1,350 บาท -ค่าถุงมือ 4 หมู่ หมู่ละ 1 กล่อง (4 กล่อง x 6 เดือน = 24 กล่อง) กล่องละ 85 บาท เป็นเงิน 2,040 บาท -ค่าถุงดำขนาด 30×40 จำนวน 4 หมู่บ้าน  6 จุดรณรงค์ (6 แพ็ค× 6 เดือน= 36 แพ็ค) แพ็คละ 49 บาท เป็นเงิน 1,764 บาท -ที่คีบขยะ 20 อัน อันละ 25 บาท
    เป็นเงิน 500 บาท รวมเป็นเงิน 18,446 บาท

    งบประมาณ 18,446.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2567 ถึง 31 ตุลาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 51,844.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ชุมชนทุกครัวเรือนมีส่วนร่วมในการควบคุม ป้องกันและทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย 2.อัตราป่วยของโรคไข้เลือดออก ลดลงจากปีก่อนหน้า (2566)
  2. ค่าดัชนีการสำรวจลูกน้ำยุงลาย (ค่าHI) (ค่าเฉลี่ยต่อปี) ลดลงจากปีก่อน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 51,844.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................