กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลหนองปรือ รหัส กปท. L1515

อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการลดพุงเพื่อชีวิตพิชิตสุขภาพดี ปี2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมบาสโลบหมู่ที่9 ตำบลหนองปรือ
3.
หลักการและเหตุผล

จากการคัดกรองเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงในกลุ่มประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปปี 2566 เขตรับผิดชอบหมู่ที่ 9 บ้านห้วยยาง จำนวน 180 คน พบผู้ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงทั้งสิ้นจำนวน 150 คน มีผู้ป่วยเดิมที่รักษาที่รพ.สต.หนองปรือ จำนวน 49 คน คิดเป็นร้อยละ 83.33 โดยในจำนวนคนที่เป็นกลุ่มเสี่ยง จำนวน 150 คน มีภาวะอ้วนลงพุง จำนวน 86 คน คิดเป็นร้อยละ 57.33 และกลุ่มป่วยจำนวน 49 คนมีภาวะอ้วนลงพุง จำนวน 23 คน คิดเป็นร้อยละ 46.93 ซึ่งแสดงให้เห็นว่าประชาชนที่มีภาวะอ้วนลงพุงมีภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรคสูง ในการนี้ ชมรมบาสโลบหมู่ที่9 ตำบลหนองปรือ อำเภอรัษฎา จังหวัดตรัง เล็งเห็นความสำคัญของการส่งเสริมกิจกรรมการออกกำลังกายในชุมชนและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในประชาชนที่มีภาวะอ้วนลงพุงเพื่อแก้ไขปัญหาที่อาจก่อให้เกิดโรคกับคนที่มีภาวะอ้วนลงพุงในอนาคต จึงจัดทำโครงการลดพุงเพื่อชีวิตพิชิตสุขภาพ ปี2567

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดภาวะอ้วนลงพุงในประชาชนทุกกลุ่มวัย
    ตัวชี้วัด : กลุ่มวัยทำงานที่มีภาวะอ้วนลงพุงมีอัตราอ้วนลงพุงลดลงร้อยละ 30
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนทุกกลุ่มวัยมีการออกกำลังกายที่เพียงพอต่อสุขภาพรูปแบบต่างๆ
    ตัวชี้วัด : ประชาชนทุกกลุ่มวัยมีการออกกำลังกายอย่างเพียงพอต่อสุขภาพอย่างน้อยวันละ30นาทีสัปดาห์ละ3วัน ร้อยละ90
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อสร้างต้นแบบด้านสุขภาพในชุมชนหมู่ที่9 บ้านห้วยยาง
    ตัวชี้วัด : มีบุคคลต้นแบบด้านสุขภาพในชุมชนหมู่ที่9 บ้านห้วยยาง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประเมิน ตรวจ คัดกรอง ประชาชนที่มีภาวะอ้วนลงพุงในชุมชนหมู่ที่9 บ้านห้วยยาง
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1 ประเมิน ตรวจ คัดกรอง ประชาชนที่มีภาวะอ้วนลงพุงในชุมชนหมู่ที่ 9 บ้านห้วยยาง กลุ่มเป้าหมาย : ประชาชนหมู่ที่ 9 บ้านห้วยยาง อายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 180 คน งบประมาณ : 1.ค่าสายวัดรอบเอวแบบคำนวณBMI จำนวน 5 อันๆละ 80 บาท เป็นเงิน 400 บาท 2.เครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 1 เครื่องๆละ 1,350 บาท รายละเอียดกิจกรรม: 1.ประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนที่เป็นกลุ่มเป้าหมาย เข้าร่วมโครงการ 2.อธิบายที่มา วัตถุประสงค์และขั้นตอนการดำเนินงานกิจกรรมโครงการ 3.บันทึกข้อมูลน้ำหนักและรอบเอว ของกลุ่มเป้าหมายทุกคน

    งบประมาณ 1,750.00 บาท
  • 2. กิจกรรมลดพุงเพื่อชีวิตพิชิตสุขภาพดี
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมลดพุงเพื่อชีวิตพิชิตสุขภาพดี กลุ่มเป้าหมาย : กลุ่มเป้าหมายที่มีน้ำหนักและรอบเอวเกินเกณฑ์ จำนวน 40 คน งบประมาณ : 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ/คนมื้อละ 25 บาทจำนวน 40 คนเป็นเงิน 2,000 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ/คนมื้อละ 50 บาทจำนวน 40 คนเป็นเงิน 2,000 บาท 3.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน1คน ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท 4.ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาดกว้าง 1 เมตร ยาว 3 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 450 บาท 5.ค่าเอกสารความรู้ เล่มละ 30 บาท จำนวน 40 เล่ม เป็นเงิน 1,200 บาท 6.ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับผู้อบรม ชุดละ 35 บาท จำนวน 40 ชุด เป็นเงิน 1,400 บาท ใน 1ชุด ประกอบด้วย - ปากกาน้ำเงินด้ามละ5บาท
    - สมุดปกอ่อนเล่มละ10 บาท - แฟ้มใสใส่เอกสารซองละ 10 บาท - สายวัดรอบเอวเส้นละ10บาท รายละเอียดกิจกรรม : 1.เมือได้กลุ่มเป้าหมายแล้ว
    2.จัดกิจกรรมกิจกรรมลดพุงเพื่อชีวิตพิชิตสุขภาพดี เป็นการอบรมให้ความรู้การปฏิบัติตนเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
    ให้แก่กลุ่มเป้าหมายที่มีน้ำหนักและรอบเอวเกินเกณฑ์ จำนวน 40 คน 3.ให้กลุ่มเป้าหมายดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามที่วิทยากรแนะนำ
    -เลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และเน้นคุณค่าทางโภชนาการ ไม่บริโภคมากเกินความจำเป็นต่อร่างกาย -มีการออกกำลังกายอย่างน้อยวันละ 30 นาทีต่อสัปดาห์ละ 3 วัน เป็นเวลา 3 เดือน -มีการนอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอ

    งบประมาณ 10,650.00 บาท
  • 3. ส่งเสริมกิจกรรมการออกกำลังกายในกลุ่มต่างๆโดยการประชาสัมพันธ์ สร้างกระแส และรณรงค์ผ่านสื่อโซเซียล
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 3 ส่งเสริมกิจกรรมการออกกำลังกายในกลุ่มต่างๆโดยการประชาสัมพันธ์ สร้างกระแส และรณรงค์ผ่านสื่อโซเซียล กลุ่มเป้าหมาย : ประชาชนทั่วไป จำนวน 320 คน งบประมาณ : ค่าป้ายไวนิลรณรงค์การออกกำลังกาย ขนาดกว้าง 1 เมตร ยาว 2 เมตร จำนวน 2 ผืน เป็นเงิน 600 บาท รายละเอียดกิจกรรม:
    จัดกิจกรรมส่งเสริมกิจกรรมการออกกำลังกายในกลุ่มต่างๆโดยการประชาสัมพันธ์ สร้างกระแส และรณรงค์ผ่านสื่อโซเซียล เพื่อเป็นการกระตุ้นให้ประชาชนทั่วไปและ กลุ่มเป้าหมายตระหนักถึงการออกกำลังกาย และการดูแลสุขภาพ

    งบประมาณ 600.00 บาท
  • 4. คัดเลือกบุคคลต้นแบบด้านสุขภาพ
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 4 คัดเลือกบุคคลต้นแบบด้านสุขภาพ กลุ่มเป้าหมาย : กลุ่มเป้าหมายที่มีน้ำหนักและรอบเอวเกินเกณฑ์ จำนวน 40 คน งบประมาณ: ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 1 มื้อ/คนมื้อละ 25 บาทจำนวน 40 คนเป็นเงิน 1,000 บาท รายละเอียดกิจกรรม:
    1.เมื่อระยะเวลาผ่านไป 3 เดือน จะเป็นการติดตาม ประเมินผลกลุ่มเป้าหมายที่มีน้ำหนักและรอบเอวเกินเกณฑ์ จำนวน 40 คน
    ที่ได้เข้าร่วมกิจกรรมลดพุงเพื่อชีวิตพิชิตสุขภาพดี และเกิดการปรับเปลียนพฤติกรรมสุขภาพแล้ว 2. จัดกิจกรรมคัดเลือกบุคคลต้นแบบด้านสุขภาพ ได้จากการคัดเลือกของผู้ที่มีการปรับปลี่ยนพฤติกรรมที่เห็นได้ชัดเจน
    เพื่อถ่ายทอดวามรู้ ประสบการณ์ ทำให้เกิดแรงบรรดาลใจให้กับกลุ่มเป้าหมายที่มีน้ำหนักและรอบเอวเกินเกณฑ์ คนอื่นๆ

    กิจกรรมที่ 5 สรุปผลการดำเนินโครงการ กลุ่มเป้าหมาย : ผู้จัดทำโครงการ งบประมาณ : ไม่ใช้งบประมาณ
    รายละเอียดกิจกรรม : สรุปผลที่ได้จากการดำเนินโครงการ

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2024 ถึง 30 สิงหาคม 2024

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลหนองปรือ อำเภอรัษฎา จังหวัดตรัง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 14,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ประชาชนที่มีภาวะอ้วนลงพุงมีสุขภาพดีไม่มีภาวะอ้วนลงพุง ใส่ใจสุขภาพมีการสร้างเสริมสุขภาพมากกว่าการซ่อมสุขภาพพร้อมสำหรับการดำเนินชีวิตอย่างมีความสุขใจไร้โรคภัย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลหนองปรือ รหัส กปท. L1515

อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลหนองปรือ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลหนองปรือ รหัส กปท. L1515

อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 14,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................