กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการเคลื่อนไหวทางกายในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านป่าฝาง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านป่าฝาง
กลุ่มคน
1. นางอาอีฉ๊ะ อานัน ผู้อำนวยการกองศึกษา ศาสนา และวัฒนธรรม
2. นางปฏิณญาหัวแท้ (ผู้ประสานงานคนที่ 1) 0916971026
3. นางสาวรรณีหลงหา (ผู้ประสานงานคนที่ 2)0635172598
4. นางซันเร๊าะหวาสกุล (ผู้ประสานงานคนที่ 3) 0619414970
5. นางนาตาชาสันหลี (ผู้ประสานงานคนที่ 4) 0950898650
3.
หลักการและเหตุผล

เด็กเล็ก เป็นวัยที่มีความซุกซน เคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลาสติปัญญาและความคิดจะมีความเป็นอิสระ แปรเปลี่ยนไปตามสิ่งแวดล้อมที่พบเห็นใกล้ตัวและลอกเลียนแบบตามแนวความคิดของตน จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและมีอิทธิพลต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมครูผู้ดูแลเด็กซึ่งเป็นผู้ที่อยู่ใกล้ชิดับเด็กเล็กโดยจะต้องเป็นผู้ที่มีความรู้ความสามารถ รู้จักรับผิดชอบ รักเด็กอุปนิสัยอ่อนโยนจิตใจโอบอ้อมอารี มีความยุติธรรมมีลักษณะเป็นผู้นำ เพื่อจะให้การดูแลเด็กอย่างมีประสิทธิภาพ อีกทั้งเป็นแบบอย่างที่ดีของเด็ก ซึ่งจะเป็นการวางรากฐานความคิดลักษณะนิสัยที่ดีแก่เด็ก ซึ่งเปรียบเสมือนการวางรากฐานของประเทศในช่วง 5 ปี แรกของเด็กเล็กเป็นระยะที่สำคัญที่สุด เนื่่องจากสมองและพัฒนาการจะมีการเติบโตอย่างรวดเร็ว จำเป็นต้องมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ 60 นาทีต่อวัน ตามข้อแนะนำขององค์การอนามัยโลก (WHO) สถานการณ์ดังกล่าวสะท้อนถึงความจำเป็นอย่างยิ่งที่หน่วยงาน ที่เกี่ยวข้องในประเทศไทยต้องมีการส่งเสริมกิจกรรมทางกายให้กับเด็กไทยอย่างจริงจังและต่อเนื่องมากยิ่งขึ้น เมื่อศึกษาถึงต้นตอของปัญหา อาจกล่าวได้ว่าเหตุผลสำคัญที่มีส่วนทำให้เด็กไทยมีกิจกรรมทางกายไม่เพียงพอนั้น เนื่องมาจากวิถีชีวิต การเรียน และรูปแบบการเล่นของเด็กเปลี่ยนไปจากอดีต จากเดิมเด็กคือ ใช้เวลาว่างออกไปเล่นกับเพื่อนเปลี่ยนเป็นการใช้เวลาว่างหมดไปกับหน้าจออิเล็กทรอนิกส์ประเภทต่าง ๆ จากการสำรวจเด็กนักเรียน ปี 2566 จำนวน 37 คน พบเด็กที่ภาวะทุพโภชนาการต่ำกว่าเกณฑ์ จำนวน 3 คน คิดเป็น ร้อยละ 8.19 และพบเด็กที่ภาวะทุพโภชนาการเกินเกณฑ์ จำนวน 2 คน คิดเป็นร้อยละ 5.41 ส่วนใหญ่ผู้ปกครอง รวมทั้งเด็กยังขาดความรู้เกี่ยวกับการบริโภคอาหาร ทำให้เด็กบางคนมีภาวะโภชนาการที่ไม่สมวัย
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านป่าฝาง จึงเห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมโภชนาการและการเคลื่อนไหวทางกายในเด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านป่าฝาง ด้วยหลัก 3 อ.(อาหาร ออกำลังกาย อารมณ์) ขึ้นเพื่อส่งเสริมให้เด็กปฐมวัยมีสุขภาพร่างกายแข็งแรงด้วยการรับประทานอาหารส่งเสริมสุขภาพออกกำลังกายเพื่อสุขภาพและมีอารมณ์แจ่มใสตามวัยทั้งนี้การแก้ไขปัญหาโภชนาการในเด็กเพื่อให้เด็กมีภาวะโภชนาการพัฒนาการที่สมวัย สนับสนุน ส่งเสริมกิจกรรมทางกาย เพื่อลดพฤติกรรมเนือยนิ่งในเด็ก ทังนี้จะต้องร่วมมือกันหลายฝ่าย เช่น ครู ผู้ปกครอง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขรวมถึงหน่วยงานต้นสังกัดเพื่อให้การดำเนินประสบความสำเร็จตามเป้าหมาย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อพัฒนาเด็ก 2-5 ปี มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของเด็ก 2-5 ปี มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้เด็กมีภาวะโภชนาการที่เหมาะสมและสมวัย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 เด็กที่มีปัญหาโภชนาการได้รับการส่งเสริม แก้ไขที่เหมาะสมและสมวัย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะครู คณะกรรมการศูนย์ เพื่อกำหนดแผนและแนวทางการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    ประชุมคณะครู คณะกรรมการศูนย์ จำนวน 3 ครั้ง ดังนี้

    ครั้งที่ 1 เพื่อชี้แจงแนวทางการดำเนินงานโครงการ

    ครั้งที่ 2 เพื่อติดตามผลการดำเนินงานโครงการ

    ครั้งที่ 3 เพื่อสรุปผลการดำเนินงานโครงการ

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 คนๆละ 3 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,125 บาท

    • ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ แฟ้ม สมุด ปากกา ในการประชุม จำนวน 15 ชุดๆละ50 เป็นเงิน750บาท

    รวมเป็นเงิน 1,875 บาท

    เป้าหมาย

    • ครูผู้ดูแลเด็ก จำนวน 4 คน

    • คณะกรรมการศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านป่าฝาง จำนวน 11 คน

    งบประมาณ 1,875.00 บาท
  • 2. ประเมินภาวะโภชนาการและพัฒนาการเด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านป่าฝาง
    รายละเอียด

    1.ประเมินภาวะโภชนาการ โดยการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูง อย่างน้อยปีละ 3 ครั้ง

    • กรณีพบเด็กที่ภาวะทุพโภชนาการ ต่ำกว่าเกณฑ์ แก้ไขโดยการส่งเสริมการรับประทานอาหารเช้า พร้อมทั้งการส่งเสริมการออกกำลังกาย

    • กรณีพบเด็กที่ภาวะทุพโภชนาการ เกินเกณฑ์ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน เพิ่มการขยับร่างกาย รวมถึงส่งเสริมการออกกำลังกาย

    • ส่งเสริมการทำอาหารที่บ้านร่วมกับผู้ปกครอง

    2.ประเมินพัฒนาการทั้ง 4 ด้าน ตามคู่มือเฝ้าระวังและส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย(DSPM)

    งบประมาณ

    1. ค่าเครื่องชั่งน้ำหนัก ชั่งน้ำหนักสูงสุดไม่น้อยกว่า 150 กิโลกรัม ความละเอียด 100 กรัม จำนวน 2 เครื่องๆละ 690 บาท เป็นเงิน 1,380 บาท

    2. ค่าที่วัดส่วนสูงแบบไม้ จำนวน 2 อันๆละ 1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท

    รวมเป็นเงิน 4,380 บาท

    เป้าหมาย

    • เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 37 คน
    งบประมาณ 4,380.00 บาท
  • 3. ให้ความรู้ ครูผู้ดูแลเด็กและผู้ปกครอง เกี่ยวกับเรื่องภาวะโภชนาการและพัฒนาการเด็กปฐมวัย
    รายละเอียด

    ให้ความรู้ ครูผู้ดูแลเด็กและผู้ปกครอง เกี่ยวกับเรื่องภาวะโภชนาการและพัฒนาการเด็กปฐมวัย

    เป้าหมาย จำนวน 41 คน

    • ครูผู้ดูแลเด็ก จำนวน 4 คน

    • ผู้ปกครอง จำนวน 37 คน

    งบประมาณ

    • ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.5x3.0 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 675 บาท

    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 41 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,050 บาท

    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 41 คนๆละ 1 มื้อๆละ 65 บาท เป็นเงิน 2,665 บาท

    • ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ เอกสารการอบรม จำนวน 41 ชุดๆละ 60 เป็นเงิน 2,460 บาท

    เป็นเงิน 10,850 บาท

    กำหนดการให้ความรู้

    08.30 - 09.00 น. ลงทะเบียน

    09.00 - 09.30 น. พิธีเปิด

    09.30 - 10.30 น. อบรมให้ความรู้โภชนาการสำหรับเด็ก 0 - 5 ปี

    10.30 - 10.45 น. รับประทานอาหารว่าง

    10.45 - 12.15 น. โภชนาการที่ดีทำให้พัฒนาการดีอย่างไร

    12.15 - 13.00 น. รับประทานอาหารกลางวัน

    13.00 - 14.00 น. เมนูอาหารเสริมโภชนาการพัฒนาร่างกายและสมองลูกรัก

    14.00 - 15.00 น. การเล่นเสริมพัฒนาการด้านร่างกายของลูกน้อย

    15.00 - 15.15 น. รับประทานอาหารว่าง

    15.15 - 15.45 น. กิจกรรมพัฒนากล้ามเนื้อมัดใหญ่ของลูกรัก

    งบประมาณ 10,850.00 บาท
  • 4. ส่งเสริม สนับสนุนกิจกรรมทางกายเด็กปฐมวัย
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 4.1 ทดสอบสมรรถภาพทางกายแก่นักเรียน เดือนละ 1 ครั้ง

    เป้าหมาย

    • เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 37 คน

    ไม่ใช้งบประมาณ

    กิจกรรมที่ 4.2 กิจกรรมทางอารมณ์ กิน กอด เล่น เล่า เฝ้าดูฟัน สัปดาห์ ล่ะ 3 ครั้ง

    • กิจกรรมเล่านิทาน

    • กิจกรรมตรวจฟัน

    เป้าหมาย

    • เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน37คน

    ไม่ใช้งบประมาณ

    กิจกรรมที่ 4.3 กิจกรรมออกกำลังกายในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กทุกวัน จันทร์-ศุกร์ ด้วยกิจกรรมการออกกำลังกายชุด choPA&chiPA Game โดยใช้ดนตรีประกอบ

    เป้าหมาย

    • เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 37 คน

    งบประมาณ

    • ค่าจัดซื้อชุดเครื่องเสียงเคลื่อนที่แบบลากจูง ขนาดไม่น้อยกว่า 15 นิ้ว กำลังขับไม่น้อยกว่า 450 วัตต์ รองรับ Bluetooth พร้อมไมค์ลอย VHF 2 ตัว(ลำโพงเคลื่อนที่) รีชาร์จแบตเตอร์รี่ในตัว จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 9,000 บาท

    กิจกรรมที่ 4.4 ปรับสภาพแวดล้อมให้เอื้อต่อการทำกิจกรรมในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก

    กิจกรรมที่ 4.5 ปรับพื้นที่ภายในห้องเรียน จัดมุมที่มีของเล่นหลากหลาย

    • ปรับพื้นที่ภายนอกห้องเรียน เช่น สร้างสัญลักษณ์รูปภาพต่างๆ ทางเท้า เป็นต้น

    • สร้างลานตัวหนอนเพื่อการเรียนรู้ บริเวณ ถนนหน้าอาคารเรียน

    • บริเวณรอบๆ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ส่งเสริมให้เด็กได้ทำกิจกรรม เก็บขยะ รดน้ำต้นไม้ ปลูกผักสวนครัว เรียนรู้เกี่ยวกับพืชผัก เป็นต้น

    เป้าหมาย

    • เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 37 คน

    งบประมาณ

    • ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ในการทำลานตัวหนอนเพื่อการเรียนรู้ เป็นเงิน 5,000 บาท

    • ค่าจัดซื้อสื่อ อุปกรณ์ ของเล่น ส่งเสริมการเรียนรู้ เป็นเงิน 5,000 บาท

    รวมเป็นเงิน 10,000 บาท

    กิจกรรมที่ 4.6 กิจกรรมกีฬาพื้นบ้าน เพื่อสร้างความสัมพันธ์อันดีระหว่างผู้ปกครองกับนักเรียน เช่น การวิ่งสามขา เกมอุ้มแตง ชักกะเย่อ เดินกะลาเป็นต้น

    งบประมาณ

    • ค่าวัสดุ ผ้าสีแดงสีเขียว 2 ผืน ลูกโป่ง 3แผง นกหวีด 1 อัน เชือก 1 ม้วน ในการจัดกีฬาพื้นบ้าน เป็นเงิน 500 บาท

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 78 คนๆละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,950 บาท

    รวมเป็นเงิน 2,450 บาท

    เป้าหมาย จำนวน 78 คน

    • เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 37 คน

    • ผู้ปกครอง 37 คน

    • ครูผู้ดูแล 4 คน

    งบประมาณ 21,450.00 บาท
  • 5. สร้างขวัญและกำลังใจให้กับเด็กที่มีปัญหาภาวะทุพโภชนาการที่ได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผ่านเกณฑ์การประเมิน
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม

    • มอบเกียรติบัตรให้กับเด็กที่มีปัญหาภาวะทุพโภชนาการที่ได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผ่านเกณฑ์การประเมิน

    งบประมาณ

    เกียรติบัตรพร้อมกรอบจำนวน 5 ชุดๆละ 150 บาท เป็นเงิน 750 บาท

    งบประมาณ 750.00 บาท
  • 6. รายงานผลโครงการ
    รายละเอียด

    กิจกรรมย่อย รายงานผลโครงการและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จำนวน 2 ครั้ง

    รายละเอียดกิจกรรม

    • จัดทำเอกสารนำเสนอโครงการ จำนวน 2 ครั้ง

    • จัดทำรูปเล่มรายงานผลโครงการเมื่อเสร็จโครงการ

    งบประมาณ

    • ค่าจัดทำรูปเล่มรายงานผล จำนวน 4 เล่มๆละ 250 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท รวมเป็นเงิน 1,000 บาท
    งบประมาณ 1,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2567 ถึง 31 ธันวาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านป่าฝาง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 40,305.00 บาท

หมายเหตุ : งบประมาณสามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านปากปิง มีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น
  • เด็กที่มีปัญหาภาวะโภชนาการและพัฒนาการมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมดีขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 40,305.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................