แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะต้อง รหัส กปท. L3501
อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้ผู้เกี่ยวข้องมีความรู้ สามารถเฝ้าระวัง และกระตุ้นพัฒนาการล่าช้าในเด็กได้ 2. เพื่อพัฒนารูปแบบการดูแลเด็ก 0-5ปี ในพื้นที่ 3. ให้เด็กในพื้นที่มีพัฒนาการที่ดีตามเกณฑ์ สามารถเติบโตเป็นกำลังสำคัญของครอบครัว ชุมชน สังคม และประเทศชาติต่อไปตัวชี้วัด : เด็กปฐมวัยที่พบพัฒนาล่าช้า มีพัฒนาการดีขึ้น ภายใน 30 วัน อย่างน้อย 1 ด้าน ร้อยละ 90ขนาดปัญหา 0.40 เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. สำรวจข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย ได้แก่ - ผู้ปกครองของเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้า โดยดูจากผลการตรวจคัดกรองพัฒนาการ ปี 2567 จำนวน 12 คน (ดูจากสถิติปีที่ผ่านมา) - ครูศูนย์เด็กเล็กทั้ง 5 ศูนย์ จำนวน 8 คน - ครูอนามัยโรงเรียนทั้ง 5 โรงเรียน จำนวน 5 คน - เจ้าหน้าที่รพรายละเอียด
กิจกรรมนำกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมกิจกรรมในการให้ความรู้การตรวจพัฒนาการเด็ก ณ ห้องประชุม รพ.สต.มะต้อง จำนวน 2 ครั้ง ห่างครั้งละ 1 เดือน โดยทีมวิทยากรจาก รพ.พุทธชินราช รพ.พรหมพิราม และผู้เชี่ยวชาญการตรวจพัฒนาการเด็ก
- ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้ารับการอบรม 30 คน x 80 บาท เป็นเงิน 2,400.00 บาท
จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 4,800 บาท
-ค่าอาหารว่างสำหรับผู้เข้ารับการอบรม 30 คน x 25 บาท X 2 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท
จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าวิทยากร 3 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 7,200 บาท
- ค่าวัสดุในการอบรม (สมุดปกอ่อน,ปากกา,แฟ้ม,ฯลฯ) 30 คนๆละ 30 บาท
เป็นเงิน 900 บาท - ค่าป้ายไวนิล ขนาด 2 .1X1 .6 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท
รวมเป็นเงิน จำนวน 16,400 บาทรวมเป็นเงินทั้งสิ้น จำนวน 16,400 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
งบประมาณ 16,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 มกราคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมะต้อง
รวมงบประมาณโครงการ 16,400.00 บาท
- ผู้เกี่ยวข้องได้แก่ ผู้ปกครอง ครูศูนย์เด็กเล็กทั้ง 5 ศูนย์ ครูอนามัยโรงเรียนทั้ง 5โรงเรียน และเจ้าหน้าที่รพ.สต.ทั้ง 2 แห่ง มีความรู้สามารถเฝ้าระวัง และกระตุ้นพัฒนาการล่าช้าในเด็กได้
- รูปแบบการดูแลเด็ก 0-5ปี ในพื้นที่ มีประสิทธิภาพ
- เด็กในพื้นที่มีพัฒนาการที่ดีตามเกณฑ์ สามารถเติบโตเป็นกำลังสำคัญของครอบครัว ชุมชน สังคม และประเทศชาติต่อไป
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะต้อง รหัส กปท. L3501
อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะต้อง รหัส กปท. L3501
อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................