กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

หลักการและเหตุผล โรคพยาธิใบไม้ตับที่เกิดจากการติดเชื้อพยาธิ Opisthorchis viverrini, Opisthorchis felineus และ Clonorchis sinenesis ยังเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญของภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ เอเชียตะวันออก ยุโรปตอนกลางและตะวันออก พยาธิใบไม้ตับเป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังทำให้เกิดพยาธิสภาพของตับและ ท่อทางเดินน้ำดีหลายอย่างรวมทั้งมีความสัมพันธ์กับการเกิดมะเร็งท่อน้ำดีด้วย โดยเฉพาะพยาธิใบไม้ตับชนิด Opisthorchis viverrini ซึ่งพบระบาดมากในประเทศไทยและประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ถูกจัดให้อยู่ใน กลุ่มพยาธิก่อมะเร็ง (Group 1, carcinogenic to human) พยาธิใบไม้ตับทำให้เกิดพยาธิสภาพในตับและ ท่อน้ำดีด้วยหลายกลไก เช่น จากการกัด-ดูดของ sucker พยาธิ และสารที่คัดหลั่งจากตัวพยาธิ มีหลักฐาน ชัดเจนว่าสารที่หลั่งจากตัวพยาธิทำให้นำไปสู่การเหนี่ยวนำให้มีเซลล์อักเสบมาตอบสนองในบริเวณที่มีพยาธิหรือ โมเลกุลของพยาธิ นอกจากนี้ยังพบว่าสารที่คัดหลั่งจากตัวพยาธินี้ยังสามารถกระตุ้นทำให้เซลล์เยื่อบุท่อน้ำดี แบ่งตัวเพิ่มจำนวนได้มากขึ้น ในขณะที่มีการอักเสบจากการติดเชื้อนี้ก็จะมีการสร้างสารอนุมูลอิสสระจากเซลล์ อักเสบออกมามากทั้งชนิดออกซิเจนและไนโตรเจน ซึ่งนำไปสู่การทำลายสารพันธุกรรมของเซลล์เยื่อบุท่อนำดีที่ เรียกว่า oxidative and nitrative DNA damage มีข้อมูลที่น่าตกใจคือยิ่งได้รับการติดเชื้อซ้ำบ่อยๆ ยิ่งทำให้มี การทำลายสารพันธุกรรมมากขึ้น การสารพันธุกรรมของร่างกายที่ถูกทำลายไปนี้ตามปกติร่างกายจะมีการ ซ่อมแซมให้กลับมาดีดังเดิมได้ หรือหากซ่อมแซมไม่ได้ร่างกายก็จะมีระบบกำจัดออกด้วยการตายแบบ apoptosis แต่ในกรณีของการทำลายสารพันธุกรรมจากการอักเสบนี้จะมีสารอนุมูลอิสระชนิดหนึ่งคือ ไนตริคออกไซด์ ซึ่งจะ ไปยับยั้งการซ่อมแซมสารพันธุกรรม นอกจากนี้ยังมีรายงานว่ากรดน้ำดี ซึ่งพบสูงขึ้นในโรคติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับ และสารคัดหลั่งจากตัวพยาธิ มีฤทธิ์ต่อต้าน apoptosis ด้วย ดังนั้นเมื่อเซลล์เยื่อบุท่อน้ำดีมีสารพันธุกรรมถูก ทำลายและไม่สามารถซ่อมแซมตัวเองหรือเกิด apoptosis ได้ แถมยังถูกกระตุ้นให้แบ่งตัวต่อได้ด้วยสารคัดหลั่ง จากพยาธิ เซลล์นี้ก็จะมีการเปลี่ยนแปลงของสารพันธุกรรมผิดปกติแบบถาวร และนำไปสู่การเกิดมะเร็งท่อน้ำดีในที่สุด
เขตพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริสุขภาพตำบลบ้านหนองเหล่า ตำบลหนองเหล่า อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี มีสภาพแวดล้อมทางภูมิศาสตร์มีแม่น้ำลำห้วย บึง คลอง และเป็นแหล่งอาหารที่อุดมสมบูรณ์ ประกอบด้วยปลาน้ำจืด ปู กุ้งหอย จากการดำเนินงานการตรวจอุจจาระของประชาชนในปีงบประมาณ 2566 มีกลุ่มเสี่ยงเข้ารับการตรวจอุจจาระ จำนวน 214 คน มี ความเสี่ยง 108 ราย คิดเป็นร้อยละ 49.53 และกลุ่มเสี่ยงเข้ารับการตรวจอัลตราซาว จำนวน 31 ราย พบพยาธิใบไม้ตับ จำนวน 4 ราย คิดเป็นร้อยละ 12.90 พยาธิอื่นๆ จำนวน 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 3.22 นอกจากนี้ยังพบผู้ป่วยตายด้วยโรคมะเร็งท่อน้ำดีเพิ่มขึ้นทุกปี ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหนองเหล่า จึงได้จัดทำโครงการต้านภัยโรคพยาธิใบไม้ตับและโรคมะเร็งท่อน้ำดี ปีงบประมาณ 2567 เพื่อตรวจคัดกรองในส่วนที่ยังไม่ได้ตรวจ คัดกรองโรค

• 1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ความเข้าใจปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในการป้องกันโรคพยาธิใบไม้ ตับและมะเร็งท่อน้ำดี

  ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ความเข้าใจปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในการป้องกันโรคพยาธิใบไม้ ตับและมะเร็งท่อน้ำดี ร้อยละ 100

  ขนาดปัญหา 42.50 เป้าหมาย 100.00
• 2. เพื่อป้องกันควบคุมโรคและภัยสุขภาพในชุมชน

  ตัวชี้วัด : การป้องกันควบคุมโรคและภัยสุขภาพในชุมชน ร้อยละ 80

  ขนาดปัญหา 61.11 เป้าหมาย 80.00
• 3. เพื่อลดอัตราการเกิดโรคมะเร็งท่อน้ำดีในพื้นที่ตำบลหนองเหล่า

  ตัวชี้วัด : ลดอัตราการเกิดโรคมะเร็งท่อน้ำดีในพื้นที่ตำบลหนองเหล่า ร้อยละ 20

  ขนาดปัญหา 12.90 เป้าหมาย 20.00
• 4. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการรักษาและส่งต่อได้อย่างถูกต้อง

  ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงได้รับการรักษาและส่งต่อได้อย่างถูกต้อง ร้อยละ 100

  ขนาดปัญหา 49.53 เป้าหมาย 100.00

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

ห้องประชุม โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองเหล่า อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี

รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท

1. ประชากรกลุ่มเป้าหมายมีความรู้และความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและการป้องกันโรค พยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี
   
2. อัตราการเกิดโรคมะเร็งท่อน้ำดีและพยาธิใบไม้ตับลดลง
   
3. กลุ่มเสี่ยงได้รับการรักษาและส่งต่ออย่างถูกต้อง

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

• check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
• check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
• check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว