แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เวียงทอง รหัส กปท. L3789
อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อตรวจคัดกรอง และประเมินความเสี่ยงต่อโรคไม่ติดต่อเรื้อรังของประชากรกลุ่มอายุ 15 ปีขึ้นไป ในเขตพื้นที่รับผิดชอบ และค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ เพื่อลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 70.00
-
2. 2. เพื่อกระตุ้นให้ประชาชนมีความรอบรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อ และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพถูกต้องตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 60.00
-
3. 3. เพื่อเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย ให้มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรค และลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่อตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 70.00
-
4. 4. เพื่อให้ผู้ป่วยทราบภาวะสุขภาพของตนเอง และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในการควบคุมระดับความดันโลหิตสูงและระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 70.00
- 1. ออกตรวจคัดกรองสุขภาพประชากรกลุ่มอายุ 15 ปีขึ้นไปเชิงรุกในชุมชน 3.1 ประชากรกลุ่มอายุ 15 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้น (ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว วัดความดันโลหิต) และให้คำแนะนำปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วยวาจา 3.2 ประชากรกลุ่มอายุ 35 ปรายละเอียด
1) ค่าป้ายไวนิล กิจกรรมตรวจคัดกรองสุขภาพ จำนวน 1 ผืน (ขนาด 1x3 เมตรๆ ละ 150 บาท) เป็นเงิน 3,450 บาท 2) ค่าเอกสารตรวจคัดกรองสุขภาพ จำนวน 1,960 แผ่นๆ ละ 1 บาท เป็นเงิน 1,960 บาท 3) ค่าเอกสารแผ่นพับเรื่องโรคไม่ติดต่อ จำนวน 180 ชุดๆ ละ 1 บาท เป็นเงิน 180 บาท
งบประมาณ 2,590.00 บาท - 2. ประชุมเชิงปฏิบัติการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ด้วย 3อ 2ส แก่กลุ่มเสี่ยงสูงเบาหวานและความดันโลหิต จำนวน 1 วันรายละเอียด
1) ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ประชุมเชิงปฏิบัติการ จำนวน 1 ผืน (ขนาด 1x3 เมตรๆ ละ 150 บาท) เป็นเงิน 3,450 บาท 2) ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 34 คน x 1 มื้อๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 2,720 บาท 3) ค่าอาหารว่าง/เครื่องดื่ม จำนวน 34 คน x 2 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,700 บาท
4) ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
5) ค่าเครื่องตรวจวัดความเค็มในอาหาร จำนวน 5 เครื่องๆ ละ 450 บาท เป็นเงิน 2,250 บาทงบประมาณ 9,520.00 บาท - 3. อบรมเพิ่มศักยภาพในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม สำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่คุมระดับน้ำตาลไม่ได้ /โรคความดันโลหิตสูงที่คุมระดับความดันไม่ได้ ให้สามารถดูแลตนเองอย่างถูกต้อง เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน จำนวน 1 วันรายละเอียด
1) ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ประชุมเชิงปฏิบัติการฯ จำนวน 1 ผืน (ขนาด 1x3 เมตรๆ ละ 150 บาท) เป็นเงิน 3,450 บาท 2) ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน x 1 มื้อๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 3,200 บาท 3) ค่าอาหารว่าง/เครื่องดื่ม จำนวน 40 คน x 2 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
4) ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
5) ค่าสมุดบันทึกประจำตัวผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 20 เล่มๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 1,400 บาทงบประมาณ 8,450.00 บาท - 4. สรุป/รายงานผลการดำเนินงานตามโครงการรายละเอียด
1) ค่าทำรูปเล่มสรุปโครงการ จำนวน 2 เล่มๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 200 บาท
งบประมาณ 200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2567
- โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านผาสุก ตำบลเวียงทอง อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่ - พื้นที่หมู่ที่ 7, 8, 10 และ 11 ตำบลเวียงทอง อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
รวมงบประมาณโครงการ 20,760.00 บาท
1.ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ในเรื่องโรคเบาหวาน และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและสามารถจัดการดูแลสุขภาพได้ด้วยตนเอง 2.ชุมชนมีส่วนร่วมในการดำเนินงานป้องกัน ควบคุมโรคไม่ติดต่ออัตราป่วยจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคไม่ติดต่อลดลง 3.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายมีความตระหนักถึงสภาวะสุขภาพของตนเอง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เวียงทอง รหัส กปท. L3789
อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เวียงทอง รหัส กปท. L3789
อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................