กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลธาตุพนมใต้ รหัส กปท. L1785

อำเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการออกกำลังกายผู้สูงอายุเทศบาลตำบลธาตุพนมใต้
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุเทศบาลตำบลธาตุพนมใต้
กลุ่มคน
1.นายสัญญา นาระคล
2.นางนงค์คราญ ครทน
3.นางปริศนา ยารังษี
4.นางอุทัยวรรณ สิทธิ
5.นางสุณีรัตน์ ชลรินทร์
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปี ขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลาง อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 53.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมกลุ่มเป้าหมาย
    รายละเอียด

    1.ออกกำลังกายตามช่วงอายุ 2.ควบคุมอาหารลดแป้งลดน้ำตาล 3.ให้ความรู้อาหารและออกกำลังกายที่ถูกต้อง

    งบประมาณ 1.ป้าย 500 บาท 2.ค่าอาหาร 4640บาท 3.ค่าวิทยากร 3600 บาท

    งบประมาณ 8,740.00 บาท
  • 2. ส่งเสริมการออกกำลัง
    รายละเอียด

    1.กลุ่มเป้าหมาย50คนร่วมออกกำลังกายเป็นเวลา4วันต่อสัปดาห์เป็นเวลา1เดือน ค่าใช้จ่าย 1.ค่าเครื่องเสียง 3000 บาท 2.อุปกรณ์ในการออกกำลัง 3000 บาท 3.น้ำดื่ม 1500 บาท

    งบประมาณ 7,500.00 บาท
  • 3. การฝึกทำอาหารเพื่อสุขภาพ
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม: - จัดเวิร์กช็อปให้ความรู้เรื่องการทำอาหารเพื่อสุขภาพ โดยเน้นการใช้วัตถุดิบที่มีประโยชน์ เช่น ผัก ผลไม้ และโปรตีนที่ดีต่อร่างกาย - มีการสาธิตการทำอาหารและให้ผู้เข้าร่วมลงมือทำเมนูเพื่อสุขภาพ พร้อมแบ่งปันสูตรอาหาร

    งบประมาณ: 1. ค่าวิทยากรด้านโภชนาการและการทำอาหาร = 3,000 บาท 2. ค่าวัตถุดิบในการทำอาหารเพื่อสุขภาพ = 3,500 บาท 3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วม = 2,000 บาท

    งบประมาณ 8,500.00 บาท
  • 4. กิจกรรมสันทนาการและสร้างสัมพันธ์ในชุมชน
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม: - จัดกิจกรรมนันทนาการ เช่น การเต้นแอโรบิกเบา ๆ การร้องเพลง หรือเกมกลุ่ม เพื่อเสริมสร้างความสนุกสนานและสร้างความสัมพันธ์ในกลุ่มผู้สูงอายุ - ส่งเสริมการสร้างกลุ่มเครือข่ายผู้สูงอายุในชุมชนเพื่อการมีส่วนร่วมและการช่วยเหลือซึ่งกันและกัน

    งบประมาณ: 1. ค่าอุปกรณ์สำหรับกิจกรรมนันทนาการ เช่น บอล ฟองน้ำ = 2,000 บาท 2. ค่าอาหารว่างและน้ำดื่มสำหรับผู้เข้าร่วม = 3,000 บาท

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 5. แลกเปลี่ยนเรียนรู้
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมายมาแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องออกกำลังกายและได้ทราบอุปสรรคและปัญหา

    งบประมาณ 3,700.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 12 กรกฎาคม 2567 ถึง 31 ตุลาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลตำบลธาตุพนมใต้

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 33,440.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลสุขภาพของผู้สูงอายุ: ผู้เข้าร่วมโครงการจะมีความรู้ความเข้าใจในการออกกำลังกายและโภชนาการที่ถูกต้อง ทำให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลสุขภาพ เช่น การออกกำลังกายเป็นประจำ การเลือกอาหารเพื่อสุขภาพ และการลดแป้ง น้ำตาล และไขมันในอาหาร
  2. สุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดีขึ้น: ผู้สูงอายุมีสุขภาพที่ดีขึ้น ลดความเสี่ยงจากโรคเรื้อรัง (เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง) และเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและระบบไหลเวียนโลหิต รวมถึงการมีสุขภาพจิตที่ดีขึ้นเนื่องจากการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่สนุกสนานและมีประโยชน์
  3. ความสัมพันธ์และความสามัคคีในชุมชน: การทำกิจกรรมร่วมกันส่งเสริมความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างผู้สูงอายุและสมาชิกในชุมชน เกิดความสามัคคีและสร้างเครือข่ายสนับสนุนที่เข้มแข็งในการดูแลสุขภาพร่วมกัน
  4. การพัฒนาความรู้และทักษะด้านสุขภาพ: ผู้เข้าร่วมมีความรู้ในการทำอาหารเพื่อสุขภาพและสามารถนำไปปรับใช้ในชีวิตประจำวันได้ ทำให้สามารถบริโภคอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพมากขึ้น ลดการบริโภคน้ำตาล เกลือ และไขมันในอาหาร
  5. การสร้างบุคคลต้นแบบในชุมชน: ผู้สูงอายุที่เข้าร่วมกิจกรรมอย่างต่อเนื่องและมีการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพที่ชัดเจน สามารถเป็นบุคคลต้นแบบในการดูแลสุขภาพและเป็นแรงบันดาลใจให้กับคนอื่นในชุมชน
  6. ความตระหนักรู้ในการดูแลสุขภาพ: ผู้สูงอายุและสมาชิกชุมชนมีความตระหนักและเห็นความสำคัญของการดูแลสุขภาพผ่านการออกกำลังกาย การควบคุมอาหาร และการทำกิจกรรมที่ช่วยส่งเสริมสุขภาพ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลธาตุพนมใต้ รหัส กปท. L1785

อำเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลธาตุพนมใต้
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลธาตุพนมใต้ รหัส กปท. L1785

อำเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 33,440.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................