กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลฝั่งแดง รหัส กปท. L1789

อำเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการออกกำลังกายในชุมชน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอสม.
กลุ่มคน
น.สนิภา แก้วจันดา
น.สนวรัตน์ พรมเมือง
น.สวิภาพร แสงสุวรรณ์
น.สเจริญ สุผาวัน
นาง วิมลรัตน์ ตะวังทัน
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการออกกำลังกายในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชน
    ขนาดปัญหา 60.80 เป้าหมาย 70.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้การเต้นออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1: อบรมให้ความรู้การเต้นออกกำลังกาย - รายละเอียด: อบรมการเต้นเพื่อสุขภาพ ให้ความรู้และนำการเต้นเพื่อสุขภาพโดยวิทยากรผู้เชี่ยวชาญ พร้อมอาหารว่างและเครื่องดื่ม

    งบประมาณ: -ค่าวิทยากรในการอบรม2คน 3200 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของผู้ร่วมอบรม60คนๆละ20เป็นเงิน 1200 บาท -ค่าป้ายไวนิลโครงการ 450 บาท

    งบประมาณ 4,850.00 บาท
  • 2. เต้นบาสโลบเพื่อสุขภาพ
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมเต้นบาสโลบทุกวันพุธสำหรับ อสม. และชาวชุมชน เพื่อให้เกิดการเคลื่อนไหวที่สนุกสนานและสม่ำเสมอ

    งบประมาณ
    -ค่าเครื่องเสียง 3,000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม60คนๆละ 15 บาท จำนวน 24 ครั้ง เป็นเงิน 21,600 บาท

    งบประมาณ 24,600.00 บาท
  • 3. สรุปประเมินสุขภาพ
    รายละเอียด

    ประเมินสุขภาพผู้เข้าร่วมโครงการด้วยการชั่งน้ำหนักและวัดรอบเอวเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพ

    งบประมาณ -เครื่องชั่งน้ำหนัก500บาท -สายวัดรอบเอ50บาท

    งบประมาณ 550.00 บาท
  • 4. อสม.ไปดูแลผู้ป่วยให้มีกิจกรรมทางกาย
    รายละเอียด

    อสม. เยี่ยมผู้ป่วยที่บ้าน เพื่อกระตุ้นให้ผู้ป่วยได้ทำกิจกรรมทางกายเบา ๆ เช่น ยืดเหยียด การเดินเบา ๆ หรือการเคลื่อนไหวเพื่อป้องกันการฝืดเกร็งของกล้ามเนื้อ

    งบประมาณ: - ค่าอุปกรณ์พื้นฐานในการทำกิจกรรมทางกาย (เช่น ยางยืด, ลูกบอลเล็ก ๆ): 2,000 บาท - ค่าเดินทางของ อสม. ในการเยี่ยมผู้ป่วย: 300 บาท/ครั้ง (6 ครั้ง = 1,800 บาท) - เอกสารให้ความรู้เรื่องการทำกิจกรรมทางกายเบื้องต้น: 500 บาท

    รวมงบประมาณ: 4,300 บาท

    งบประมาณ 4,300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 31 พฤษภาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

รพสต.ฝั่งแดง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 34,300.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ชุมชนและ อสม.มีความรู้และตระหนักถึงการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ
    • ผู้เข้าร่วมอบรมได้เรียนรู้การเต้นเพื่อสุขภาพและสามารถนำความรู้ไปใช้ในชีวิตประจำวัน
  2. เกิดการออกกำลังกายที่สม่ำเสมอและเพิ่มการมีส่วนร่วมในชุมชน
    • กิจกรรมเต้นบาสโลบประจำสัปดาห์ช่วยเสริมสร้างความสัมพันธ์และความร่วมมือในชุมชน พร้อมกับเพิ่มความแข็งแรงของร่างกาย
  3. ผู้ป่วยในชุมชนได้รับการกระตุ้นให้เคลื่อนไหวและดูแลสุขภาพที่บ้าน
    • อสม.ช่วยกระตุ้นให้ผู้ป่วยสามารถออกกำลังกายเบา ๆ ในชีวิตประจำวัน ซึ่งช่วยลดอาการฝืดเกร็งและส่งเสริมสุขภาพจิต
  4. สุขภาพที่ดีขึ้นและกำลังใจในการดูแลสุขภาพต่อเนื่อง
    • การติดตามผลการประเมินสุขภาพและการดูแลผู้ป่วยช่วยให้ผู้เข้าร่วมโครงการและผู้ป่วยเห็นพัฒนาการด้านสุขภาพเป็นแรงจูงใจในการดูแลสุขภาพต่อไป
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลฝั่งแดง รหัส กปท. L1789

อำเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลฝั่งแดง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลฝั่งแดง รหัส กปท. L1789

อำเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 34,300.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................