กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการค้นหาและคัดกรองผู้ป่วยวัณโรคในกลุ่มเสี่ยงตำบลทุ่งตำเสา
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา
3.
หลักการและเหตุผล

องค์การอนามัยโลกกำหนดยุทธศาสตร์ยุติวัณโรค (The End TB Strategy) โดยมีเป้าหมายลดอุบัติการณ์วัณโรค (Incidence) ให้ต่ำกว่า 10 ต่อแสนประชากรโลก ภายในปี พ.ศ.3578 (ค.ศ.2035) จากการ “สรุปผลการทบทวนแผนงานวัณโรคแห่งชาติ ครั้งที่ 6”เมื่อวันที่ 6 มิ.ย. 2565 ที่คณะผู้เชี่ยวชาญองค์การอนามัยโลกและองค์กรนานาชาติรวมกัน ทบทวนแผนงานวัณโรคซึ่งครั้งนี้เป็นครั้งที่ 6 โดยที่วัณโรคยังเป็นโรคที่ระบาดในหลายประเทศทั่วโลก และเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของประชากรโลกราว 1.5 ล้านคนต่อปี ในปี 2564 องค์การอนามัยโลกประกาศให้ประเทศไทยพ้นจาก 14 ประเทศที่มีปัญหาวัณโรคดื้อยาสูงของโลก ทั้งนี้ก็ยังคงเป็นหนึ่งใน 30 ประเทศที่ยังมีภาวะวัณโรค และวัณโรคที่สัมพันธ์กับการติดเชื้อเอชไอวีสูงอยู่ สถานการณ์วัณโรคในประเทศไทยในปี พ.ศ.2566(ค.ศ.2022)WHO คาดการณ์ว่าจะมีผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำ จำนวน 103,000 คน(143/แสนประชากรโลก) สำนักวัณโรครายงานผลการดำเนินงานวัณโรคของประเทศไทย ปี พ.ศ.2566 พบว่ามีผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำ จำนวน 72,000 คน คิดเป็นร้อยละ 69.90 เป็นเพศชายร้อยละ 68 เพศหญิงร้อยละ 32 ในจำนวนนี้เป็นเด็กร้อยละ 1 เสียชีวิต จำนวน 11,400 คน คิดเป็นร้อยละ 15.83 (ในจำนวนนี้ติดเชื้อเอชไอวีร่วมด้วยจำนวน 1,700 คน) รักษาสำเร็จคิดเป็นร้อยละ 83 วัณโรคดื้อยา MDR/RR-TB จำนวน844 คน Pre XDR-TB/XDR-TB จำนวน 49 คน วัณโรคร่วมกับเอชไอวี จำนวน 5,313 คน ในจำนวนนี้ได้รับยาต้านไวรัส จำนวน 4,795 คน (ที่มา : WHO, Global TB Report 2022) ผลการรักษาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำในประเทศไทยที่ผ่านมามีแนวโน้มอัตราการรักษาสำเร็จเพิ่มขึ้น รักษาล้มเหลว ขาดยาและโอนลดลง ส่วนอัตราเสียชีวิตยังคงสูงและเป็นปัญหาของประเทศไทย เนื่องจากผู้ป่วยวัณโรคส่วนใหญ่สูงอายุและมีโรคร่วม โดยกระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดกลุ่มเสี่ยงที่ต้องค้นหา 7 กลุ่ม ประกอบด้วย 1) ผู้สัมผัสร่วมบ้านหรือผู้สัมผัสใกล้ชิดผู้ป่วยวัณโรคปอด 2) ผู้ต้องขังในเรือนจำ ผู้อาศัยในสถานคุ้มครอง และพัฒนาคนพิการหรือสถานคุ้มครองคนไร้ที่พึ่งหรือเคยต้องขังหรือควบคุมตัว 3) ผู้ติดเชื้อเอชไอวี 4) ผู้ป่วยโรคที่ทำให้ภูมิคุมกันลดลง อาทิ ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง หรือได้รับยากดภูมิคุ้มกัน 5) ผู้สูงอายุมากกว่า 65 ปี ที่สูบบุหรี่หรือมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)หรือโรคเบาหวานร่วมด้วย 6)ผู้ใช้สารเสพติด ติดสุราเรื้อรัง และ 7)บุคลากรสาธารณสุขที่ปฏิบัติงานในโรงพยาบาล ซึ่งกรมควบคุมโรคให้บริการตรวจคัดกรองเพื่อหาวัณโรคในกลุ่มเสี่ยง โดยบริการเอ็กซเรย์ปอดด้วยรถเอ็กซเรย์เคลื่อนที่ บริการตรวจเสมหะด้วยเทคนิคทางโมเลกุลระดับอนูชีววิทยา เพื่อค้นหาผู้ป่วยวัณโรค นำเข้าสู่กระบวนการรักษาได้อย่างรวดเร็ว ลดการแพร่กระจายเชื้อวัณโรคไปสู่คนอื่นตามยุทธศาสตร์ยุติวัณโรค โดยในงานมีการจัดให้บริการเอกซเรย์ปอดโดยรถเอกซเรย์ดิจิตอลเคลื่อนที่ บริการตรวจเสมหะ ด้วยเทคนิคทางโมเลกุล ระดับอนูชีววิทยาและอื่นๆให้กับประชากรกลุ่มเสี่ยงต่างๆและประชาชนผู้สนใจโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย ข้อมูลผู้ป่วยวัณโรคที่เข้ารับการรักษาโรงพยาบาลหาดใหญ่ มีจำนวนผู้ป่วยวัณโรคและมีวัณโรคดื้อยาหลายขนาน(MDR-TB)จำนวนมาก โดยมีจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา ปีงบประมาณ 2564 -2566 จำนวน 771 ,726 และ 756 รายตามลำดับ และมีผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนานปีงบประมาณ 2564 – 2566 จำนวน6, 5 และ 4 ราย สำหรับตำบลทุ่งตำเสา ปีงบประมาณ พ.ศ.2565 และ 2566 พบผู้ป่วยวัณโรคในตำบลทุ่งตำเสา จำนวน 15 ราย และ 21 ราย ตามลำดับ จากข้อมูลดังกล่าวจะเห็นว่ามีแนวโน้มเพิ่มขึ้น โดยมีกลุ่มเสี่ยงที่จะต้องคนหาในพื้นที่ ดังนี้ ผู้สัมผัสร่วมบ้าน จำนวน 60 ราย ผู้ติดเชื้อเอชไอวี จำนวน 10 ราย ผู้ป่วยเบาหวาน/ไตเรื้อรัง/รับยากดภูมิคุ้มกัน จำนวน 540 ราย ผู้สูงอายุมากกว่า 65 ปี ที่สูบบุหรี่ หรือมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง(COPD)หรือโรคเบาหวาน 1,813 ราย
ดังนั้น การเร่งรัดค้นหาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ ถือเป็นแนวทางที่สำคัญในการลดความล่าช้าของการตรวจวินิจฉัย เพื่อนำเข้าสู่กระบวนการรักษาได้อย่างรวดเร็วทันท่วงที สามารถลดการแพร่กระจายเชื้อวัณโรคไปสู่คนอื่นๆได้ เพื่อตัดวงจรการแพร่ระบาดในชุมชนโดยเฉพาะในประชากรกลุ่มเสี่ยง ให้การดูแลรักษาอย่างดีที่สุด งานป้องกันและควบคุมโรคติดต่อ กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมเทศบาลเมืองทุ่งตำเสา จัดทำ “โครงการค้นหาและ คัดกรองวัณโรคในกลุ่มเสี่ยงตำบลทุ่งตำเสา” ถวายเป็นพระราชกุศลเนื่องในโอกาสมหามงคลเฉลิมพระชนมพรรษา6 รอบ 28 กรกฎาคม 2567 ของพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวฯ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อคัดกรองและค้นหาผู้ป่วยรายใหม่
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 ของกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรควัณ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงวัณโรคที่ได้รับการคัดกรองพบสงสัยป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจวินิจฉัย
    ตัวชี้วัด : - ร้อยละ 100 ของกลุ่มเสี่ยงวัณโรคที่ได้รับการคัดกรองพบสงสัยป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจวินิจฉัยหรือรักษา - ร้อยละ 100 ของกลุ่มเสี่ยงที่มีผลผิดปกติได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน เพื่อประเมินการเข้ารับบริการตามใบส่งต่อ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3. เพื่อให้ผู้ติดเชื้อวัณโรครายใหม่ในพื้นที่เขตรับผิดชอบได้รับการรักษาที่ถูกต้อง ทันเวลา
    ตัวชี้วัด : - ร้อยละ 100 ผู้ป่วยรายใหม่ได้ขึ้นทะเบียนและเข้ารับการรักษา
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ๑. ประชุมวางแผนคณะทำงานควบคุมโรคติดต่อ
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (25บาท25คน2ครั้ง)(วางแผน/สรุปกิจกรรม) 1,250.-

    งบประมาณ 1,250.00 บาท
  • 2. ๒. กิจกรรมประชาสัมพันธ์และรณรงค์ป้องกันวัณโรคปอด
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ ขนาด 2.51.5เมตร150บาท/ตร.ม. จำนวน 1ผืน
    • ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.321.73เมตร150บาท/ตร.ม. จำนวน 1ผืน
    • ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.960.98เมตร150บาท/ตร.ม. จำนวน 1ผืน
    • ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ ขนาด 2.51.5เมตร150บาท/ตร.ม. จำนวน 1ผืน 1756
    • ค่าจัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ Roll Up/ธงญี่ปุ่น ฯลฯ 10,000.-
    งบประมาณ 11,756.00 บาท
  • 3. 3. จัดมหกรรม “คัดกรองค้นหาผู้ป่วยวัณโรคกลุ่มเสี่ยงตำบลทุ่งตำเสาเฉลิมพระเกียรติพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว”
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายไวนิลเวทีสถานที่จัดกิจกรรม ขนาด 8.25-1.5เมตร*150บาท/ตร.ม. จำนวน 1 ผืน 1857
    • ค่าจ่างเหมาตกแต่งสถานที่ 4000
    • ค่าน้ำดื่มสำหรับประชาชนผู้เข้ารับบริการ 50โหล45บาท 2250 -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับเจ้าหน้าที่ผู้ให้บริการรถโมบาย 50คน25บาท*2มื้อ 2,500.-
    • ค่าอาหารกลางวันสำหรับเจ้าหน้าที่ผู้ให้บริการและทีมรถโมบาย50คน70บาท1มื้อ 3,500.-
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ เช่น กระดาษทำความสะอาดอเนกประสงค์ สบู่ล้างมือ สเปรย์ แอลกอฮอล์ ถุงใส่ขยะ ฯลฯ 3,000.-
    • ค่าอุปกรณ์ในการจัดนิทรรศการ เรื่อง “วัณโรค” 5,000.- -ค่าทำสำเนา “แบบตรวจคัดกรองวัณโรคในกลุ่มเสี่ยง” 250.- -ค่าจ้างเหมารถรับ –ส่ง ผู้สงสัยเข้ารับการตรวจรักษาในโรงพยาบาลหาดใหญ่ 3,000.-
    งบประมาณ 25,357.00 บาท
  • 4. กิจกรรม “รวมพลคนรักป๊อด”
    รายละเอียด
    • ค่าน้ำดื่มสำหรับลงพื้นที่แจ้งผลตรวจ 5บาท5คน3ทีม*3วัน 225.-
    • ค่าอาหารเสริม(ไข่)สำหรับผู้ป่วย 130บาท*30 คน 3900
    • ค่าทำสื่อประชาสัมพันธ์”วัณโรครักษาได้” 50บาท*9ป้าย 450.-
    งบประมาณ 4,575.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลทุ่งตำเสา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 42,938.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองและค้นหาวัณโรค
  2. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงวัณโรคที่ได้รับการคัดกรองพบสงสัยป่วยได้รับการรักษาทันท่วงที ๒. ผู้ติดเชื้อวัณโรครายใหม่ในพื้นที่เขตรับผิดชอบได้รับการรักษาที่ถูกต้อง ทันเวลา
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 42,938.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................