กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการกินเล่นกับพืชผัก ผลไม้ และดอกไม้ในชุมชน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
แกนนำเด็กและเยาวชนตำบลนาท่อม
กลุ่มคน
1 นางสาวพรวลี ด้วงเอียด
2 เด็กชายพงศ์พศุฒน์ เสียงสังข์
3 เด็กหญิงปารดา เฉลาชัย
4 นางทิวาพร บริรักษ์
5 นางวิภา พรหมแท่น
3.
หลักการและเหตุผล

ตำบลนาท่อม เป็นพื้นที่่มีความอุดมสมบูรณ์ มีพืชอาหารที่ขึ้นเองธรรมชาติ เช่น ผักพื้นบ้าน และที่ประชาชนปลูกเป็นพืชอาหารอย่างหลากหลาย เด็กและเยาวชนตำบลนาท่อมมีความสนใจในเรื่องของธรรมชาติพืช ผักปลอดสารภัย และมีความสนใจในการสร้างสรรค์เมนูอาหารที่ทำจากพืชผัก ผลไม้ และดอกไม้ที่กินได้ที่มีอยู่ในชุมชน และการนำดอกไม้มาใช้ประโยชน์ต่างๆ และเป็นการเรียนรู้ทรัพยากรในชุมชน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มคนในชุมชนที่กินผัก ผลไม้ อย่างน้อยวันละ 500 กรัม
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนในชุมชนที่กินผัก ผลไม้ อย่างน้อยวันละ 500 กรัม
    ขนาดปัญหา 55.00 เป้าหมาย 70.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เดินสำรวจชุมชน เก็บข้อมูล ทำแผนที่เดินดิน
    รายละเอียด

    จัดประชุมสร้างความรู้ประโยชน์ของการบริโภคผักผลไม้ และสร้างความเข้าใจการเดินสำรวจชุมชน เก็บข้อมูล ทำแผนที่เดินดิน เพื่อเก็บข้อมูลพืชผัก ผลไม้ และดอกไม้ที่กินได้ที่ปลูกหรือขึ้นเองตามธรรมชาติ ในตำบลนาท่อม มาจัดทำแผนที่ทำมือ กลุ่มเป้าหมาย แกนนำเด็กและเยาวชน พี่เลี้ยง ผู้ปกครอง ปราชญ์ชาวบ้านแบ่งกลุ่มออกเดินสำรวจชุมชน เก็บข้อมูลพืชผักผลไม้ ดอกไม้ ในตำบลนาท่อม และนำข้อมูลมาบันทึก ชนิดพันธ์ุ การใช้ประโยชน์ และลงแผนที่เดินดิน มีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1. ค่าตอบแทนวิทยากร/ปราชญ์ชาวบ้าน จำนวน 5 ชม.ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 4 มื้อๆละ 30 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
    3. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 2 มื้อๆละ 30 คนๆละ 70 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท
    4. ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 9,200.00 บาท
  • 2. สาธิต ฝึกทำการทำเมนูอาหารจากพืชผักผลไม้และดอกไม้
    รายละเอียด

    จัดสาธิต และฝึกการทำเมนูอาหารจากพืชผักผลไม้และดอกไม้ อย่างน้อย 10 เมนู เช่น เมนูอาหารหลัก กับข้าว ของว่างของกินเล่น เครื่องดื่ม คัดเลือกเมนู ปรุงแต่งเมนูให้เป็นสำรับอาหารที่น่ารับประทาน มีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 5 ชม.ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
    2.ค่าวัสดุอุปกรณ์ทำเมนูอาหารเป็นเงิน 3,000 บาท
    3.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คนๆละ 70 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท

    งบประมาณ 6,600.00 บาท
  • 3. กิจกรรม ชิม โชว์เมนูอาหารจากพืชผัผลไม้ ดอกไม้ และสรุปผล
    รายละเอียด

    เชิญเด็กและเยาวชน ผู้ปกครอง ผู้นำในชุมชน ประชาชนเข้าร่วมกิจกรรมอย่างน้อย 80 คน คณะทำงาน ปราชญ์ชุมชน ผู้ปกครอง เด็กและเยวชน จัดเวที ออกบูธชิม โชว์เมนูอาหารจากพืชผักผลไม้ดอกไม้ สรุปโครงการคืนข้อมูลให้ผู้เข้าร่วมกิจกรรม และคณะทำงาน ในเรื่องการบริโภคพืชผักผลไม้ ดอกไม้ มีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 5 ชม.ๆละ 300 บาทเ ป็นเงิน 1,500 บาท
    2.ค่าวัสดุอุปกรณ์จัดบูธ เป็นเงิน 3,000 บาท
    3.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คนๆละ 70 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท

    งบประมาณ 6,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน 30 คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 15 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลนาท่อม อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 22,400.00 บาท

หมายเหตุ : **ทุกรายการสามารรถถัวเฉลี่ยได้**

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

เด็กเยาวชนได้บริโภคผัก ผลไม้ เพิ่มมากขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 22,400.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................