2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
จากสถานการณ์ในปัจจุบันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 5 โรค ส่งผลกระทบอย่างมากต่อระบบสาธารณสุขของประเทศไทย ซึ่ง 5 โรคที่ที่สำคัญได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง โรคมะเร็งและ อีก1 โรคที่มีความสำคัญอย่างยิ่งคือโรคเบาหวาน โรคเบาหวานเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่รุนแรงที่สุดในโลกและจำนวนผู้ป่วยเบาหวานได้เพิ่มขึ้นทุกปี เป็นโรคทีมีภาวะแทรกซ้อนทั่วระบบของร่างกาย บางรายมีความรุนแรงถึงขั้นพิการและเสียชีวิตได้ รวมถึงส่งผลกระทบต่อรายได้ เศรฐกิจ และค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นในครอบครัว
จากการดำเนินงานในปีงบประมาณ 2567 พบว่า ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มารับการรักษาที่ศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 โรงพยาบาลสุไหงโก-ลกทั้งหมด186 ราย สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีจำนวน 94 ราย คิดเป็นร้อยละ 50.54 และผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการการพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยเบาหวานในการจัดการตัวเองด้วยกระบวนการ DSMES ประจำปี 2567 จำนวน 50 ราย ไม่มีภาวะแทรกซ้อนร่วม จำนวน 48 ราย สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ จำนวน 36 ราย คิดเป็นร้อยละ 75 ผู้ป่วยเบาหวานที่มีโรคร่วม จำนวน 2 ราย สามารถควบุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ 1 ราย คิดเป็น ร้อยละ 50 และในกลุ่มที่สามารถควบคุมได้จะเข้าสู่กระบวนการปรับลดยาและเข้าสู่ DM-Remission ต่อไป
จากผลการดำเนินโครงการ ทางศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 เล็งเห็นถึงผลสำเร็จจึงได้มีการจัดโครงการการพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยเบาหวานในการจัดการตัวเองด้วยกระบวนการ DSMES ประจำปี 2568 เป็นรุ่นที่ 2 เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจ สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้องเหมาะสม ลดภาวะแทรกซ้อน ลดภาระค่าใช้จ่ายได้
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น 13/01/2025
กำหนดเสร็จ 30/09/2025
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?1. ผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
2. ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมได้สามารถเข้าสู่โรคเบาหวานระยะสงบ (DM Remission) ได้