กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการการพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยเบาหวานในการจัดการตัวเองด้วยกระบวนการ DSMES รุ่นที่ 2 ประจำปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก
กลุ่มคน
1. นางวันวิลา ชูโชติวัฒนากูล
2. นายอานูวา สะอิ
3.
หลักการและเหตุผล

จากสถานการณ์ในปัจจุบันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 5 โรค ส่งผลกระทบอย่างมากต่อระบบสาธารณสุขของประเทศไทย ซึ่ง 5 โรคที่ที่สำคัญได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง โรคมะเร็งและ อีก1 โรคที่มีความสำคัญอย่างยิ่งคือโรคเบาหวาน โรคเบาหวานเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่รุนแรงที่สุดในโลกและจำนวนผู้ป่วยเบาหวานได้เพิ่มขึ้นทุกปี เป็นโรคทีมีภาวะแทรกซ้อนทั่วระบบของร่างกาย บางรายมีความรุนแรงถึงขั้นพิการและเสียชีวิตได้ รวมถึงส่งผลกระทบต่อรายได้ เศรฐกิจ และค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นในครอบครัว
จากการดำเนินงานในปีงบประมาณ 2567 พบว่า ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มารับการรักษาที่ศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 โรงพยาบาลสุไหงโก-ลกทั้งหมด186 ราย สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีจำนวน 94 ราย คิดเป็นร้อยละ 50.54 และผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการการพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยเบาหวานในการจัดการตัวเองด้วยกระบวนการ DSMES ประจำปี 2567 จำนวน 50 ราย ไม่มีภาวะแทรกซ้อนร่วม จำนวน 48 ราย สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ จำนวน 36 ราย คิดเป็นร้อยละ 75 ผู้ป่วยเบาหวานที่มีโรคร่วม จำนวน 2 ราย สามารถควบุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ 1 ราย คิดเป็น ร้อยละ 50 และในกลุ่มที่สามารถควบคุมได้จะเข้าสู่กระบวนการปรับลดยาและเข้าสู่ DM-Remission ต่อไป
จากผลการดำเนินโครงการ ทางศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 เล็งเห็นถึงผลสำเร็จจึงได้มีการจัดโครงการการพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยเบาหวานในการจัดการตัวเองด้วยกระบวนการ DSMES ประจำปี 2568 เป็นรุ่นที่ 2 เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจ สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้องเหมาะสม ลดภาวะแทรกซ้อน ลดภาระค่าใช้จ่ายได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้
    ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด สามารถควบคุมได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ 50
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 50.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมได้สามารถเข้าสู่โรคเบาหวานระยะสงบ (DM Remission)
    ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมได้ สามารถเข้าสู่ DM Remission ได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ 20
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมายผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 50 คน , แกนนำในชุมชน จำนวน 20 คน และคณะทำงาน จำนวน 10 คน รวมทั้งหมด 80 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพแก่กลุ่มเป้าหมาย
    กำหนดการ
    08.00 - 08.30 น. ลงทะเบียน
    08.30 - 09.00 น. พิธีเปิดโครงการ
    09.00 - 10.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน
    10.00 - 11.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องการการรับประทานอาหารที่เหมาะสมกับโรค
    11.00 - 12.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องการใช้ยาโรคเบาหวาน
    12.00 - 13.00 น. พักรับประทานอาหาร
    13.00 - 15.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องการจัดการตนเองโดยใช้ความรู้เรื่อง 7 พฤติกรรมการดูแลตนเองด้านเบาหวาน
    15.00 - 16.00 น. กิจกรรมกลุ่ม
    งบประมาณ
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท x 2 มื้อ x 80 คน = 4,800 บาท
    2. ค่าอาหารกลางวัน 60 บาท 1 มื้อ x 80 คน = 4,800 บาท
    3. ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยาย600 บาท x 5 ชั่วโมง = 3,000 บาท
    4. ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่ม คนละ 300 บาท x 7 คน x 1 ชั่วโมง= 2,100 บาท
    5. ค่าเครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด เครื่องละ 2,500 บาท จำนวน 5 เครื่อง = 12,500 บาท
    6. ค่าวัสดุอุปกรณ์ต่างๆ ที่จำเป็นในการอบรม ได้แก่ ปากกา สมุด ฯลฯ =2,000 บาท

    งบประมาณ 29,200.00 บาท
  • 2. ติดตามและแลกเปลี่ยนเรียนรู้
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมายผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 50 คน , แกนนำในชุมชน จำนวน 20 คน และคณะทำงาน จำนวน 10 คน รวมทั้งหมด 80 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - ติดตามและแลกเปลี่ยนเรียนรู้
    กำหนดการ
    08.00 - 09.00 น. ลงทะเบียน
    09.00 - 12.00 น. ประเมินระดับ BMI ค่าความดันโลหิต และเจาะเลือดเพื่อติดตามระดับน้ำตาลสะสม ในเลือด และแลกเปลี่ยนเรียนรู้
    งบประมาณ
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท x 1 มื้อ x 80 คน = 2,400 บาท

    งบประมาณ 2,400.00 บาท
  • 3. สรุปผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมายผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 50 คน , แกนนำในชุมชน จำนวน 20 คน และคณะทำงาน จำนวน 10 คน รวมทั้งหมด 80 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - สรุปผลการดำเนินงาน
    กำหนดการ
    08.00 - 09.00 น. ลงทะเบียน
    09.00 - 12.00 น. ประเมินระดับ BMI ค่าความดันโลหิต พูดคุยแลกเปลี่ยนเรียนรู้ / สรุปผลการเข้าร่วมการพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยเบาหวานโดยใช้กระบวนการ DSMES
    งบประมาณ
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท x 1 มื้อ x 80 คน = 2,400 บาท
    2. เกียรติบัตรพร้อมกรอบเพื่อเป็นรางวัลสำหรับผู้ป่วยที่สามารถปรับลดได้ 3 คนแรก จำนวน 3 รางวัล ๆ ละ 500 บาท = 1,500 บาท

    งบประมาณ 3,900.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 13 มกราคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 35,500.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
  2. ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมได้สามารถเข้าสู่โรคเบาหวานระยะสงบ (DM Remission) ได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 35,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................