แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกของตำบลจะนะไม่ให้เกินเป้าหมายที่กำหนดตัวชี้วัด : อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกเมื่อเปรียบเทียบกับค่ามัธยฐานย้อนหลัง ๕ ปี ลดลงไม่น้อยกว่าร้อยละ ๒๕ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อลดค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายไม่เกินเกณฑ์ที่กำหนดตัวชี้วัด : ค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายค่า HI - CI ในหมู่บ้านไม่เกินร้อยละ10 โรงเรียน และศาสนสถานเท่ากับ ๐ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. ส่งเสริมให้ประชาชนในชุมชนทำกิจกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายอย่างต่อเนื่องตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมกิจกรรมปรับปรุงสิ่งแวดล้อมทางกายภาพ(Big cleaning)เชิงรุกมากกว่าร้อยละ๙0ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. ทีมควบคุมป้องกันโรคติดต่อในชุมชนสมารถปฏิบัติได้ อย่างถูกต้องตัวชี้วัด : ทีมควบคุมป้องกันโรคติดต่อในชุมชน สามารปฏิบัติได้ อย่างถูกต้องมากกว่าร้อยละ๙0ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุม ปรึกษาหารือคณะทำงานและผู้ที่เกี่ยวข้องเพื่อวางแผนรายละเอียด
๑. ประชุม ปรึกษาหารือคณะทำงานและผู้ที่เกี่ยวข้องเพื่อวางแผน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคณะทำงาน (2๐ คน × ๓๐ บาท × ๑ มื้อ ) เป็นเงิน ๖๐๐ บาทงบประมาณ 600.00 บาท - 2. รณรงค์ปรับปรุงสิ่งแวดล้อมทางกายภาพ(Big cleaning) เชิงรุกรายชุมชนรายละเอียด
๒.รณรงค์ปรับปรุงสิ่งแวดล้อมทางกายภาพ(Big cleaning) เชิงรุกรายชุมชน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมกิจกรรมและคณะทำงาน
- ค่าป้ายไวนิลโครงการพร้อมออกแบบ - ค่าเอกสารและวัสดุอุปกรณ์งบประมาณ 10,000.00 บาท - 3. อบรมฟื้นฟูทีมควบคุมโรคเคลื่อนทีเร็ว(SRRT) ในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลจะนะรายละเอียด
๓.อบรมฟื้นฟูทีมควบคุมโรคเคลื่อนทีเร็ว(SRRT) ในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลจะนะ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมกิจกรรมและคณะทำงาน - ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าร่วมกิจกรรมและคณะทำงาน - ค่าวิทยากร 600 บาท x 6 ชั่วโมง x ๒ วัน
- ค่าเอกสารและวัสดุอุปกรณ์งบประมาณ 10,000.00 บาท - 4. กิจกรรมป้องกัน ควบคุมโรคไข้เลือดออกพื้นที่ ทต.จะนะรายละเอียด
๔.กิจกรรมป้องกัน ควบคุมโรคไข้เลือดออกพื้นที่ ทต.จะนะ - ค่าจ้างพ่นสารเคมีกำจัดยุงลายพร้อมน้ำมัน ในโรงเรียนก่อนเปิดทำการเรียนการสอน จำนวน ๔ ครั้ง
- ค่าจ้างพ่นสารเคมีกำจัดยุงลายพร้อมน้ำมัน ในชุมชนที่เกิดโรคไข้เลือดออก จำนวน ๕๐ ครั้งงบประมาณ 48,800.00 บาท - 5. ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้และสรุปผลรายละเอียด
๕.ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้และสรุปผล
(2๐ คน × ๓๐ บาท × ๑ มื้อ ) เป็นเงิน ๖๐๐ บาทงบประมาณ 600.00 บาท - 6. สรุปผลโครงการรายละเอียด
การประเมินระดับความพึงพอใจ สรุปผลโครงการ / รายงานผล
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
พื้นที่ ๙ ชุมชน เขต ทต.จะนะ
รวมงบประมาณโครงการ 70,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................