แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน รหัส กปท. L3353
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %ขนาดปัญหา 13.52 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 18.00 เป้าหมาย 18.00
-
3. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)ขนาดปัญหา 16.00 เป้าหมาย 20.00
-
4. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่ดีและมีรายงานผลการดำเนินงานดีตัวชี้วัด : จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ(โครงการ)ขนาดปัญหา 28.00 เป้าหมาย 28.00
-
5. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการ ที่มีการส่งผลงานและส่งรายงาน ตรงตามเวลาตัวชี้วัด : ร้อยละของโครงการ ที่มีการสรุปงาน ส่งรายงาน และปิดโครงการ ภายในกำหนด เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
-
6. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 5.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการกองทุน ฯ คณะอนุกรรมการกองทุน ฯรายละเอียด
ค่าตอบแทนการเข้าประชุม คณะกรรมการ และ ที่ปรึกษาคณะกรรมการ จำนวน 20 คน จำนวน 4 ครั้ง ๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 32000
งบประมาณ 32,000.00 บาท - 2. ค่าตอบแทนการเข้าประชุมของอนุกรรมการกองทุน ฯรายละเอียด
ค่าตอบแทนการเข้าประชุม คณะอนุกรรมการ จำนวน 15 คน จำนวน 4 ครั้ง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 18000
งบประมาณ 18,000.00 บาท - 3. ค่าตอบแทนการเข้าประชุมคณะอนุกรรมการบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงรายละเอียด
ค่าตอบแทนการเข้าประชุมคณะอนุกรรมการบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 10 คน ๆ ละ 4 ครั้ง ๆ ละ 300 บาท รวมเป็นเงิน 12000 บาท
งบประมาณ 12,000.00 บาท - 4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับกิจกรรมการประชุมรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับกิจกรรมการประชุม จำนวน 45 คน ๆละ 25 บาท จำนวน 4 ครั้งๆละ 300 บาท
งบประมาณ 4,500.00 บาท - 5. ค่าใช้จ่ายในการจัดการอบรมเพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ กองทุน ฯ และหรือในการจัดทำแผนสุขภาพของกองทุน ฯรายละเอียด
ค่าใช้จ่ายในการจัดการอบรมเพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ กองทุน ฯ และหรือในการจัดทำแผนสุขภาพของกองทุน ฯ
เพื่อจ่ายเป็น ค่าเดินทาง ค่าที่พัก ค่าอาหาร ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ค่าเบี้ยเลี้ยง ค่าเอกสาร และค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง รวมเป็นเงิน 31000 บาทงบประมาณ 31,000.00 บาท - 6. ค่าครุภัณฑ์รายละเอียด
ค่าตู้เก็บเอกสาร จำนวน 2 ตู้ โดยการจัดซื้อตามราคาตลาดเนื่องจากไม่ปรากฎในบัญชีราคามาตรฐานครุภัณฑ์ของสำนักงบประมาณ
งบประมาณ 10,000.00 บาท - 7. ่ค่าวัสดุสำนักงานและค่าใช้สอยในการบริหารกองทุน ฯรายละเอียด
ค่าใช้จ่ายวัสดุสำนักงาน และค่าใช้สอยในการบริหารกองทุน ฯ เช่น ค่ากระดาษ ค่าหมึกพิมพ์ ค่าแฟ้ม เป็นต้น
งบประมาณ 5,970.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
ตำบลตำนานย
รวมงบประมาณโครงการ 113,470.00 บาท
หมายเหตุ : งบประมาณสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้ทุกรายการ
1.มีการประชุมคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการกองทุน เพื่อพิจารณาข้อราชการต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง
2.คณะกรรมการ คณะอนุกรรมการฯ เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง ได้รับการพัฒนาศักยภาพ
3.มีแผนสุขภาของกองทุนฯ
4.มีครุภัณฑ์ (ตู้) ไว้ใช้เก็บเอกสาร
5.มีวัสดุต่าง ๆ ไว้ใช้ในงานของกองทุน ฯ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน รหัส กปท. L3353
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน รหัส กปท. L3353
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................