กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก รหัส กปท. L7889

อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก ปีงบประมาณ 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักงานเลขานุการกองทุนฯ
กลุ่มคน
สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำปริก
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อขับเคลื่อนการบริหารงานกองทุนฯให้ครอบคลุมตามวัตถุประสงค์กองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับพื้นที่
    ตัวชี้วัด : ผลลัพธ์เชิงปริมาณ : การสนับสนุนงบประมาณแก่หน่วยรับทุน ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ของรายได้ ปี 2568 ผลลัพธ์เชิงคุณภาพ : การสนับสนุนงบประมาณครอบคลุมหน่วยรับทุน 8 ประเภท และครอบคลุม 8 กลุ่มเป้าหมาย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อบริหารจัดการกองทุนฯให้มีประสิทธิภาพ ถูกต้อง โปร่งใส่ ตรวจสอบได้ และเกิดประโยชน์สูงสุดต่อประชาชน
    ตัวชี้วัด : ผลลัพธ์เชิงปริมาณ : การบริหารจัดการกองทุนโปร่งใส ตรวจสอบได้ร้อยละ 100 ผลลัพธ์เชิงคุณภาพ : การเข้าถึงข้อมูลเพื่อตรวจสอบความโปร่งใส สามารถเข้าถึงได้ง่าย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อพัฒนาศักยภาพ แลกเปลี่ยนความรู้ คณะกรรมการบริหารกองทุนฯคณะอนุกรรมการกองทุนฯฝ่ายต่างๆและคณะทำงาน เจ้าหน้าที่ชุมชนให้มีความรู้ ความเข้าใจแนวทางการดำเนินงานกองทุนฯ
    ตัวชี้วัด : ผลลัพธ์เชิงปริมาณ : คณะกรรมการกองทุนฯ คณะทำงาน เจ้าหน้าที่ชุมชนได้รับการพัฒนาศักยภาพ แลกเปลี่ยนความรู้ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ผลลัพธ์เชิงคุณภาพ : การพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการฯ คณะทำงาน เจ้าหน้าที่ชุมชน ทำให้เกิดการบริหารจัดการกองทุนมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ ,คณะอนุกรรมการฝ่ายต่างๆ ,คณะทำงาน
    รายละเอียด

    คณะกรรมการบริหาร

    -ค่าตอบแทนประชุม จำนวน 20 คน X 400 บาทX 3 ครั้งเป็นเงิน 24,000 บาท

    -ค่าตอบแทนประชุมคณะทำงาน จำนวน 8 คน X 200 บาทX 3 ครั้งเป็นเงิน 4,800 บาท

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 28 คน X 25 บาท X 3 ครั้งเป็นเงิน 2,100 บาท

    รวมเป็นเงิน30,900 บาท


    คณะอนุฝ่ายแผนและติดตามประเมินผลฯ

    -ค่าตอบแทนประชุม จำนวนคน 11 คน คน X 300 บาท X 2 ครั้งเป็นเงิน 6,600 บาท

    -ค่าตอบแทนประชุมคณะทำงาน จำนวน 7 คน X 200 บาทX 2 ครั้งเป็นเงิน 2,800 บาท

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 18คน X 25 บาท X 2 ครั้งเป็นเงิน 900 บาท

    รวมเป็นเงิน 10,300 บาท


    คณะอนุฝ่ายกลั่นกรองโครงการฯ

    ค่าตอบแทนประชุม จำนวน 9 คนX 300 บาท X 2 ครั้งเป็นเงิน5,400 บาท

    -ค่าตอบแทนประชุมคณะทำงาน จำนวน 7 คน X 200 บาทX 2 ครั้งเป็นเงิน 2,800 บาท

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 16 คน X 25 บาท X 2 ครั้งเป็นเงิน 800 บาท

    รวมเป็นเงิน 9,000 บาท


    คณะอนุ LTC

    -ค่าตอบแทนประชุม จำนวน 10 คน คน X 300 บาท X 2 ครั้งเป็นเงิน6,000 บาท

    -ค่าตอบแทนประชุมคณะทำงาน จำนวน 8 คน X 200 บาทX 2 ครั้ง เป็นเงิน 3,200 บาท

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 18 คน X 25 บาท X 2 ครั้งเป็นเงิน 900 บาท

    รวมเป็นเงิน 10,100 บาท

    งบประมาณ 60,300.00 บาท
  • 2. จัดทำประชาคมสุขภาพในชุมชนทุกชุมชน และที่เทศบาลตำบลปริก
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน X คนละ 25 บาท X 8 ครั้งเป็นเงิน1,250 บาท

    รวมเป็นเงิน 10,000 บาท

    งบประมาณ 10,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพ แลกเปลี่ยนความรู้ คณะกรรมการฯคณะอนุกรรมการฯ ,คณะทำงาน,เจ้าหน้าที่ชุมชน
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน X คนละ 25 บาท  เป็นเงิน  1,750 บาท

    -ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน  1,800 บาท

    รวมเป็นเงิน 3,550 บาท

    งบประมาณ 3,550.00 บาท
  • 4. บริหารจัดการประเภท ครุภัณฑ์วัสดุสำนักงาน ค่าจ้าง
    รายละเอียด

    -ค่าครุภัณฑ์ วัสดุสำนักงานและวัสดุอื่นๆ เช่น ครุภัณฑ์คอมพิวเตอร์ เครื่องเสียง เครื่องอัดเสียง กระดาษ A4 ปากกา ดินสอ น้ำยาลบคำผิด สันรูดพลาสติก แฟ้ม คลิปหนีบกระดาษ ป้ายประชาสัมพันธ์ ค่าถ่ายเอกสารต่างๆ ค่าจ้าง และอื่นๆที่เกี่ยวข้อง
    เป็นเงิน 14,150  บาท

    งบประมาณ 14,150.00 บาท
  • 5. บริหารจัดการซ่อมแซมบำรุงและรักษา
    รายละเอียด

    -ค่าบริหารจัดการซ่อมแซมบำรุงและรักษาวัสดุครุภัณฑ์กองทุนฯ    เป็นเงิน 2,000 บาท

    งบประมาณ 2,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลตำบลปริก อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 90,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. คณะกรรมการบริหารฯ อนุกรรมการฝ่ายต่างๆ เข้าใจวัตถุประสงค์ แนวทางการปฏิบัติงานที่ชัดเจนบทบาทและหน้าที่ของตนเองในการร่วมเป็นคณะกรรมการตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพ ในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. ๒๕๖๑ และการบริหารงานกองทุนหลักประกันสุขภาพให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
  2. คณะกรรมการบริหารฯและคณะอนุกรรมการฝ่ายต่างๆ คณะทำงาน มีความรู้ ความเข้าใจในการกลั่นกรองโครงการ การอนุมัติโครงการ ติดตามโครงการกิจกรรม และแนวทางการดำเนินงานที่เป็นไปในทิศทางเดียวกัน
  3. คณะกรรมการบริหารฯ คณะอนุกรรมการฝ่ายต่างๆ คณะทำงาน เจ้าหน้าที่ชุมชน มีการพัฒนาศักยภาพตนเอง แลกเปลี่ยนความรู้ ประสบการณ์ เรียนรู้กรณีศึกษาต่างๆ สามารถนำไปประยุกต์ใช้ในการแก้ไขปัญหา และบริหารจัดการกองทุนฯได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก รหัส กปท. L7889

อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก รหัส กปท. L7889

อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 90,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................