แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายธีรพรแก้วสม
2.นายสุวัฒน์ หนูเทพ
3.นางสาวอรวรรณ จันทรธนู
4.นายสาโรจน์ สงเดช
5.นายภัทรพงค์เยาว์แสง
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาดตัวชี้วัด : การแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 18.00
- 1. ควบคุมและป้องกันโรคติดต่อที่นำโดยแมลงเป็นพาหะ ในบริเวณสถานศึกษา สถานที่ราชการ วัดรายละเอียด
1.ควบคุมและป้องกันโรคติดต่อที่นำโดยแมลงเป็นพาหะ ในบริเวณสถานศึกษา สถานที่ราชการ วัด จำนวน 10 แห่ง โดยการพ่นหมอกควัน และทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุง
โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
1.1 ค่าจ้าง/ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่พ่นหมอกควัน คนละ 200 บาท/ ครั้ง จำนวน 10 แห่ง ๆละ 1 ครั้ง ได้แก่
รร.วัดบ้านนา/รร.บ้านนาวง/รร.วัดลำใน จำนวน 5 คน x 200 บาท x 6 ครั้ง = 6,000 บาท
ศพด.บ้านนา/ศพด.บ้านนาวง/ศพด.บ้านลำใน จำนวน 2 คน x 200 บาท x 6 ครั้ง = 2,400 บาท
วัดบ้านนา/วัดนาวง/วัดเขาคราม/ ถ้ำพุทธโคดม จำนวน 5 คน x 200 บาท x 4ครั้ง = 4,000 บาท
1.2 ค่าน้ำยาเคมี จำนวน 1 ขวด เป็นเงิน 2,000 บาท
1.3 ค่าน้ำมันเชื้อเพลิงสำหรับเครื่องพ่น เป็นเงิน 3,000 บาท
รวมเป็นเงิน 17,400 บาทงบประมาณ 17,400.00 บาท - 2. ควบคุมและป้องกันโรคติดต่อที่นำโดยแมลงเป็นพาหะ ในพื้นที่ที่เกิดโรค และรัศมี 100 เมตรรายละเอียด
1.ควบคุมและป้องกันโรคติดต่อที่นำโดยแมลงเป็นพาหะ ครัวเรือนที่มีผู้ป่วยและในรัศมี 100 เมตรพ่น 2 ครั้งห่างกัน 1 สัปดาห์ โดยการพ่นหมอกควัน และทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุง
มีค่าใช้จ่ายดังนี้
1.1 ค่าจ้าง/ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่พ่นหมอกควัน คนละ 200 บาท/ ครั้ง ครั้งละ 2 คน ตั้งไว้ 16,000 บาท
1.2 ค่าน้ำยาเคมี จำนวน 2 ขวด เป็นเงิน 4,000 บาท
1.3 ค่าน้ำมันเชื้อเพลิงสำหรับเครื่องพ่น เป็นเงิน 8,000 บาท2.กรณีไม่สามารถพ่นยุงในครัวเรือนที่มีผู้ป่วย ค่าน้ำยาพ่นกำจัดแมลง จำนวน 20 ขวดๆ ละ 130 บาท เป็นเงิน 2,600 บาท
3.การรณรงค์ประชาสัมพันธ์เพื่อให้เกิดความตระหนักงบประมาณ 30,600.00 บาท - 3. รณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุง ในพื้นที่สาธารณะรายละเอียด
การรณรงค์ประชาสัมพันธ์เพื่อให้เกิดความตระหนัก ในการป้องกันและควบคุมโรค โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
1. ทรายอะเบท จำนวน 2 ถังๆ ละ 4,000 บาท เป็นเงิน 8,000 บาทงบประมาณ 8,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2568
ทุกหมู่บ้านในตำบลบ้านนา อ.ศรีนครินทร์ จ.พัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 56,000.00 บาท
- สามารถลดอัตราการเกิดโรคติดต่อที่นำโดยแมลงเป็นพาหะนำโรคของประชาชนในพื้นที่ ลดลงร้อยละ 50
- สามารถป้องกันและควบคุมโรคติดต่อที่นำโดยแมลงเป็นพาหะนำโรค เพิ่มขึ้นร้อยละ 60
- ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจและเกิดพฤติกรรมในการทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายอย่างสม่ำเสมอ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................