กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการออกกำลังกายนักเรียนครูและบุคลากรฯ โรงเรียนบ้านอุไร
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านอุไร
กลุ่มคน
1. นางสาวดวงฤทัย ชำนาญเพาะ ผู้ประสานงานคนที่ 1 เบอร์โทร 080-5408148
2. นางสาวฟารีดา หาหลัง
3. นางสาวนารีญา เจ๊ะแอ
4. นางสุภาพร สันหลี
5. นางสุวิมล จิตเที่ยง
3.
หลักการและเหตุผล

การเสริมสร้างสุขภาพกับการศึกษา เป็นสิ่งที่จะต้องดำเนินการควบคู่กันไป การพัฒนาเด็กและเยาวชน จึงอยู่ที่กระบวนการจัดการศึกษาและการสร้างสุขภาพภายใต้ความร่วมมือจากทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้อง นับตั้งแต่ระดับครอบครัว โรงเรียน ชุมชนและองค์กรในท้องถิ่น ซึ่งจะต้องมีการประสานความร่วมมือ ประสานประโยชน์ที่เอื้อต่อการพัฒนาเด็กให้มีสุขภาพกาย สุขภาพจิตที่ดี สามารถดำรงชีวิตอยู่ในสังคมอย่างมีความสุขและปลอดภัย ซึ่งโรงเรียนก็เป็นสถาบันหนึ่งมีหน้าที่ให้ความรู้และพัฒนาคนให้มีสุขภาพและศักยภาพที่ดี สามารถดำรงชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุข นอกจากการให้การศึกษาแล้ว การส่งเสริมสุขภาพอนามัยในโรงเรียน เป็นปัจจัยสำคัญในการเรียนรู้ของเด็กและเยาวชนที่จะเจริญเติบโตเป็นผู้ใหญ่ในวันข้างหน้า การส่งเสริมสุขภาพและอนามัยแก่นักเรียนการให้บริการด้านสุขภาพอนามัย การให้ความรู้ด้านสุขภาพช่วยให้สามารถดำรงชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุข ซึ่งโรงเรียนนอกจากโรงเรียนจะให้ความสำคัญด้านสุขภาพกับเด็กและเยาวชนแล้ว โรงเรียนบ้านอุไรให้ความสำคัญกับการออกกำลังซึ่งเป็นอีกหนึ่งนโยบายที่ส่งเสริมด้านสุขภาพ โดยให้ นักเรียน ครู บุคลากรทางการศึกษา ได้มาออกกำลังกายยามเย็นโดยการเต้นแอรโรบิคก่อนกลับบ้านอย่างน้อย 30 นาที และจัดให้มีกิจกรรมชุมนุมกีฬาประเภทต่าง ๆ เช่น ฟุตบอลฮูล่าฮูปฯลฯจากสถานการณ์ นักเรียนไม่ชอบการออกกำลังกายในโรงเรียน ย้อยหลัง 3 ปี ตั้งแต่ ปี 2565 จำนวน 15 คน จากเด็กทั้งหมด 66 คน คิดเป็นร้อยละ 22.72 ปี 2566 จำนวน 15 คน จากเด็กจำนวน 59 คนคิดเป็นร้อยละ 25.42 ปี 2567 จำนวน 14 คน จากเด็กทั้งหมด 53 คน คิดเป็นร้อยละ 26.41 มีแนวโน้มสูงขึ้นและข้าราชการครูและบุคลากรฯ ไม่ชอบออกกำลังกายย้อนหลัง๓ปีตั้งแต่ปี 2565 จำนวน4 คนจากทั้งหมด10 คนคิดเป็นร้อยละ 40 ปี 2566 จำนวน 4 คนจากทั้งหมด 9 คนคิดเป็นร้อยละ 44.44 ปี 2567 จำนวน 5 คนจากทั้งหมด 11 คนคิดเป็นร้อยละ 45.45มีแนวโน้มสูงขึ้น จากสถานการณ์ดังกล่าว เป็นปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพร่างกายไม่แข็งแรงก่อให้เกิดโรคภัยต่าง ๆ มากมายตามมา การใช้ยารักษาเป็นการรักษาที่ปลายเหตุ แต่การรักษาที่ดีที่สุดคือ การส่งเสริมการออกกำลังกาย ดังนั้นการให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและออกกำลังกายเป็นสิ่งที่มีความสำคัญเป็นอย่างมาก เพราะเป็นการส่งเสริมสุขภาพร่างกายให้แข็งแรง ห่างไกลจากโรคสำหรับโรงเรียนบ้านอุไรได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของการออกกำลังกายจึงจัดกิจกรรมให้เด็กๆครูและบุคลากรฯ ได้มาออกกำลังกายร่วมกันที่โรงเรียนส่งเสริมให้ทุกคนได้มีสุขภาพที่แข็งแรง ปลอดภัยจากโรค ลดปัญหาโรคอ้วนให้น้อยลง กระตุ้นให้มีจิตสำนึกในการรักการออกกำลังกายเมื่อศึกษาถึงต้นตอของปัญหาเด็กครูและบุคลากร ฯ ออกกำลังกายน้อยลง ร่างกายจึงอ่อนแอไม่แข็งแรงและเป็นโรคอ้วน โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานในเด็ก โรคหัวใจฯลฯเหล่านี้เป็นต้นจากสภาพปัญหาและสาเหตุข้างต้นทางคณะผู้จัดทำโครงการจึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมการออกกำลังกายของนักเรียนครูและบุคลากรโรงเรียนบ้านอุไรนี้ขึ้นมาเพื่อแก้ไขปัญหาดังกล่าว

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนครูและบุคลากรฯ มีความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายอย่างถูกต้อง และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
    ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 90 ของนักเรียนครูและบุคลากรฯ มีการออกกำลังกายอย่างถูกต้อง 2. ร้อยละ 90 นักเรียน ครูและบุคลากรฯ ออกกำลังกายทุกวัน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เสริมสร้างความรู้นักเรียนเกี่ยวกับการออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    1.1 สำรวจกิจกรรมยามว่างของนักเรียน สำรวจประเภทการออกกำลังกายในโรงเรียน

    กลุ่มเป้าหมาย

    1. นักเรียน ทั้งหมด 53 คน

    2. ครูและบุคลากร11คน

    รวมทั้งสิ้น64คน

    ไม่ใช้งบประมาณ

    1.2 อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับวิธีการออกกำลังกายที่เหมาะสม

    กลุ่มเป้าหมาย

    • นักเรียน ทั้งหมด 53 คน

    • ครูและบุคลากร 11 คน

    รวมทั้งสิ้น64คน

    งบประมาณ

    • กระดาษดับเบิ้ลเอ จำนวน 2 รีมๆละ 150 บาท คิดเป็นเงิน 300 บาท

    • ปากกา จำนวน 64 ด้าม ๆ ละ 5 บาท คิดเป็นเงิน 320 บาท

    • แฟ้มปกอ่อนใส่เอกสารอันละ 20 บาท จำนวน 64 อัน คิดเป็นเงิน 1,280 บาท

    • ไวนิล ขนาด 1.5 X3 เมตรจำนวน 1 ผืน ๆ ละ 675 บาท คิดเป็นเงิน 675 บาท

    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท คิดเป็นเงิน 1,800 บาท

    • ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 64 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆละ 35 บาท คิดเป็นเงิน 2,240 บาท

    เป็นเงิน 6,615บาท

    กำหนดการหลักสูตรการให้ความรู้

    12.30 - 13.00 น. ลงทะเบียน/ทำแบบทดสอบก่อนอบรม

    13.00 - 14.45 น. บรรยายให้ความรู้ การกับการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ รูปแบบ ประเภทการออกกำลังกาย

    14.45 - 15.00 น. พักรับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม

    15.00 - 16.15 น. บรรยายให้ความรู้เกี่ยวกับหลักการที่ดีในการออกกำลังกายและประโยชน์ของการออกกำลังกาย

    16.15 - 16.30 น. ซักถาม/ทำแบทดสอบหลังการอบรม

    1.3 จัดป้ายนิทรรศการออกกำลังกายในโรงเรียน

    เป้าหมาย ในโรงเรียนมีมุมประชาสัมพันธ์ มีนิทรรศการในความรู้เรื่องการออกกำลังกาย

    งบประมาณ

    • กระดาษชาร์ทสีจำนวน 1 โหลๆ ละ 120 บาท คิดเป็นเงิน 120 บาท

    • กระดาษโปสเตอร์สีสองหน้าคละสี จำนวน 2 โหลๆละ 75 บาท คิดเป็นเงิน 150 บาท

    • กระดาษสีมันหน้าเดียวคละสี จำนวน 2 โหลๆละ 60 บาท คิดเป็นเงิน 120 บาท

    • ภาพการออกกกำลังกายจำนวน 15 ภาพๆละ 45บาทคิดเป็นเงิน 675 บาท

    เป็นเงิน 1,065 บาท

    1.4 ประชาสัมพันธ์การออกกำลังกาย

    • ป้ายโฟมบอร์ดประชาสัมพันธ์การออกกำลังกาย 6 อัน ๆ ละ 500บาท เป็นเงิน 3,000 บาท

    กลุ่มเป้าหมาย

    • นักเรียนและบุคลากรในโรงเรียนบ้านอุไร

    งบประมาณ 3,000 บาท

    รวมงบประมาณทั้งสิ้น 10,680 บาท

    งบประมาณ 10,680.00 บาท
  • 2. ส่งเสริมขับเคลื่อนเด็กให้ออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ
    รายละเอียด

    2.1 สร้างแกนนำการออกกำลังกาย

    กลุ่มเป้าหมาย

    • แกนนำ 30 คน(นักเรียน 19คนครู 11คน)

    ไม่ใช้งบประมาณ

    2.2 อบรมแกนนำในการออกกำลังกาย

    กลุ่มเป้าหมาย

    • แกนนำ 30 คน

    งบประมาณ

    • ไวนิล ขนาด 1.5 X3 เมตรจำนวน 1 ผืน ๆ ละ 675 บาท คิดเป็นเงิน 675 บาท

    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท คิดเป็นเงิน 3,600 บาท

    • ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 30 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆละ 35 บาท คิดเป็นเงิน 2,100 บาท

    • ค่าอาหารกลางวันจำนวน 1 มื้อๆ ละ 65 บาทจำนวน 30 คน เป็นเงิน 1,950 บาท

    รวมเป็นเงิน 8,325 บาท

    กำหนดการอบรม

    08.00 - 08.30 น. ลงทะเบียน

    08.30 - 10.00 น. บรรยายให้ความรู้ เกี่ยวกับการออกกำลังกายแต่ละประเภท ได้แก่ แอร์โรบิค และฮูล่าฮูป

    10.00 - 10.15 น. พักรับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม

    10.15 - 12.00 น. บรรยายให้ความรู้ เกี่ยวกับการออกกำลังกายแต่ละประเภท ได้แก่ แอร์โรบิค และฮูล่าฮูป ( ต่อ )

    12.00 - 13.00 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน

    13.00 - 14.00 น. บรรยายให้ความรู้ เกี่ยวกับการออกกำลังกายแต่ละประเภท ได้แก่แบดมินตันและฟุตบอล

    14.00 - 14.15 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน

    14.00 - 16.00 น. สอน/สาธิต การออกกำลังกายแต่ละประเภท ได้แก่ แอร์โรบิค ฮูล่าฮูปแบดมินตันและฟุตบอล (ต่อ)

    16.00 - 16.30 น. ซักถาม/หลังการอบรม

    2.3 จัดตั้งชมรมออกกำลังกายเพื่อส่งเสริมสุขภาพ เช่น ชมรมแอร์โรบิค ชมรมฮูล่าฮูป ชมรมแบดมินตัน และชมรมฟุตบอล เหล่านี้ ฯลฯ
    นักเรียนเข้าร่วมชมรมตามที่ตนสนใจ โดยมีนักเรียนแกนนำเป็นผู้ดูแลแต่ละกิจกรรม ของแต่ละชมรมพร้อมด้วยคุณครูที่ปรึกษาแต่ละชมรม การออกกำลังกายจะทำหลังเลิกเรียนในทุกวัน วันละ 30 นาที อย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ครั้ง จะมีการประเมินจากแบบการออกกำลังกาย 2 เดือนครั้ง

    กลุ่มเป้าหมาย

    • นักเรียน จำนวน53 คน

    • ครูและบุคลากร ฯจำนวน11คน

    รวมทั้งสิ้น64คน

    งบประมาณ

    1. ชุดไมค์ ลำโพงบลูทูธ ประกอบการเต้นแอโรบิค คุณสมบัติ
      • ชุดเครื่องเสียงเคลื่อนที่ 15 นิ้ว 100 วัตต์ ไมค์ลอยมือถือคู่ รองรับ USB/SD และบลูทูธพร้อมแบตเตอรี่แบบชาร์จไฟ บรรจุอยู่ภายใน มีชุดมือจับ-ล้อลาก เพิ่มความสะดวกในการเคลื่อนย้าย เหมาะสำหรับนำเสนอขายสินค้า, การจัดงานประชุมสัมมนา, การจัดโปรโมชั่นตามสถานที่ต่างๆ

    • ตู้ลำโพง 15 นิ้ว 100 วัตต์ พร้อมไมค์ลอยคู่แบบมือถือ ความถี่ UHF

    • Bluetooth (“Sherman Aps-115”) เชื่อมต่อกับ Smart Phone หรือ Notebook

    • USB & SD รองรับไฟล์ MP3 พร้อมด้วยปุ่มคอนโทรล

    • Music ปรับระดับเสียง(Volume), เสียงเบส(Bass) และเสียงแหลม(Treble)

    • MIC Priority เบาเสียงดนตรี อัตโนมัติ ขณะพูดไมค์

    • ช่องต่อไมโครโฟน 1 ชุด ปรับระดับเสียงวอลุ่ม, เอคโค่

    • ช่องต่อกีตาร์ 1 ชุด ปรับระดับเสียงวอลุ่ม

    • ช่องสัญญาณอินพุท แบบ RCA Jack และ XLR Balance

    • Battery Rechargeable 12V อยู่ภายใน มีระบบป้องกันอัตโนมัติ พร้อมด้วยไฟเตือนแบตเตอรี่ต่ำ และไฟแสดงสถานะการชาร์จ

    • ระยะเวลาในการชาร์จแบตเตอรี่เต็ม ประมาณ 12-15 ชั่วโมง และใช้งานได้ต่อเนื่อง 3-4 ชั่วโมง

    • สวิตซ์เพาเวอร์ สามารถปรับได้ 2 รูปแบบ เพื่อรองรับการใช้งานไฟ AC(220V) และ DC(12V)

    จำนวน 1 ชุดๆ ละ 10,000 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท

    รวมเป็นเงิน 10,000 บาท

    รวมงบประมาณทั้งสิ้น 18,325 บาท

    งบประมาณ 18,325.00 บาท
  • 3. ประเมินนักเรียนครูและบุคลากรฯ และถอดบทเรียนจากกิจกรรม
    รายละเอียด

    ประเมินจากแบบสำรวจการมีกิจกรรมทางกายการออกกำลังกายของนักเรียนครูและบุคลากรฯ 100 คน โดยบันทึกลงในแบบสำรวจการมีกิจกรรมทางกายของนักเรียน ครูและบุคลากรฯหลังการดำเนินโครงการ นักเรียน ครูและบุคลากรฯ ทั้งหมด เขียนสะท้อนความรู้ สิ่งที่ได้รับและร่วมกันถอดบทเรียนจากการเข้าร่วมโครงการ โดยเขียนลงในกระดาษบรู๊ฟ

    กลุ่มเป้าหมาย

    • นักเรียนจำนวน 53 คน

    • ครูและบุคลากรจำนวน11คน

    รวมทั้งสิ้น 64 คน

    งบประมาณ

    • กระดาษบรู๊ฟ จำนวน 20 แผ่นๆละ ุ 6 บาทคิดเป็นเงิน 180 บาท

    • ปากกาเมจิก จำนวน 2 แพ็ค แพ็คละ 150 บาท คิดเป็นเงิน 300 บาท

    รวมทั้งสิ้น480บาท

    งบประมาณ 480.00 บาท
  • 4. รายงานผลโครงการและแลกเปลี่ยนเรียนรู้
    รายละเอียด

    รายงานผลและนำเสนอโครงการและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จำนวน 2 ครั้ง จัดทำรายงานโครงการเสนอกองทุนตำบลอย่างน้อย 2 เล่ม

    งบประมาณ -ค่าจัดทำรูปเล่มรายงานเมื่อเสร็จสิ้นโครงการ จำนวน4เล่มๆละ 250 บาทเป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านอุไร หมู่ที่ 8 ตำบลกำแพงอำเภอละงูจังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,485.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.นักเรียนมีความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกาย 2. นักเรียนครูและบุคลากร ฯ ออกกำลังกายได้ถูกวิธีและสม่ำเสมอ 3. นักเรียนครูและบุคลากรฯ มีสุขภาพที่แข็งแรงและจัดระเบียบร่างกายได้เป็นอย่างดี 4.นักเรียนครูและบุคลากร ฯ ปลอดภัยจากโรคภัยไข้เจ็บต่าง ๆ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,485.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................