กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการพัฒนาระบบบริการ"มะเร็งครบวงจร"

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านศาลาตำเสา

-

เขตรับผิดชอบ รพ.สต.บ้านศาลาตำเสาได้แก่หมู่ที่ 3 หมู่ที่ 12 หมู่ที่ 14 หมู่ที่ 15และหมู่ที่ 16 ตำบลชะมวง อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละ90ของสตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ30-70ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม

 

93.00
2 ร้อยละสตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ30-60ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก HPV DNA TEST

 

20.00
3 ร้อยละของกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรงและส่งต่อได้รวดเร็ว

 

90.00
4 ร้อยละของกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบบีและซีและส่งต่อได้รวดเร็ว

 

80.00
5 ร้อยละของเด็กนักเรียนหญิง อายุ 11-20ปีในโรงเรียนเขตรับผิดชอบได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูก

 

90.00

โรคมะเร็งเป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญของประเทศไทยสำหรับ 5 อันดับแรกของมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่มะเร็งตับและท่อน้ำดี มะเร็งปอด มะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม และมะเร็งลำไส้ใหญ่ (ตามลำดับ) ซึ่ง 1 ใน 3 ของผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากมะเร็ง เกิดจากการมีพฤติกรรมทางด้านสุขภาพที่ไม่เหมาะสม ได้แก่ การสูบบุหรี่ การดื่มสุรา การมีน้ำหนักตัวที่มากเกินไป การรับประทานอาหารประเภทผักและผลไม้ที่น้อยเกินไป รวมทั้งการขาด การออกกำลังกายที่เพียงพอ การควบคุมมะเร็งให้มีประสิทธิภาพ นอกจากการปรับพฤติกรรม สุขภาพแล้ว มีหลักฐานการศึกษาที่ชัดเจนว่าการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจหารอยโรคก่อนมะเร็ง และมะเร็ง ตั้งแต่ระยะเริ่มแรก สามารถลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งที่สำคัญได้ โดยเฉพาะมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่ และมะเร็งปอด ซึ่งเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยโดยมะเร็งปากมดลูกมะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้เป็นโรคมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดและมีอัตราการเสียชีวิตมากที่สุดโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านศาลาตำเสาปีงบประมาณ 2567 พบว่าโรคมะเร็งเป็นสาเหตุการตายลำดับ 2 รองจากโรคชรา สำหรับการตรวจมะเร็งปากมดลูกแม้จะเป็นวิธีการตรวจคัดกรองที่ง่ายสะดวกแต่พบว่ากลุ่มเป้าหมายจำนวนมากยังมีทัศนคติและความเขินอายในการตรวจ สำหรับมะเร็งเต้านมกลุ่มเป้าหมายสามารถตรวจคัดกรองได้เองทุกเดือนหรือสามารถเข้ารับการตรวจโดยบุคลากรทางการแพทย์สถานบริการสาธารณสุขใกล้บ้านนอกจากจะสะดวกรวดเร็วและประหยัดค่าใช้จ่ายแล้วความจำเป็นในการตรวจคัดกรองเพื่อเป็นการหาเซลล์มะเร็งให้พบในระยะเริ่มแรกเพื่อรักษาให้หายขาดได้สำหรับมะเร็งลำไส้และมะเร็งตับเป็นมะเร็งที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปีเช่นกันนอกจากนั้นแล้วยังมีการป้องกันมะเร็งปากมดลูกในเด็กนักเรียนหญิงอายุ 11 - 20 ปี ซึ่งการฉีดป้องกันตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านศาลาตำเสาได้เล็งเห็นถึงปัญหา และความสำคัญร่วมถึงตอบสนองนโยบายด้านสาธารณสุขประเด็น"มะเร็งครบวงจร" จึงจัดทำฌครงการพัฒนาระบบบริการ "มะเร็งครบวงจร"รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ประจำปีงบประมาณ 2568 ขึ้นโดยการให้ความรู้สร้างความตระหนักและกระตุ้นการตรวจคัดกรองมะเร็งเพิ่มมากขึ้นเพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ให้รับการรักษาที่รวดเร็วเหมาะสมรวมไปถึงการติดตามผู้ป่วยรายใหม่ในระยะเริ่มต้นสู่กระบวนการรักษาที่ต่อเนื่องช่วยลดอัตราตายต่อไป

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้สตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ30-70ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม

สตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ30-70ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม มากกว่าร้อยละ 95

93.00 96.00
2 เพื่อให้สตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ30-60ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก HPV DNA TEST

สตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ30-60ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก HPV DNA TEST มากกว่าร้อยละ 40

20.00 40.00
3 เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรงและส่งต่อได้รวดเร็ว

กลุ่มเป้าหมาย อายุ 50 - 70 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง มากกว่าร้อยละ 90 และส่งต่อรายผิดปกติครบทุกราย

90.00 95.00
4 เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบบีและซี

กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบบีและซี  มากกว่าร้อยละ 80

80.00 85.00
5 เพื่อให้เด็กนักเรียนหญิง อายุ 11-20ปีในโรงเรียนเขตรับผิดชอบได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูก

เด็กนักเรียนหญิง อายุ 11-20ปีในโรงเรียนเขตรับผิดชอบได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูก มากกว่าร้อยละ 95

90.00 95.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 1,546
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 03/02/2025

กำหนดเสร็จ 31/08/2025

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชุมวางแผนการดำเนินร่วมกันกับภาคีเครือข่าย

ชื่อกิจกรรม
ประชุมวางแผนการดำเนินร่วมกันกับภาคีเครือข่าย
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.ประชุมคืนข้อมูลสถานการณ์สุขภาพและโรคมะเร็งรวมทั้งวางแผนการดำเนินร่วมกันกับผู้นำชุมชน และอสม. ครูหรือกรรมการโรงเรียนบ้านหยีในสามัคคี

ระยะเวลาดำเนินงาน
5 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 12 กุมภาพันธ์ 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต 1. ภาคีเครือข่ายรับทราบข้อมูลโรคมะเร็งในพื้นที่
ผลลัพธ์ 1. สามารถพัฒนาระบบบริการมะเร็งครบวงจร โดยการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 2 จัดทำข้อมูลสารสนเทศและทบทวนการตรวจคัดกรอง แนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็ง

ชื่อกิจกรรม
จัดทำข้อมูลสารสนเทศและทบทวนการตรวจคัดกรอง แนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็ง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรม 1. จัดทำข้อมูลสารสนเทศผู้ป่วยโรคมะเร็ง
2. ประชุมเจ้าหน้าหน้าที่ รพ.สต.ทบทวนการตรวจคัดกรองมะเร็งต่างๆ และการดูแลเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคมะเร็ง

ระยะเวลาดำเนินงาน
12 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต 1. มีข้อมูลผู้ป่วยโรคมะเร็ง
2. เจ้าหน้าที่ รพ.สต.ทุกคนสามารถตรวจคัดกรองมะเร็งต่างๆ และการดูแลเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคมะเร็งตามมาตรฐานการพยาบาล
ผลลัพธ์
1. เจ้าหน้าที่ รพ.สต.มีความรู้และดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็งตามมาตรฐานการพยาบาล

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 3 รณรงค์การตรวจคัดกรองมะเร็งในชุมชน

ชื่อกิจกรรม
รณรงค์การตรวจคัดกรองมะเร็งในชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.ประชาสัมพันธ์รณรงค์การตรวจคัดกรองมะเร็ง (มะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม มะเร็งตับ และมะเร็งลำไส้) ผ่านการประชุมหมู่บ้าน อสม.เคาะประตูบ้าน
งบประมาณ
1.ป้ายโฟมบอร์ด ขนาด 60 x 40 ซม. ราคา 200 บาท จำนวน 5 ป้าย เป็นเงิน 1,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
12 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต
1. ประชาชนกลุ่มเป้าหมายรับทราบการตรวจคัดกรองมะเร็ง ร้อยละ 80
ผลลัพธ์
1. ลดอัตราการเกิดโรคมะเร็งปากมดลูกและเต้านม ระยะลุกลาม และลดอัตราการตายจากโรคมะเร็งปากมดลูกมะเร็งเต้านมมะเร็งลำไส้ และมะเร็งตับ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1000.00

กิจกรรมที่ 4 อบรมให้ความรู้เรื่องโรคมะเร็ง

ชื่อกิจกรรม
อบรมให้ความรู้เรื่องโรคมะเร็ง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรม
1.อบรมให้ความรู้เรื่องโรคมะเร็ง ได้แก่ มะเร็งเต้านมมะเร็งปากมดลูกมะเร็งลำไส้และมะเร็งตับจำนวน 80 คน
งบประมาณ
1. ค่าอาหารว่าง สำหรับเจ้าหน้าที่ รพ.สต.ผู้เกี่ยวข้อง,วิทยากร 5 คน และผู้เข้ารับการอบรม 85 คน รวมเป็น 85คนx1มื้อx25บาท เป็นเงิน 2,125 บาท 2. ค่าสมนาคุณวิทยากร 1 คน ชั่วโมงละ ุ600บาท จำนวน 3 ชม. เป็นเงิน 1,800 บาท
3. ค่าชุดบันทึกข้อมูลสำหรับผู้เข้าอบรม ราคาชุดละ 100 บาทจำนวน 80 ชุดเป็นเงิน 8,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
12 มีนาคม 2568 ถึง 12 มีนาคม 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต 1.กลุ่มเป้าหมายมะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งลำไส้จำนวน80คน เข้ารับการอบรมครบตามจำนวน
ผลลัพธ์ 1.กลุ่มเป้าหมายมะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งลำไส้ได้รับความรู้เรื่องโรคมะเร็ง ได้แก่ มะเร็งเต้านมมะเร็งปากมดลูกมะเร็งลำไส้ปัจจัยเสี่ยงและการป้องกันโรค

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
11925.00

กิจกรรมที่ 5 ตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมมะเร็งปากมดลูกในกลุ่มเป้าหมาย

ชื่อกิจกรรม
ตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมมะเร็งปากมดลูกในกลุ่มเป้าหมาย
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.ตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกในกลุ่มเป้าหมาย หญิงอายุ 30 - 60 ปี โดย HPV DNA TEST

ระยะเวลาดำเนินงาน
11 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 30 พฤษภาคม 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต 1. กลุ่มเป้าหมาย หญิงอายุ 30 - 70 ปี ได้รับการตรวจมะเร็งเต้านม มากกว่าร้อยละ 95 2. กลุ่มเป้าหมาย หญิงอายุ 30 - 60 ปี ได้รับการตรวจมะเร็งมดลูก โดย HPV DNA TEST มากกว่าร้อยละ 49 โดย HPV DNA TEST
ผลลัพธ์ 1.กลุ่มเป้าหมาย หญิงอายุ 30 - 60 ปี ได้รับรู้สถานะภาพสุขภาพเกี่ยวกับโรคมะเร็ง ได้รับการส่งต่อวินิจฉัยที่รวดเร็วหากผลผิดปกติ
2.ลดอัตราการเกิดมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 6 ตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้กลุ่มเป้าหมาย (Fit Test)

ชื่อกิจกรรม
ตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้กลุ่มเป้าหมาย (Fit Test)
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรม
1.ตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้กลุ่มเป้าหมาย อายุ 50 - 70 ปี(Fit Test) ตามจำนวนจัดสรรจากโรงพยาบาลควนขนุน
2.ส่งต่อกรณีที่ผลการตรวจพบความผิดปกติ

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 เมษายน 2568 ถึง 28 พฤษภาคม 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต
1.กลุ่มเป้าหมายอายุ 50 - 70 ปีตามจำนวนจัดสรรจากโรงพยาบาลควนขนุน ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ (Fit Test)
ผลลัพธ์ 1.กลุ่มเป้าหมายอายุ 50 - 70 ปี ได้รับรู้สถานะภาพสุขภาพเกี่ยวกับโรคมะเร็ง ได้รับการส่งต่อทำ Colonoscopy วินิจฉัยและรักษาที่รวดเร็วหากผลผิดปกติ
งบประมาณ -ไม่ใช้งบประมาณ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 7 ตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบบีและซี

ชื่อกิจกรรม
ตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบบีและซี
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรม 1. ตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบบีและซีกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 100 คน
2. ส่งต่อกรณีที่ผลการตรวจพบความผิดปกติ
งบประมาณ
1.ค่าชุดตรวจโรคไวรัสตับอักเสบบีและซีชุดละ 36 บาทจำนวน 100 คนเป็นเงิน 3,600 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
11 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 30 เมษายน 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต
1.กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบบีและซี มากกว่าร้อยละ 90
ผลลัพธ์
1.กลุ่มเป้าหมายรับทราบผลการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบบีและซี และลดอัตราการเกิดโรคมะเร็งตับ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3600.00

กิจกรรมที่ 8 ฉีดวัคซีนป้องกันโรคมะเร็งปากมดลูกในเด็กนักเรียนหญิงอายุ 11-20 ปี โรงเรียนบ้านหยีในสามัคคี

ชื่อกิจกรรม
ฉีดวัคซีนป้องกันโรคมะเร็งปากมดลูกในเด็กนักเรียนหญิงอายุ 11-20 ปี โรงเรียนบ้านหยีในสามัคคี
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.ประสานครูโรงเรียนบ้านหยีในสามัคคีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคมะเร็งปากมดลูกในเด็กนักเรียนหญิงอายุ 11-20 ปี โรงเรียนบ้านหยีในสามัคคี
2.ให้ความรู้เด็กเกี่ยวกับวัคซีนพร้อมฉีดวัคซีนป้องกันโรคมะเร็งปากมดลูกในเด็กนักเรียนหญิงอายุ 11-20 ปี โรงเรียนบ้านหยีในสามัคคี

ระยะเวลาดำเนินงาน
7 พฤษภาคม 2568 ถึง 29 พฤษภาคม 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต
1.เด็กนักเรียนหญิงอายุ 11-20 ปี โรงเรียนบ้านหยีในสามัคคีฉีดวัคซีนป้องกันโรคมะเร็งปากมดลูก มากกว่าร้อยละ 95
ผลลัพธ์
1.ลดอัตราการเกิดโรคมะเร็งปากมดลูกในเด็กนักเรียนหญิงอายุ 11-20 ปี

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 16,525.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายรับรู้ปัจจัยและพฤติกรรมเสี่ยงโรคมะเร็งมีความรู้ในการป้องกันการเกิดโรคเพื่อลดอัตราป่วยมะเร็งรายใม่และอัตราการตายด้วยโรคมะเร็ง
2.กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองมากขึ้นและเข้าสู่กระบวนการรักษาอย่างรวดเร็วในรายที่ผิดปกติ
3.อัตราการป่วยและอัตราการตายจากโรคมะเร็งลดลง
4.ผู้ป่วยโรคมะเร็งได้รับการดูแลตามมาตรฐานการดูแลและการพยาบาลระยะท้าย


>