กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ รหัส กปท. L2497

อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการการป้องกันและการควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชน ปี2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะปอเยาะ อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
กลุ่มคน
นายฮัมดี ดอลอ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะปอเยาะ อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออกเป็นปัญหาสาธารณสุขของประเทศไทย มักระบาดในช่วงหน้าฝนโดยมีพาหะของโรคคือยุงลาย ส่วนใหญ่มักเป็นในเด็กวัยเรียนช่วงอายุ 10 - 14 ปี บางรายอาการรุนแรงจนทำให้เสียชีวิตได้
แต่ปัจจุบันยังพบผู้ป่วยไข้เลือดออกในผู้ใหญ่และมีการเกิดโรคตลอดทั้งปีอีกด้วย การดำเนินงานควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกให้ประสบผลสำเร็จและเกิดประสิทธิภาพนั้นจำเป็นต้องระดมความร่วมมือจากทุกฝ่าย ที่เกี่ยวข้องในการกำจัดลูกน้ำยุงลายที่เป็นพาหะนำโรคและรณรงค์ให้ชุมชนตระหนักถึงความสำคัญของปัญหาโรคไข้เลือดออกและร่วมมือกันเฝ้าระวังป้องกันการแพร่ระบาดของโรคนี้ พื้นที่ตำบลนาหม่อมเป็นพื้นที่ ที่มีการระบาดของไข้เลือดออกอย่างต่อเนื่อง จำนวน 5 หมู่บ้าน จากข้อมูล 5 ปีย้อนหลังพบผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกและปัจจุบันได้เกิดโรคระบาดรุนแรงยิ่งขึ้น
ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะปอเยาะ อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาสได้ตระหนักถึงความสำคัญของปัญหาและสถานการณ์ที่เกิดขึ้นจึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวัง
ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ประจำปีงบประมาณ 2568 ขึ้นเพื่อป้องกันการระบาดของโรคไข้เลือดออกจึงต้องมีการกระตุ้นให้ชุมชน โรงเรียนได้ทราบและเล็งเห็นความสำคัญ ของการป้องกันและควบคุมโรคด้วยการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงและกำจัดลูกน้ำยุงลายเพื่อเป็นการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคในชุมชน ส่งผลให้ประชาชนมีชีวิตความเป็นอยู่ที่ปลอดภัยจากโรคไข้เลือดออกได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อป้องกันและควบคุมการระบาด โรคไข้เลือดออกโดยการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย
    ตัวชี้วัด : สามารถควบคุมโรคไข้เลือดออกได้อย่างรวดเร็วและยั่งยืนเพื่อ มิให้มีการแพร่ระบาดในชุมชนและโรงเรียน - อัตราป่วยลดลงร้อยละ 20 ของค่ามัธยฐาน ย้อนหลัง 5 ปี - ร้อยละ 80 ของหมู่บ้านมีค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายน้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 - ร้อยละ 100 ของโรงเรียนและวัดมีค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายน้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 - ร้อยละ 100 ของการควบคุมการระบาดโรคได้ตามมาตรฐาน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมในการป้องกันควบคุมโรคโดยชุมชน
    ตัวชี้วัด : ชุมชนโรงเรียน หน่วยงานราชการ มัสยิด ให้ความร่วมมือในการแก้ไขปัญหาและควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออก - อัตราป่วยลดลงร้อยละ 20 ของค่ามัธยฐาน ย้อนหลัง 5 ปี - ร้อยละ 80 ของหมู่บ้านมีค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายน้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 - ร้อยละ 100 ของโรงเรียนและวัดมีค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายน้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 - ร้อยละ 100 ของการควบคุมการระบาดโรคได้ตามมาตรฐาน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้ลดอัตราป่วยโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : อัตราการเกิดโรคไข้เลือดออกของประชาชนในพื้นที่ลดลงร้อยละ 90 - อัตราป่วยลดลงร้อยละ 20 ของค่ามัธยฐาน ย้อนหลัง 5 ปี - ร้อยละ 80 ของหมู่บ้านมีค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายน้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 - ร้อยละ 100 ของโรงเรียนและวัดมีค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายน้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 - ร้อยละ 100 ของการควบคุมการระบาดโรคได้ตามมาตรฐาน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมเชิงปฏิบัติการ เพื่อถอดบทเรียนการดำเนินงานควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกในชุมชน อสม.และผู้นำชุมชน
    รายละเอียด

    จัดอบรมให้ความรู้โรคไข้เลือดออก และการดำเนินงานควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกในชุมชนแก่ อสม. 1. ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการฯ ขนาด 1.20*2.35 ม.จำนวน 1 ผืนๆละ 720 บาท 2. ค่าอาหารกลางวันและอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มของผู้เข้าร่วมประชุมถอดบทเรียนการดำเนินงานจำนวน 106 คนๆละ 140 บาท เป็นเงิน14,840 บาท 2.ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท จำนวน 2 วัน เป็นเงิน6,000.-บาท

    เป็นเงิน 21,560 บาท

    งบประมาณ 21,560.00 บาท
  • 2. ลงพื้นที่รณรงค์ประชาสัมพันธ์ในชุมชน การดำเนินการประชาสัมพันธ์และปรับปรุงสิ่งแวดล้อมภายในหมู่บ้านโดยใช้หลักการ 5 ป.1 ข.ดอบรมให้ความรู้โรคไข้เลือดออก และ การดำเนินงานควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกให้กับประชาชนในชุมชน จำนวน 5 หมู่บ้าน
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 2 จัดอบรมให้ความรู้โรคไข้เลือดออก และ การดำเนินงานควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกให้กับประชาชนในชุมชน จำนวน 5 หมู่บ้าน 1. ค่าอาหารกลางวันและอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มของผู้เข้าร่วมจัดอบรมให้ความรู้โรคไข้เลือดออกในหมู่บ้านและ การดำเนินงานควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกทั้งหมด 5 หมู่บ้าน ๆละ 50 คนๆ ละ 140 บาท เ

    เป็นเงิน 35,000 บาท

    งบประมาณ 35,000.00 บาท
  • 3. ลงพื้นที่พ่นหมอกควัน ติดตามเฝ้าระวังความชุกของลูกน้ำยุงลายในพื้นที่ระบาดและส่วนราชการ โรงเรียน ชุมชนในพื้นที่ตำบลตะปอเยาะ
    รายละเอียด
    1. เครื่องพ่นหมอกควัน 1 ตัว ๆ ละ 46,000 บาท 2.ค่าวัสดุ-อุปกรณ์ในการพ่นหมอกควันลูกน้ำยุงลาย
      2.1น้ำยาพ่นหมอกควัน 1 ขวดๆ ละ 1,800 เป็นเงิน 1,800 บาท 2.2 รณรงค์พ่นหมอกควันช่วงการระบาดของโรคไข้เลือดออกในหมู่บ้าน -น้ำมันเบนซิน 10 ลิตรๆ ละ 40 บาท 5 หมู่บ้านเป็นเงิน 2,000 บาท -น้ำมันดีเซล 30 ลิตรๆ ละ 30 บาท 5 หมู่บ้านเป็นเงิน4,500 บาท

    - ค่าจ้างพ่นหมวกควันรณรงค์ในหมู่บ้าน คนละ 300 บาท จำนวน
    4 คน 5 หมู่บ้าน เป็นเงิน 6,000 บาท 2.3 พ่นหมอกควันในโรงเรียนก่อนเปิดเทอมแรก จำนวน 6 โรงเรียน -น้ำมันเบนซิน 5 ลิตรๆ ละ 40 บาท
    6 โรงเรียน เป็นเงิน 1,200 บาท -น้ำมันดีเซล 15 ลิตรๆ ละ 30 บาทเป็นเงิน2,700 บาท - ค่าจ้างพ่นหมวกควันในโรงเรียน คนละ 300 บาทจำนวน 2 คน6 โรงเรียน เป็นเงิน
    3,600 บาท

    เป็นเงิน 67,800 บาท

    งบประมาณ 67,800.00 บาท
  • 4. กิจกรรมที่ 4 ลงพื้นที่ออกสอบสวนโรคไข้เลือดออกที่บ้านผู้ป่วยยืนยันและแจกอุปกรณ์กำจัดยุงตัวแก่และครีม โลชั่นป้องกันยุง
    รายละเอียด
    1. ค่าอุปกรณ์กำจัดยุงตัวแก่ สเปรย์ฉีดกันยุง ขนาด 600 ml จำนวน 80 ราย รายละ 2 กระป่อง ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน  24,000 -บาท
    2. ทรายอะเบท 2 ถังๆละ 5,000 บาทเป็นเงิน  10,000.-บาท 3 .ค่าผลิตภัณฑ์ป้องกันยุง ครีม โลชั่นกันยุง ชนิดสเปรย์ จำนวน 80 ขวดๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน  5,600.-บาท เป็นเงิน 39,600 บาท
    งบประมาณ 39,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลตะปอเยาะ อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 163,960.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. สามารถลดอัตราผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกของประชาชนและนักเรียนในเขต
  2. ผู้นำชุมชน/ประชาชน/นักเรียน มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องไข้เลือดออกตลอดจนตระหนักถึงภัยไข้เลือดออก
  3. สามารถควบคุมโรคไข้เลือดออกได้อย่างรวดเร็วและยั่งยืนเพื่อมิให้มีการแพร่ระบาดในชุมชนและโรงเรียน
  4. ชุมชนและโรงเรียน ร่วมมือร่วมใจในการแก้ไขปัญหาและควบคุมโรคไข้เลือดออก
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ รหัส กปท. L2497

อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ รหัส กปท. L2497

อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 163,960.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................