แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายดิเรก สันนก
2. นายอราม เกื้อเดช
3. นางสาวสุทัตตา สาเส็น
4. นางสุดา หรันหลัง
5. นางสาวถิรนันท์ หลีเคราะห์
-
1. เพื่อให้การบริหารจัดการหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพมีคุณภาพและมีประสิทธิภาพตัวชี้วัด : - การบริหารจัดการหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ - คณะกรรมการกองทุนฯ ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80 ได้รับการพัฒนาศักยภาพและมีความรู้ในการบริหารจัดการกองทุนฯ - กองทุนฯ มีการใช้จ่ายงบประมาณอย่างน้อย ร้อยละ 80 ของเงินในบัญชีทั้งหมดในปีงบประมาณนั้นๆขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อสนับสนุน และส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน หรือโครงการ หรือกิจกรรม ในการจัดบริการสาธารณสุข ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินการและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2561 ข้อ 10ตัวชี้วัด : - กองทุนฯ มีการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยงานภาครัฐ เอกชน และประชาชน ในพื้นที่มีความครอบคลุมทุกประเภท ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินการและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2561 ข้อ 10 ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อสร้างนวัตกรรมสุขภาพชุมชนที่สามารถแก้ไขปัญหาสุขภาพหรือสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนอย่างเป็นรูปธรรมตัวชี้วัด : มีนวัตกรรมสุขภาพชุมชนที่สามารถแก้ไขปัญหาสุขภาพหรือสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนอย่างเป็นรูปธรรมอย่างชัดเจน อย่างน้อย 1 นวัตกรรมขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
-
4. เพื่อสนับสนุนการจัดบริหารดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงตัวชี้วัด : กองทุนมีการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ร้อยละ 100ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. การพัฒนาศักยภาพของคณะกรรมการบริหารกองทุนฯรายละเอียด
กิจกรรมย่อย
พัฒนาศักยภาพของคณะกรรมการกองทุนฯ และคณะอนุกรรมการทุกคณะ กลุ่มเป้าหมาย - คณะกรรมการบริหารกองทุนฯ จำนวน 18คน - ทีปรึกษากองทุนฯ จำนวน3คน - คณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผลจำนวน5คน - คณะทำงาน จำนวน 4คน รวม28คน รายละเอียดกิจกรรม 1.1.1 คณะกรรมการกองทุนฯ เข้าร่วมการพัฒนาศักยภาพ
โดยการประชุมหรือฝึกอบรม - จัดอบรมเสริมความรู้และสร้างความเข้าใจในการบริหารจัดการกองทุนฯ และเสริมสร้างประสบการณ์ด้วยการศึกษาดูงาน จำนวน 1 ครั้ง - ส่งเข้าร่วมประชุมหรืออบรมเพื่อพัฒนาศักยภาพ ตามความจำเป็นและเหมาะสม เป้าหมาย คณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ คณะทำงาน และที่ปรึกษางบประมาณ
กรณีเข้าร่วมประชุมหรืออบรมที่หน่วยงานอื่นเป็นผู้จัด - ค่าลงทะเบียนที่ใช้ในการประชุมหรือฝึกอบรม - ค่าใช้จ่ายในการเดินทาง กรณีที่กองทุนจัดประชุมหรืออบรม - ค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับการใช้และตกแต่งสถานที่ฝึกอบรม - ค่าใช้จ่ายในพิธีเปิดและปิดการฝึกอบรม - ค่าวัสดุ เครื่องเขียน และอุปกรณ์ที่ใช้ในการประชุมหรือฝึกอบรม - ค่าประกาศนียบัตร - ค่าถ่ายเอกสาร ค่าพิมพ์เอกสาร และสิ่งพิมพ์ - ค่าหนังสือสำหรับผู้เข้ารับการฝึกอบรม - ค่าใช้จ่ายในการติดต่อสื่อสาร - ค่าเช่าอุปกรณ์ต่างๆในการฝึกอบรม - ค่ากระเป๋าหรือสิ่งที่ใช้บรรจุเอกสารสำหรับผู้เข้ารับการฝึกอบรม - ค่าสมนาคุณในการศึกษาดูงาน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม - ค่าสมนาคุณวิทยากร - ค่าอาหาร - ค่ายานพาหนะ - ค่าคู่มือปฏิบัติงานกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ (พ.ศ. 2561) สำหรับคณะกรรมการกองทุนฯ - ค่าตอบแทนคณะทำงานสำหรับ จนท./ลูกจ้าง อปท.ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่ฯ รวมเป็นเงิน 3,000.-บาทงบประมาณ 3,000.00 บาท - 2. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และที่ปรึกษารายละเอียด
ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ และคณะอนุกรรมการกองทุน LTC 1.เบิกค่าตอบแทนในการประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ 4 ครั้ง และเบิกค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 4 ครั้ง 2. เบิกค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการกองทุน LTC จำนวน 4 ครั้ง และเบิกค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 6 ครั้ง) กลุ่มเป้าหมาย - คณะกรรมการกองทุนฯ จำนวน 18 คน - ที่ปรึกษา จำนวน 3 คน
- คณะทำงาน จำนวน 2 คน - ตัวแทนผู้เสนอโครงการๆ ละ 1 คน (โดยประมาณ) จำนวน 10 คน - คณะอนุกรรมการกองทุน LTC จำนวน 10 คน รวม 43 คน หมายเหตุ ตัวแทนผู้เสนอโครงการๆ ขึ้นอยู่กับโครงการที่เสนอขอในแต่ละครั้ง รายละเอียดกิจกรรม 2.1.1 ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ และที่ปรึกษา อนุมัติแผนงาน โครงการ กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ
2.1.2 ประชุมคณะอนุกรรมการกองทุน LTC อนุมัติแผนการดูแล (Care plan)งบประมาณ กองทุนฯ - ค่าตอบแทนในการประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ และที่ปรึกษา จำนวน 21 คนๆ ละ 4 ครั้งๆ ละ 300 บาท
เป็นเงิน 25,200 บาท - ค่าตอบแทนคณะทำงานสำหรับ จนท./ลูกจ้าง อปท.ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่ฯ จำนวน 2 คนๆ ละ 4 ครั้งๆ ละ 300 บาท
เป็นเงิน 2,400 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับการประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ และที่ปรึกษา จำนวน 21 คนๆ ละ 4 มื้อๆ ละ 25 บาท
เป็นเงิน 2,100 บาทLTC - ค่าตอบแทนในการประชุมคณะอนุกรรมการ LTC และที่ปรึกษา จำนวน 10 คนๆ ละ 4 ครั้งๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับการประชุมคณะอนุกรรมการ LTC จำนวน 10 คนๆ ละ 4 มื้อๆ ละ 25 บาท
เป็นเงิน 1,000 บาท - ค่าตอบแทนคณะทำงานสำหรับ จนท./ลูกจ้าง อปท.ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่ฯ จำนวน 1 คนๆ ละ 4 ครั้งๆ ละ 200 บาท
เป็นเงิน 800 บาท- ค่าเอกสารประกอบการประชุม
เป็นเงิน 1,000 บาท
รวมเป็นเงิน 40,500 บาท
งบประมาณ 40,500.00 บาท - ค่าเอกสารประกอบการประชุม
- 3. ประชุมชี้แจงผู้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ และจัดทำบันทึกข้อตกลงรายละเอียด
กิจกรรมย่อย ประชุมชี้แจงผู้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ และจัดทำบันทึกข้อตกลง จำนวน 1 ครั้ง กลุ่มเป้าหมาย - ผู้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ
จำนวน 20 คน - คณะทำงาน จำนวน 2 คน รวม 22 คน หมายเหตุ ตัวแทนผู้เสนอโครงการๆ ขึ้นอยู่กับโครงการที่เสนอขอในแต่ละครั้ง รายละเอียดกิจกรรม 3.1.1 ประชุมชี้แจงผู้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ และจัดทำบันทึกข้อตกลงงบประมาณ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 22 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 550 บาท รวมเป็นเงิน 550 บาท
งบประมาณ 550.00 บาท - 4. ประชุมคณะอนุกรรมการติดตาม/ประเมินผล และแลกเปลี่ยนเรียนรู้รายละเอียด
กิจกรรมย่อย ประชุมคณะอนุกรรมการติดตาม/ประเมินผล และแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จำนวน 2 ครั้งๆ ละ 1 วัน กลุ่มเป้าหมาย - คณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผล จำนวน 5 คน - คณะทำงาน จำนวน 2 คน - ผู้เสนอโครงการ (โดยประมาณ) จำนวน 20 คน รวม 27 คน รายละเอียดกิจกรรม 4.1.1 ติดตามและประเมินผลแผนงาน โครงการ กิจกรรมที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ 4.1.2 แลกเปลี่ยนเรียนรู้เกี่ยวกับการดำเนินงานด้านสุขภาพในพื้นที่
งบประมาณ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 27 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 675 บาท - ค่าตอบแทนอนุกรรมการติดตามและประเมิลผล จำนวน 5 คนๆ ละ 1 ครั้งๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท - ค่าตอบแทนคณะทำงานสำหรับ จนท./ลูกจ้าง อปท. ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่ฯ จำนวน 2 คนๆละ 2 ครั้งๆละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท - ค่าเอกสารประกอบการประชุม เป็นเงิน 500 บาท รวมเป็นเงิน 2,575 บาทงบประมาณ 2,575.00 บาท - 5. ประชุมการจัดทำแผนสุขภาพตำบลแหลมสนรายละเอียด
กิจกรรมย่อยประชุมการจัดทำแผนสุขภาพตำบลแหลมสน
จำนวน1ครั้งๆละ 6 หมู่บ้านๆละ 3 คน กลุ่มเป้าหมาย - แกนนำหมู่บ้านละ 3 คน จำนวน 6 หมู่บ้าน จำนวน 18คน - คณะทำงาน จำนวน 2 คน/ครั้ง รวม20คน รายละเอียดกิจกรรม 5.1.1 จัดทำแผนสุขภาพตำบลแหลมสน จำนวน 6 หมู่บ้านๆ ละ 3 คน รวม 18 คน 5.1.2 จัดกิจกรรมจำนวน 6 หมู่บ้านๆละ 3 คน ประกอบด้วย เจ้าหน้าที่สาธารณสุข, สมาชิก อบต., กำนัน/ผู้ใหญ่บ้าน, อาสาสมัครสาธารณสุข, ผู้นำศาสนา, แกนนำผู้สูงอายุ และเจ้าหน้าที่อบต.แหลมสนงบประมาณ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับกรรมการกองทุนฯ จำนวน 18 คนๆ ละ 1 มื้อๆละ 25 บาทเป็นเงิน 450 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับแกนนำหมู่บ้านจำนวน 6 หมู่บ้านๆละ 3 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาทเป็นเงิน 450 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับคณะทำงาน จำนวน 2 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาทเป็นเงิน 50 บาท
- ค่าใช้จ่ายอื่นๆ
- ค่าวัสดุสำนักงาน เป็นเงิน 1,443 บาท
งบประมาณ 2,398.00 บาท - ค่าใช้จ่ายอื่นๆ
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
ตำบลแหลมสน อำเภอละงู จังหวัดสตูล
รวมงบประมาณโครงการ 49,023.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................