กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ อสม.ห่วงใย ห่างไกลโรคเรื้อรัง หมู่ที่ 5 บ้านท่ายาง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับหมู่บ้าน บ้านท่ายาง
กลุ่มคน
1.นายรอหมาด สอและ

2.นางวันทนี สอเหลบ

3.นางนิตยา อุศมา

4.น.ส.ศิริวรรณ คล่ำคง

5.นางสุดารัตน์ อุศมา
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันเศรษฐกิจและสังคมของประเทศไทย มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลต่อการดำเนินชีวิตของประชาชน มีการแข่งขันสร้างความมั่นคงให้แก่ครอบครัว ทำให้วิถีชีวิตมีการเปลี่ยนแปลง เช่น การเร่งรีบกับการทำงาน บริโภคอาหารที่ไม่มีคุณค่าทางโภชนาการ มีการเคลื่อนไหวทางร่ายน้อยลง การออกกำลังกายน้อยลง มีความเครียดทำให้มีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วย ด้วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ถือเป็นภัยเงียบ ซึ่งเป็นปัญหาสาธารณสุข เป็นกลุ่มโรคที่มีปัจจัยเสี่ยงร่วมและเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ซึ่งโรคนี้สามารถป้องกันได้ โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่นการรับประธานอาหารตามหลักโภชนาการ และมีกิจกรรมทางกายที่เหมาะสม บ้านท่ายางมีครัวเรือน 143 ครัวเรือน มีประชากรทั้งหมด 563 คน มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 43 คน คิดเป็นร้อยละ 7.63 คน มีผู้ป่วยเบาหวาน 20 คน คิดเป็นร้อยละ 3.6 เส้นเลือดสมองตีบ 3 คน เส้นเลือดหัวใจตีบ 2 คน จากการคัดกรองประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ร่วมกับเจ้าหน้าที่ รพ.สต. ตำบลปากน้ำ ประจำปี 2566 เป้าหมายทั้งหมด จำนวน 230 คน แต่ได้เข้าร่วมคัดกรองเพียงแค่ 80 คน คิดเป็นร้อยละ 34.8 และพบกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 20 คน และเสี่ยงเบาหวาน 13 คน และพบเสี่ยงมาก 4 คน และได้ส่งต่อไปยัง รพ.สต.ปากน้ำ เพื่อทำการประเมินสุขภาพและรักษาต่อไป และยังมีอีกจำนวนมากที่ยังไม่ได้เข้าร่วมคัดกรอง จากสาเหตุการทำงาน เช่นการอดอาหาร กรีดยาง และที่าำคัญ อุปกรณ์ไม่เพียงพอ กลุ่มเสี่ยงบางรายยังไม่สามารถ ควบคุมระดับน้ำตาลและความดันให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้อย่างสม่ำเสมอ ซึ่งส่งผลกระทบ นั่นคือ การเกิดภาวะแทรกซ้อนในอนาคตได้ อสม. หมู่ที่ 5 บ้านท่ายาง ได้เล็งเห็นความสำคัญดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการ "อสม.ห่วงใย ห่างไกล โรคเรื้องรัง " ประจำปีงบประมาณ 2568 ขึ้น เพื่อคัดกรองกลุ่มเป้าหมายและได้รับความรู้ สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและลดการเกิดโรคเรื้องรัง และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในอนาคตได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชาชนได้รับการคัดกรองเพิ่มขึ้น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของประชาชนได้รับการคัดกรองเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามและส่งต่อหน่วยบริการ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามและส่งต่อหน่วยบริการ
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงาน
    รายละเอียด

    ประชุมให้ความรู้และชี้แจงทำความเข้าใจโครงการ และจัดเก็บข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย

    -ค่าอาหารว่าง 10 คน x 35 = 350 บาท

    -ค่าวัสดุอุปกรณ์ ได้แก่ ปากคาเคมี จำนวน 5 ด้าม ด้ามละ 15 บาท เป็นเงิน 75 บาท เทปกาวย่น จำนวน 1 อัน อันละ 35 บาท เป็นเงิน 35 บาท กระดาษฟลิบชาร์ท จำนวน 10 แผ่น แผ่นละ 5 บาท เป็นเงิน 50 บาท สมุด จำนวน 10 เล่ม
    เล่มละ 10 บาท เป็นเงิน 100 ปากกาลูกลื่น จำนวน 10 ด้าม ด้ามละ 10 บาท เป็นเงิน 100 บาท

    รวมเป็นเงิน 360 บาท

    งบประมาณ 710.00 บาท
  • 2. คัดกรองกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 100 คน
    รายละเอียด

    คัดกรองกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป 100 คน

    -ค่าอาหารว่าง 100 คน x 35 บาท = 3,500 บาท

    -ค่าวัสดุอุปกรณ์ ได้แก่ สมุดปกเคลือบน้ำมัน 4 เล่ม เล่มละ 60 บาท เป็นเงิน 240 บาท ปากกาลบคำผิด 1 ด้าม ด้ามละ 70 บาท เป็นเงิน 75 บาท ปากกาแดง 2 ด้าม ด้ามละ 10 บาท เป็นเงิน 20 บาท ไม้บรรทัด 2 อัน อันละ 10 บาท เป็นเงิน 20 บาท รวมเป็นเงิน 350 บาท

    จัดซื้ออุปกรณ์ดังนี้

    -เครื่องวัดความดันจำนวน 2 เครื่อง เครื่องละ 2,500 บาท x 2 = 5,000 บาท

    -เครื่องเจาะน้ำตาลจำนวน 1 เครื่อง เครื่องละ 2,500 บาท

    -เครื่องชั่งน้ำหนักดิจิตอล จำนวน 2 เครื่อง เครื่องละ 1,250 บาท x 2 = 2,500 บาท

    งบประมาณ 13,850.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้ถึงสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน การป้องกันและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ตามหลัก 3 อ.2 ส.
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป 40 คน

    -ค่าอาหารกลางวัน 40 คน x 100 บาท = 4,000 บาท

    -ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ x 35 บาท x 40 คน = 2,800 บาท

    -ค่าวิทยากร 2 คน x 600 บาท x 3 ชม. = 3,600 บาท

    -ค่าป้ายไวนิลโครงการ 1 ป้าย ขนาด 1.2 เมตร x 3 เมตร = 800 บาท

    -ป้ายประชาสัมพันธ์พร้อมติดตั้ง ขนาด 1.2 เมตร X 3 เมตร 2,500 X 2 = 5,000 บาท (ติดที่มัสยิดบ้านท่ายางกับโรงเรียนบ้านท่ายาง)

    -ค่าวัสดุอุปกรณ์ ได้แก่ สมุด 40 เล่ม เล่มละ 10 บาท เป็นเงิน 400 บาท ปากกา 40 ด้าม ด้ามละ 10 บาท เป็นเงิน 400 บาท แฟ้มกระดุม ซองพลาสติก 40 ชิ้น ชิ้นละ 15 บาท เป็นเงิน 600 บาทรวมเป็นเงิน 1,400 บาท

    -ค่าคู่มือประกอบการอบรม 40 เล่ม เล่มละ 30 บาท รวมเป็นเงิน 1,200 บาท

    -ค่าสถานที่ = 500 บาท

    กำหนดการการอบรม

    08.00 น. - 08.30 น.ลงทะเบียน

    08.30 น.- 10.30 น. บรรยายให้ความรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้องรัง สถานการณ์การเจ็บป่วยบ้านท่ายาง วิทยากรโดย นางสาวสุนิดา ง๊ะสมัน

    10.30 น. - 12.00 น.การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ วิทยากรโดย นางสาวสุนิดา ง๊ะสมัน

    12.00 น. - 13.00 น.รับประทานอาหารเที่ยง

    13.00 น. - 14.30 น.ภาวะโภชนาการการป้องกันโรค วิทยากรโดย

    14.30 น. - 16.30ิน. กิจกรรมทางกายป้องกันโรคและเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ วิทยากรโดย

    หมายเหตุ กำหนดการอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามความเหมาะสม อาหารว่าง ช่วงเช้า 10.30 น. ช่วงบ่าย 14.30 น.

    งบประมาณ 19,300.00 บาท
  • 4. สรุปโครงการ
    รายละเอียด

    สรุปโครงการเป็นรูปเล่ม 2 เล่ม เล่มละ 500 บาท x 2 เล่ม = 1,000 บาท

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 5 บ้านท่ายาง ตำบลปากน้ำ อำเภอละงู จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 34,860.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน

  2. กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพเบื้องต้น ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

  3. กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ตระหนักถึงอันตรายของโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 34,860.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................