กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรณูใต้ รหัส กปท. L1854

อำเภอเรณูนคร จังหวัดนครพนม

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
เยี่ยมบ้านเยี่ยมใจ คนสามวัย สายสัมพันธ์ กายแกร่ง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อสม.
3.
หลักการและเหตุผล

ชุมชนที่เข้มแข็งมักมีสายสัมพันธ์ที่ดีระหว่างสมาชิกในชุมชน ซึ่งรวมถึงผู้สูงอายุ วัยทำงาน และเยาวชน การเยี่ยมเยียนกันในชุมชน โดยเฉพาะการเยี่ยมเยียนผู้สูงอายุ ผู้ป่วย และเด็กที่ต้องการการดูแลช่วยสร้างความรู้สึกอบอุ่น เป็นส่วนหนึ่ง และสร้างความสัมพันธ์ที่ดีในกลุ่มคนต่างวัย โครงการนี้จึงมุ่งเน้นการส่งเสริมกิจกรรมเยี่ยมบ้าน เพื่อสร้างความสัมพันธ์ระหว่างรุ่นและส่งเสริมการเคลื่อนไหวในกลุ่มคนสามวัย ผ่านการสนับสนุนกิจกรรมทางกายที่เหมาะสมระหว่างการเยี่ยมเยียน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)
    ขนาดปัญหา 62.50 เป้าหมาย 70.00
  • 2. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 62.50 เป้าหมาย 70.00
  • 3. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปี ขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลาง อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 53.74 เป้าหมาย 65.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เยี่ยมบ้านผู้สูงอายุและผู้ที่ต้องการการดูแล พร้อมกิจกรรมเคลื่อนไหวเบา ๆ
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1: เยี่ยมบ้านผู้สูงอายุและผู้ที่ต้องการการดูแล พร้อมกิจกรรมเคลื่อนไหวเบา ๆ   - รายละเอียด: จัดทีมเยี่ยมบ้านนำโดยวัยทำงานและเยาวชน เข้าเยี่ยมเยียนผู้สูงอายุหรือผู้ที่ต้องการการดูแลในแต่ละครอบครัว พร้อมจัดกิจกรรมเคลื่อนไหวเบา ๆ เช่น การฝึกยืดเหยียด การเดินสั้น ๆ เพื่อให้ผู้สูงอายุได้ออกกำลังกายและผ่อนคลาย

      งบประมาณ:   - ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับกิจกรรมยืดเหยียด เช่น ยางยืด และลูกบอลเล็ก ๆ: 1,500 บาท   - ค่าอาหารว่างและน้ำดื่มสำหรับผู้เยี่ยมเยียนและผู้สูงอายุ (ประมาณ 30 ชุด) ชุดละ 20 บาท: 600 บาท/ครั้ง (4 ครั้ง = 2,400 บาท)

      รวมงบประมาณ: 3,900 บาท

    งบประมาณ 3,900.00 บาท
  • 2. เวิร์กช็อปให้ความรู้ด้านสุขภาพและการดูแลตนเองแบบองค์รวม
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 2: เวิร์กช็อปให้ความรู้ด้านสุขภาพและการดูแลตนเองแบบองค์รวม   - รายละเอียด: จัดเวิร์กช็อปให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพในคนสามวัย รวมถึงการออกกำลังกายที่เหมาะสม การบริโภคอาหารที่ดีต่อสุขภาพ และการจัดการความเครียด โดยให้ทุกคนได้ร่วมกิจกรรมและรับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

      งบประมาณ:   - ค่าวิทยากรผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและการออกกำลังกาย: 4,000 บาท   - ค่าอุปกรณ์การเรียนรู้ เช่น ใบปลิวข้อมูลสุขภาพ ชุดละ 15 บาท สำหรับ 50 คน: 750 บาท   - ค่าอาหารว่างและน้ำดื่มสำหรับผู้เข้าร่วม 50 คน (คนละ 20 บาท): 1,000 บาท

      รวมงบประมาณ: 5,750 บาท

    งบประมาณ 5,750.00 บาท
  • 3. จัดงาน "วันครอบครัวสามวัยสุขภาพดี" เพื่อส่งเสริมการเคลื่อนไหวร่วมกันในชุมชน
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 3: จัดงาน "วันครอบครัวสามวัยสุขภาพดี" เพื่อส่งเสริมการเคลื่อนไหวร่วมกันในชุมชน   - รายละเอียด: จัดงานเฉลิมฉลองที่ชุมชนโดยมีเกมและกิจกรรมเคลื่อนไหวสำหรับคนสามวัย เช่น การเดินเร็วระยะสั้น เกมข้ามสิ่งกีดขวางเบา ๆ และกิจกรรมเดินจูงมือเพื่อให้คนสามวัยได้เคลื่อนไหวและทำกิจกรรมร่วมกัน   งบประมาณ:   - ค่าอุปกรณ์จัดงาน เช่น ป้ายบอกเส้นทาง สิ่งกีดขวางเบา ๆ: 2,000 บาท   - ของรางวัลสำหรับผู้ชนะและผู้เข้าร่วม เช่น ของที่ระลึกเพื่อสุขภาพ: 3,000 บาท   - ค่าอาหารว่างและน้ำดื่มสำหรับผู้เข้าร่วม 50 คน (คนละ 20 บาท): 1,000 บาท

      รวมงบประมาณ: 6,000 บาท

    งบประมาณ 6,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 30 เมษายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,650.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้สูงอายุและผู้ที่ต้องการการดูแลในชุมชนได้รับการสนับสนุนทางสุขภาพและความผ่อนคลายทางจิตใจ

    • ผู้สูงอายุได้มีการเคลื่อนไหวที่เหมาะสม มีสุขภาพจิตที่ดีขึ้นจากการได้รับการเยี่ยมเยียนและการสนับสนุนจากชุมชน
  2. เยาวชนและวัยทำงานมีส่วนร่วมในชุมชนและเสริมสร้างทักษะการดูแลสุขภาพแบบองค์รวม

    • เยาวชนและวัยทำงานได้เรียนรู้วิธีการดูแลผู้สูงอายุและเสริมสร้างการเคลื่อนไหวอย่างเหมาะสม ทำให้มีความเข้าใจและสามารถดูแลตนเองและคนรอบข้างได้ดีขึ้น
  3. ชุมชนมีความสัมพันธ์และความสามัคคีระหว่างกลุ่มคนต่างวัย

    • การทำกิจกรรมร่วมกันเสริมสร้างความสามัคคี ความเข้าใจ และความร่วมมือในชุมชน ทำให้ชุมชนมีความเป็นอันหนึ่งอันเดียวกัน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรณูใต้ รหัส กปท. L1854

อำเภอเรณูนคร จังหวัดนครพนม

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรณูใต้
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรณูใต้ รหัส กปท. L1854

อำเภอเรณูนคร จังหวัดนครพนม

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,650.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................