กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
พัฒนาศักยภาพอสม.นาทับ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.นาทับ
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่่อพัฒนาความรู้และทักษะในการปฏิบัติงานด้านส่งเสริมสุขภาพ การป้องกัน การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพแก่อสม.
    ตัวชี้วัด : -อสม.มีความรู้ทักษะในการปฏิบัติงานด้านส่งเสริมสุขภาพ การป้องกัน การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพไม่น้อยกว่าร้อยละ 94
    ขนาดปัญหา 87.00 เป้าหมาย 81.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.วางแผนร่วมประชุม กำหนดเป้าหมายวิธีการดำเนินงาน และประสานการดำเนินงานกับผู้ที่เกี่ยวข้อง
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 17 คนจำนวน 1 มื้อ ๆละ 35 บาท เป็นเงิน 595 บาท

    งบประมาณ 595.00 บาท
  • 2. จัดอบรมให้ความรู้พัฒนาศักยภาพอสม.(การปฐมพยาบาลเบื้องต้นCPR,ความรู้นักจัดการสุขภาพตามกลุ่มวัย,ความรู้ด้านการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโดรค และฟื้นฟูสมรรถภาพในหมู่บ้านและอสม.หมอประจำบ้าน)
    รายละเอียด

    1.ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน ๆละ 3 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 7,200  บาท
    2.ค่าอาหารและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้ารับการอบรมและผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 86 คน ๆละ 2 มื้อ ๆละ 35 บาท จำนวน 2 วัน 12,040 บาท
    3.ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้ารับการอบรมและผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 86 คน ๆละ 1 มื้อ ๆละ 80 บาท จำนวน 2 วัน 13,760 บาท

    งบประมาณ 33,000.00 บาท
  • 3. จัดบริการเชิงรุกในการดูแลสุขภาพด้านส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และฟื้นฟูสมรรถภาพในหมู่บ้าน
    รายละเอียด

    3.1 สำรวจข้อมูลบุคคลในครอบครัวในเขตรับผิดชอบ 3.2 บริการคัดกรองค้นหาเบื้องต้นในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มอายุ ตั้งแต่ 15 ปีขึ้นไป 3.3 บริการคัดกรองค้นหาเบื้องต้นในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานในกลุ่มอายุ ตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป 3.4 บริการคัดกรองสุขภาพ 9 ด้านในกลุ่มผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป 3.5 ติดตามเยี่ยมหญิงตั้งครรภ์ก่อนคลอด และหลังคลอด 3.6 ติดตามเฝ้าระวังทางโภชนาการในเด็ก 0-5 ปี 3.7 เฝ้าระวังป้องกันโรคติดต่อ 3.8 เฝ้าระวังคุ้มครองผู้บริโภค สำรวจร้านค้าและแผงลอย 3.9 เยี่ยมบ้านให้คำแนะนำดูแลสุขภาพประชาชนในหมู่บ้าน งบประมาณ 1. ค่าครุภัณฑ์เครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอลจำนวน 8 เครื่อง ๆ ละ 3,500 บาท เป็นเงิน 28,000 บาท 2. เครื่องตรวจวัดน้ำตาลในเลือด(เจาะปลายนิ้ว) จำนวน 8 เครื่อง ๆ ละ 2,500 บาท เป็นเงิน 20,000 บาท 3. เข็มเจาะตรวจน้ำตาลในเลือด หมู่ละ 3 กล่อง ๆละ 45 บาท จำนวน 24 กล่อง ๆ ละ 45บาท เป็นเงิน 1,080บาท 4. แถบตรวจน้ำตาลในเลือด หมู่ละ 3 กล่อง จำนวน 24 กล่อง ๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 9,600บาท 5. เครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 8 เครื่อง ๆ ละ 1,000บาท เป็นเงิน 8,000บาท

    งบประมาณ 66,680.00 บาท
  • 4. ติดตามประเมินผลการดำเนินงาน โดยรายงานผลปฏิบัติในกิจกรรมเชิงรุกทุกๆเดือน ๆละ 1 ครั้ง
    รายละเอียด

    1.การส่งรายงานผลปฏิบัติในกิจกรรมเชิงรุกทุกๆเดือน ๆละ 1 ครั้ง ภายในวันที่ 15- 20 ของเดือน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. สรุปผลการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด

    1.จัดทำรูปเล่มสรุปผลการดำเนินงารโครงการ
    - ค่าทำรูปเล่ม เป็นเงิน 200  บาท

    งบประมาณ 200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 21 พฤศจิกายน 2567 ถึง 25 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

8 หมู่บ้าน(หมู่ 1,2,6,8,10,12,13 และ 14)

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 100,475.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. อสม. มีความรู้ ความเข้าใจทักษะด้านการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรคสุขภาพแก่ประชาชนในพื้นที่
  2. ประชาชนได้รับบริการด้านส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การรักษาและฟื้นฟูโดยอสม.อย่างถูกต้องและมีคุณภาพ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 100,475.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................