แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางขวัญใจ สุขสวัสดิ์ หมายเลขโทรศัพท์ 083-1837860
2. นางขวัญฤทัย นุชปาน หมายเลขโทรศัพท์ 083-1837860
3. นางสาวสร้อยทิพย์ เทพเสนา หมายเลขโทรศัพท์ 083-1837860
4. นางสาวกานดา สุขวารินทร์ หมายเลขโทรศัพท์ 093-7601251
5. นายมนูญ ชูกำเนิด หมายเลขโทรศัพท์ 081-6986221
-
1. เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในชุมชนตัวชี้วัด : ไม่พบลูกน้ำยุงลายในภาชนะและในชุมชนมีผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกไม่เกิน 10 คน (ในระยะเวลาดำเนินโครงการ)ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมประชุมอาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนบ้านปลักธงรายละเอียด
- ร่วมกันประชุมวางแผนกำหนดพื้นที่เป้าหมายและรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการ
ค่าใช้จ่าย
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 9 คน x 35 บาท x 1 มื้อ = 315.- บาท
งบประมาณ 315.00 บาท - ร่วมกันประชุมวางแผนกำหนดพื้นที่เป้าหมายและรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการ
- 2. กิจกรรมจัดทำตุ๊กตาไล่ยุงรายละเอียด
- จัดทำตุ๊กตาไล่ยุงเพื่อแจกให้กับประชาชนในชุมชนบ้านปลักธง
ค่าใช้จ่าย
- ค่าถุงตาข่ายจำนวน 300 ถุงx 3 บาท= 900.- บาท
- ค่าการบูร จำนวน 3 ถุง x 2,000 บาท = 6,000.- บาท
- ค่าเมนทอล จำนวน 9 ขีด x 600 บาท = 5,400.- บาท
- ค่าพิมเสน จำนวน 6 ขีด x 120 บาท = 720.- บาท
- ค่าพาราฟินจำนวน 3 ขีด x 30 บาท = 90.- บาท
- ค่าวาสลีน จำนวน 1,800 กรัม x 300 บาท = 300.- บาท
- ค่าน้ำมันระกำ จำนวน 3 ขวด x 150 บาท = 450.- บาท
- ค่าน้ำมันงา จำนวน 3 ขวด x 100 บาท = 300.- บาท
- ค่าน้ำมันตะไคร้หอมสกัด จำนวน 1 ขวด x 800 บาท = 800.- บาท
- ค่าน้ำมันมะพร้าวสกัดร้อน จำนวน 9 ขวด x 250 บาท = 2,250.- บาท
- ค่าขวด (ขนาด 50 กรัม) จำนวน 300 ขวด x 10 บาท = 3,000.- บาท
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1 x 3 เมตร x 180 บาท x 1 ผืน = 540.- บาท
งบประมาณ 20,750.00 บาท - จัดทำตุ๊กตาไล่ยุงเพื่อแจกให้กับประชาชนในชุมชนบ้านปลักธง
- 3. กิจกรรมดินรณรงค์ในชุมชนบ้านปลักธงรายละเอียด
- เดินรณรงค์แจกทรายอะเบทและตุ๊กตาไล่ยุง และขอความร่วมมือให้ประชาชนในชุมชนช่วยกันทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุง
ค่าใช้จ่าย
- ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม จำนวน 30 คน x 80 บาท x 1 มื้อ = 2,400.- บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน x 35 บาท x 2 มื้อ = 2,100.- บาท
งบประมาณ 4,500.00 บาท - เดินรณรงค์แจกทรายอะเบทและตุ๊กตาไล่ยุง และขอความร่วมมือให้ประชาชนในชุมชนช่วยกันทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุง
- 4. กิจกรรมประชุมอาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนบ้านปลักธงเพื่อสรุปผลการดำเนินงานโครงการรายละเอียด
- ประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปผลการดำเนินงานตามแผนโครงการพร้อมแบบรายงานส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์
ค่าใช้จ่าย
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 9 คน x 35 บาท x 1 มื้อ = 315.- บาท
- ค่าจัดทำเอกสารสรุปโครงการ = 1,000.- บาท
งบประมาณ 1,315.00 บาท - ประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปผลการดำเนินงานตามแผนโครงการพร้อมแบบรายงานส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์
ตั้งแต่ วันที่ 7 ก.ค. 2568 ถึง 15 กันยายน 2568
ตำบลคอหงส์ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 26,880.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................