กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารจัดการและพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองทุ่งตำเสา ปีงบประมาณ พ.ศ.2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
3.
หลักการและเหตุผล

อาศัยอำนาจตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 6 ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นผู้ดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ ตามหลักเกณฑ์ในประกาศนี้ และมติคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ สถานบริการ หน่วยงานสาธารณสุข หน่วยงานอืน องค์กรหรือกลุ่มประชาชน เพื่อให้บุคคลสามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยข้อ 10(4) เงินของกองทุนหลักประกันสุขภาพให้ใช้จ่ายเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน หรือโครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ เพื่อสนับสนุนเป็นค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพให้มีประสิทธิภาพ ไม่เกินร้อยละ 15 ของเงินรายรับในปีงบประมาณนั้น และหากองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นได้รับเงินเพิ่มจากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติในส่วนค่าบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงตามข้อ 7 วรรคสองอาจสนับสนุนค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมได้อีกไม่เกินร้อยละ 5 ทั้งนี้ ปีงบประมาณ พ.ศ.2567 ผลการประเมินตนเองตามแบบประเมินการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ 4 ด้าน คือ ด้านประสิทธิภาพการบริหารจัดการกองทุน ด้านประสิทธิภาพการบริหารการเงินกองทุน ด้านประสิทธิผลการสนับสนุนโครงการ และด้านประสิทธิผลการได้รับประโยชน์เชิงรูปธรรม(ทางสุขภาพ) คะแนนรวมเท่ากับ 85 คะแนน (คะแนนเต็ม 100 คะแนน) ดังนั้น เพื่อให้การดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองทุ่งตำเสา เป็นไปด้วยความเรียบร้อย มีประสิทธิภาพ และบรรลุวัตถุประสงค์ ของกองทุนฯ จึงได้จัดทำ "โครงการบริหารจัดการและพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองทุ่งตำเสา ปีงบประมาณ พ.ศ.2568" ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อขับเคลื่อนการดำเนินงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองทุ่งตำเสา
    ตัวชี้วัด : -กรรมการบริหารกองทุนฯ มีการประชุม อย่างน้อย 4 ครั้งต่อปี -อนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวฯ มีการประชุม อย่งน้อย 2 ครั้งต่อปี -จัดทำแผนสุขภาพและแผนการใช้จ่ายเงิน ก่อนหรือภายในไตรมาสแรกของปีงบประมาณ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อพัฒนาศักยภาพของคณะกรรมการอนุกรรมการ และคณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองทุ่งตำเสา
    ตัวชี้วัด : คณะกรรมการ คณะอนุกรรมการฯ และคณะทำงานกองทุนได้รับการอบรม พัฒนาศักยภาพ อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมสนับสนุนการบริหารจัดการกองทุนให้มีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : ผลการประเมินการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ไม่น้อยกว่า 80 คะแนน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ ที่ปรึกษา และคณะทำงาน
    รายละเอียด

    -  ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการ ที่ปรึกษา คณะทำงาน (400บาท25คน5ครั้ง) เป็นเงิน 50,0๐๐.-บาท     - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของคณะกรรมการ ที่ปรึกษา คณะทำงาน และผู้เข้าร่วมประชุม (๒๕บาท35คน7ครั้ง) เป็นเงิน 4,375.-บาท     - ค่าอาหารกลางวันของคณะกรรมการ ที่ปรึกษา คณะทำงาน และผู้เข้าร่วมประชุม (70บาท25คน2ครั้ง) เป็นเงิน 3,500.-บาท

    งบประมาณ 59,625.00 บาท
  • 2. จัดประชุมอนุกรรมการฯ ฝ่ายพิจารณากลั่นกรองโครงการ
    รายละเอียด

    -  ค่าตอบแทนการประชุมอนุกรรมการ และคณะทำงาน (300บาท8คน4ครั้ง) เป็นเงิน 9,6๐๐.-บาท     - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของอนุกรรมการ คณะทำงาน และผู้เข้าร่วมประชุม (๒๕บาท20คน6ครั้ง) เป็นเงิน 3,000.-บาท     - ค่าอาหารกลางวันของอนุกรรมการ คณะทำงาน (70บาท2มื้อ8คน) เป็นเงิน 1,120.-บาท

    งบประมาณ 13,720.00 บาท
  • 3. จัดประชุมอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
    รายละเอียด

    -  ค่าตอบแทนในการประชุมอนุกรรมการ และคณะทำงาน (๓๐๐บาท15คน3ครั้ง) เป็นเงิน 13,5๐๐.-บาท     -  ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ของอนุกรรมการ คณะทำงาน และผู้เข้าร่วมประชุม (๒๕บาท๒5คน3ครั้ง) เป็นเงิน 1,875.-บาท     - ค่าอาหารกลางวันของอนุกรรมการ คณะทำงาน (70บาท2มื้อ15คน) เป็นเงิน 3,150.-บาท

    งบประมาณ 20,400.00 บาท
  • 4. จัดประชุมอนุกรรมการฯ ฝ่ายติดตามประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    -  ค่าตอบแทนในการประชุมอนุกรรมการ และคณะทำงาน (๓๐๐บาท๘คน๒ครั้ง) เป็นเงิน ๔,๘๐๐.-บาท     -  ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ของอนุกรรมการ และคณะทำงาน และผู้เข้าร่วมประชุม (๒๕บาท๑5คน๒ครั้ง)  เป็นเงิน 75๐.-บาท

    งบประมาณ 5,550.00 บาท
  • 5. จัดเวทีจัดทำ “แผนสุขภาพชุมชน”
    รายละเอียด

    -  ค่าตอบแทนวิทยากร (6๐๐บาท๑คน๓ชั่วโมง) เป็นเงิน ๑,๘๐๐.-บาท     -  ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (๒๕บาท100คน๑มื้อ) เป็นเงิน 2,๕๐๐.-บาท     - ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.22.4 เมตร 1 ผืน เป็นเงิน 432.-บาท     - ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ เช่น กระดาษพรู้ฟ ปากกาเคม กระดาษกาว กระดาษ A4 กระดาษ Post it เป็นต้น เป็นเงิน 2,500.-บาท

    งบประมาณ 7,232.00 บาท
  • 6. อบรมพัฒนาศักยภาพ/ดูงานของกรรมการ อนุกรรมการ และคณะทำงาน
    รายละเอียด

    อบรมพัฒนาศักยภาพ/ดูงานของกรรมการ อนุกรรมการ และคณะทำงาน กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองทุ่งตำเสา เพื่อเป็นค่าใช้จ่าย
        -  ค่าตอบแทนวิทยากร     -  ค่าจัดทำป้ายไวนิล     - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม     - ค่าอาหารกลางวัน     - ฯลฯ

    งบประมาณ 56,000.00 บาท
  • 7. จัดซื้อ/จัดจ้าง วัสดุ อุปกรณ์หรือครุภัณฑ์
    รายละเอียด

    จัดซื้อ/จัดจ้าง วัสดุ อุปกรณ์หรือครุภัณฑ์จำเป็น
    เพื่อใช้ในการบริหารจัดการและดำเนินงานกองทุน

    งบประมาณ 16,473.00 บาท
  • 8. จ้างเหมาเจ้าหน้าที่กองทุน
    รายละเอียด

    จ้างเหมาเจ้าหน้าที่กองทุน (9,000บาท*6เดือน)

    งบประมาณ 54,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 8 ก.ค. 2568 ถึง 8 ก.ค. 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 233,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.กองทุนฯ มีการประชุมพิจารณาอนุมัติโครงการที่ขอรับการสนับสนุนงบประมาณ/รับทราบและติตตามผลการดำเนินงานโครงการของกองทุนอย่างต่อเนื่อง 2.คณะกรรมการกองทุนฯ อนุกรรมการ และคณะทำงานได้รับการพัฒนาศักยภาพ 3.การบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองทุ่งตำเสาเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 233,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................