กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก รพ.สต.บ้านต้นไทร ปีงบประมาณ 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร สภาพภูมิประเทศเป็นที่ราบลุ่มอากาศค่อนข้างชื้นและโรคติดต่อที่พบบ่อยมีโรคมือเท้าปาก โรคไข้หวัดใหญ่ และโรคไข้เลือดออก แต่ในส่วนของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทรโรคติดต่อที่เป็นปัญหามากจากการ ทำประชาคม คือโรคไข้เลือดออกและเป็นโรคที่มีอัตราป่วยสูงมากในปี 2565 ถึง 192.60 /แสน ปชก.และลดลงมาในปี 25666 เป็น 96.30 /แสน ปชก. เพิ่มขึ้นในปี 2567 เป็น250.38 /แสน ปชก. และในปี 2568 ยังเป็นปัญหาที่สำคัญต้องมีการดำเนินการรณรงค์ในการป้องกันการเกิดโรคไข้เลือดออก ในการนี้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร จึงได้จัดทำโครงการรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร ปีงบประมาณ 2568เพื่อเป็นการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในเขตพื้นที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร โดยเน้นให้ลดอัตราป่วยหรือจนกว่าจะไม่พบผู้ป่วยเลย เพื่อลดปัญหาอัตราป่วยของประชากรให้ต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนดไว้ และเพื่อสร้างนิสัยการป้องกันโรคย่อมดีกว่าการแก้ไขเมื่อมีโรคเกิดขึ้นแล้ว ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด
    ตัวชี้วัด : ประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด ได้รับการแก้ปัญหา ( ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 0.70 เป้าหมาย 0.30
  • 2. เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก ลดลง
    ขนาดปัญหา 13.00 เป้าหมาย 9.00
  • 3. เพื่อให้ครัวเรือนในความรับผิดชอบ ได้รับการควบคุม ป้องก้น การเกิดโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : ครัวเรือนในความรับผิดชอบ ได้รับการควบคุมม ป้องกัน การเกิดโรคไข้เลือดออก
    ขนาดปัญหา 1469.00 เป้าหมาย 1469.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะกรรมการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทรวางแผนการดำเนินงานป้องกันโรคไข้เลือดออก
    รายละเอียด

    ประชุมคณะกรรมการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทรวางแผนการดำเนินงานป้องกันโรคไข้เลือดออก กำหนดแผนดังนี้
    - มีการจัดรณรงค์ในชุมชน โดยอสม. มีกิจกรรมรณรงค์ ตรวจลูกน้ำ ยุงลายทุกวันศุกร์ พร้อมบันทึกสรุปรายงานการสำรวจลูกน้ำยุงลาย
    - มีการจัดทำโครงการฯ - มีการอบรมให้ความรู้ ความเข้าใจในการกำจัดลูกน้ำยุงลาย หลังคาเรือนๆละ 1 คน จำนวน 100 คน
    วันที่ 13 กุมภาพันธ์ 2568 เวลา 13.00 - 16.30 น. ณ.ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร
    - มีการกำหนดกำจัดแหล่งเพาะพันธ์ุในสถานศึกษาพ่นหมอกควันโดยทีมอสม.ก่อนเปิดภาคเรียน โรงเรียน 3 โรง ศูนย์เด็กเล็ก 3 ศูนย์ และวัด 3 แห่ง
    - มีการบันทึกสรุปผลรายงานสำรวจลูกน้ำยุงลาย
    - มีการกำหนดแนวทางการควบคุมโรคและการแพร่กระจายของโรค มีการลงพื้นที่กำจัดลูกน้ำยุงลาย
    โดยสอบสวนโรค การฉีดพ่นสเปร์ควบคุมการแพร์กระจาย แนะนำการใช้โลชั่นในกลุ่มเสี่ยงหรือ
    กลุ่มกระทบจากภาวะมีไข้เลือดออก มีการพ่นละอองฝอยตามแนวทางและคุณภาพการควบคุมโรคไข้เลือดออก

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. มีอบรมให้ความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและการกำจัดลูกน้ำยุงลาย
    รายละเอียด

    มีอบรมให้ความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและการกำจัดลูกน้ำยุงลาย หลังคาเรือนละ 1 คน จำนวน 100 คน โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
    - ค่าสมนาคุณวิทยากรจำนวน 1 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    - ค่าสเปร์กำจัดยุงลายป้องกันการแพร่กระจายเชื้อจำนวน 100 ชุดๆละ 75 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท
    - ค่าโลชั่นป้องกันยุงกัดเพื่อแพร่กระจายเชื้อ จำนวน 100 ชุดๆละ 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
    งบประมาณ 16,200 บาท

    งบประมาณ 16,200.00 บาท
  • 3. มีกิจกรรมรณรงค์ สำรวจ กำจัด ควบคุม พร้อมทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในสถานที่สาธารณะ เช่นโรงเรียน ,วัด.มัสยิด.ศูนย์เด็กเล็กและศูนย์ตาดีกาประจำมัสยิด
    รายละเอียด

    มีกิจกรรมรณรงค์ สำรวจ กำจัด ควบคุม พร้อมทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ในสถานที่สาธารณะ เช่นโรงเรียน ,วัด.มัสยิด.ศูนย์เด็กเล็กและศูนย์ตาดีกาประจำมัสยิดดังนี้
    1. มีการสำรวจลูกน้ำยุงลายและทำลายแหล่งเพาะพันธ์ุยุงลาย
    2. มีการควบคุม กำจัด ทำลายลูกยุงลาย โดยการพ่นหมอกควัน ในสถานที่สาธารณะ เช่นโรงเรียน ,วัด.มัสยิด.ศูนย์เด็กเล็กและศูนย์ตาดีกาประจำมัสยิด
    3.มีการสอบสวนโรค และควบคุม กำจัด ป้องกันการแพร์กระจายเชื้อป้องกันการระบาด เมื่อพบมีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก
    โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    - ค่าสารกำจัดลูกน้ำยุงลาย (1 ถัง/1,250 ซอง)จำนวน 4 ถังๆละ 5,000 บาท เป็นเงิน 20,000 บาท
    - ค่าน้ำยาพ่นละอองฝอย (1 ขวด/ 1 ลิตร) จำนวน 4 ลิตรๆละ 1,800 บาท เป็นเงิน 7,200 บาท
    งบประมาณ 27,200 บาท

    งบประมาณ 27,200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน - คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน - คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน - คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน - คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน - คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน - คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน - คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน 5192 คน

ประชาชนกลุ่มเสี่ยงนำร่องหลังคาเรือนละ 1 คนจำนวน 100 คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 22 พฤศจิกายน 2567 ถึง 29 สิงหาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียน 3 โรง ศูนย์เด็กเล็ก3 แห่ง หมู่บ้านท้ังหมด 7 หมู่บ้าน (หมู่ที่ 2,4,5,7,8,9,11)และห้องประชุม โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 43,400.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในปี 2568 ลดลง
2.อัตราป่วยตายด้วยโรคไข้เลือดออกในปี 2568 เป็นศูนย์
3.ชุมชนมีส่วนร่วมรับผิดชอบในการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกอย่างต่อเนื่อง
มีการดำเนินการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในพื้นที่อย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพทุกหลังคาเรือน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 43,400.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................