กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง ศูนย์แพทย์ชุมชน โรงพยาบาลพัทลุง ปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์แพทย์ชุมชน โรงพยาบาลพัทลุง (ศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ คูหาสวรรค์ และท่ามิหรำ)
3.
หลักการและเหตุผล

1.จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดรายใหม่เพิ่มขึ้น โดยในปี 2565- 2567 เท่ากับ 65, 93 และ 92 คน ตามลำดับ โดยในปี 2567 จากศูนย์แพทย์ดอนยอ 33 คน, คูหา 24 คน และท่ามิหรำ 35 คน รวม 92 คน กลุ่มเสี่ยงมาจากผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้
2.กลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองที่เป็นผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดัน ที่ควบคุมโรคไม่ได้ ที่เข้าร่วมโครงการส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง ในปี 2567 จำนวน 119 คน พบว่ามีความรู้ และทักษะในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ร้อยละ 80
3.กลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองที่เป็นผู้ป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ที่ควบคุมโรคไม่ได้ ที่เข้าร่วมโครงการ ฯ ในปี 2567 จำนวน 119 คน พบว่ากลายเป็นโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่ 1 คน คิดเป็น ร้อยละ 0.84 เท่ากับไม่กลายเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ร้อยละ 99.16

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองที่เข้าร่วมโครงการไม่กลายเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองไม่กลายเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 99.16 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองที่เข้าโครงการ มีความรู้และทักษะในการป้องกันตนเองมิให้เป็นโรค มากกว่าร้อยละ 85
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองที่เข้าโครงการ มีความรู้และทักษะในการป้องกันตนเองไม่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง มากกว่าร้อยละ 85
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 85.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มเสี่ยง
    รายละเอียด

    จัดอบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้โดยแพทย์ ทีมสหวิชาชีพและตรวจสุขภาพ โดยตรวจระดับน้ำตาลในเลือด วัดความดันโลหิต วัดดัชนีมวลกาย และวัดองค์ประกอบมวลกาย แก่กลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองจำนวน 135 คน (ผู้ป่วยเขตศูนย์แพทย์ 3 ศูนย์ ๆ ละ 45 คน) มีค่าใช้จ่าย ดังนี้

    1. ค่าอาหารว่างผู้ประชุม+ผู้ที่เกี่ยวข้อง 2 มื้อๆ ละ 30 บาท จำนวน 150 คน(ศูนย์แพทย์ 3 ศูนย์ ๆ ละ50 คน) เป็นเงิน 9,000 บาท
    2. ค่าอาหารกลางวันผู้ประชุม+ผู้จัดประชุม 1 มื้อๆ ละ 60 บาท จำนวน 150 คน(ศูนย์แพทย์ 3 ศูนย์ ๆ ละ50 คน) เป็นเงิน 9,000 บาท
    3. ค่าวิทยากร 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท จำนวน 3 ศูนย์แพทย์ เป็นเงิน 10,800 บาท
    4. ค่าวัสดุเป็นเงิน เป็นเงิน 3,000 บาท
    5. ค่าถ่ายเอกสาร คู่มือ 135 ชุดๆ ละ 20 บาทเป็นเงิน 2,700 บาท
    งบประมาณ 34,500.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 ติดตามผลการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มเสี่ยง ครั้งที่ 1 (หลังอบรม 3 เดือน)
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 2 ติดตามผลการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มเสี่ยง ครั้งที่ 1 (หลังอบรม 3 เดือน) โดยการตรวจสุขภาพ ประเมินทักษะและการจัดการแก้ไขปัญหาสุขภาพเป็นรายกรณีโดยแพทย์และทีมสหวิชาชีพ มีค่าใช้จ่าย ดังนี้

    • ค่าอาหารว่างผู้ประชุม และผู้จัดประชุม 1 มื้อๆ 30 บาท จำนวน 150 คน(ศูนย์แพทย์ 3 ศูนย์ ๆ ละ 50 คน) เป็นเงิน 4,500 บาท
    งบประมาณ 4,500.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 ติดตามผลการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มเสี่ยง ครั้งที่ 2 (หลังอบรม 6 เดือน)
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 3 ติดตามผลการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มเสี่ยง ครั้งที่ 2 (หลังอบรม 3 เดือน)โดยการตรวจสุขภาพ ประเมินทักษะและการจัดการแก้ไขปัญหาสุขภาพเป็นรายกรณีโดยแพทย์และทีมสหวิชาชีพได้รับการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ มีค่าใช้จ่าย ดังนี้

    • ค่าอาหารว่างผู้ประชุม และผู้จัดประชุม 1 มื้อๆ 30 บาท จำนวน 150 คน (ศูนย์แพทย์ 3 ศูนย์ ๆ ละ 50 คน)เป็นเงิน 4,500 บาท
    งบประมาณ 4,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 มกราคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลคูหาสวรรค์ อำเภอเมือง จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 43,500.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. กลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง มีความรู้ความเข้าใจและมีทักษะในการป้องกันตนเองไม่ให้เป็นโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าร้อยละ 85
  2. กลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง ไม่กลายเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ร้อยละ 100
  3. มีผู้ป่วยต้นแบบที่มีความสำเร็จในการป้องกันตนเองไม่ให้เป็นโรคหลอดเลือดสมอง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 43,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................