กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการแอโรบิคไลน์แด๊นซ์บาสโลบเพื่อสุขภาพลานโพธิ์ ปีที่11
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมแอโรบิคผสมเพื่อสุขภาพ อสม.และเครือข่าย ทม สตูล
กลุ่มคน
1.นางจุฑามณี บิลังโหลด
2.นางสาวราตรี สุขสวัสดิ์
3.นางสาวกิ่งแก้ว แก้วสม
4.นางสาวสุชาดา ฮะอุรา
5.นางสาวปราณีต บุญรอดชู
3.
หลักการและเหตุผล

การแอโรบิกเป็นกิจกรรมที่เกิดจากการเคลื่อนไหวร่างกายและเป็นการออกกำลังกาย ที่มีผลต่อสุขภาพและร่างกาย เป็นการเสริมสร้างประสิทธิภาพของระบบการผลิตออกซิเจนซึ่งจะช่วยเสริมสร้างความอดทนของระบบการหายใจและไหลเวียนโลหิต ดังนั้นการแอโรบิคจึงเป็นการออกกำลังกายตามหลักวิทยาศาสตร์อีกด้วย และส่งเสริมให้ประชาชนออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ
ชมรมแอโรบิคผสมเพื่อสุขภาพ อสม.และเครือข่าย ทม สตูล เล็งเห็นความสำคัญ จึงจัดโครงการแอโรบิคไลน์แด๊นซ์บาสโลบเพื่อสุขภาพลานโพธิ์ ปีที่11 เพื่อเป็นส่วนหนึ่งในการส่งเสริมให้ประชาชนมีกิจกรรมทางกายอย่างต่อเนื่อง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ส่งเสริมให้ประชาชนเข้าถึงกิจกรรมทางกายอย่างต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : ส่งเสริมกิจกรรมออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง อย่างน้อยสัปดาห์ละ 6 วัน
    ขนาดปัญหา 6.00 เป้าหมาย 6.00
  • 2. ส่งเสริมให้เกิดการร่วมกลุ่มกิจกรรมที่สร้างสรรค์ในชมรม
    ตัวชี้วัด : ชมรมมีกิจกรรมเพื่อประโยชน์และมีส่วนร่วมกับเทศบาลและหน่วยงานอื่นๆ อย่างน้อย 3 กิจกรรมต่อปี
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 3.00
  • 3. คัดเลือกบุคคลต้นแบบการดูแลสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : คัดเลือกบุคคลต้นแบบในการดูแลสุขภาพอย่างน้อย 3 คน
    ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 3.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. แอโรบิคผสมไลน์แด๊นซ์ บาสโลบ เพื่อสุขภาพ
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมออกกำลังกายด้วยการเต้นแอโรบิกผสม ไลน์แด๊นซ์ บาสโลบ สัปดาห์ละ 5 วันๆละ 1 ชั่วโมงทุกวัน จันทร์ - ศุกร์ เวลา 17.30 - 18.30 ณ ลานโพธิ์เทศบาลเมืองสตูล ขั้นตอนการออกกำลังกาย ได้แก่
    1)การยืดเหยียดวอมร่างกายก่อนออกกำลังกาย
    2)ออกกำลังกายเคลื่อนไหวร่างกายต่อเนื่อง
    3)ยืดเหยียดหลังการออกกำลังกาย
    งบประมาณ
    1. ค่าตอบแทนครูนำเต้น(ครั้งละไม่เกิน 300 บาท สัปดาห์ละไม่เกิน 3 วัน)เดือนละ 3,600 x 8 เดือน เป็นเงิน 28,800 บาท
    2. ค่าจัดทำป้ายไวนิลชมรม ขนาด 2 ม. x 5 ม. จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน1,500 บาท
    3. วัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็น เป็นเงิน 2,508 บาท ได้แก่
    - ไมค์ลอยคู่ 1,290 บาท
    - แฟรตไดร์ 3 ตัว เป็นเงิน 750 บาท
    - ปลั๊กไฟพ่วง 10 เมตร 2 อัน เป็นเงิน 468 บาท

    งบประมาณ 32,808.00 บาท
  • 2. ประเมินผลค่าดัชนีมวลกายสมาชิกกลุ่มและคัดเลือกบุคคลต้นแบบการดูแลสุขภาพ
    รายละเอียด

    รูปแบบ ประเมินผลค่าดัชนีมวลกายของสมาชิกชมรม ก่อน และหลังเสร็จสิ้นโครงการ(อุปกรณ์ในการประเมินทางกลุ่มสามารถขออนุเคราะห์ได้) และคัดเลือกบุคคลต้นแบบในการดูแลสุขภาพ จำนวน 3 คน และทำแบบประเมินความพึงพอใจ
    งบประมาณ
    - ค่าถ่ายเอกสารแบบประเมิน เป็นเงิน 200 บาท
    - จัดทำรูปเล่มจำนวน 2 เล่มๆละ 250 บาทเป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 700.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน 30 คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน 30 คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน 7 คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ลานโพธิ์ เทศบาลเมืองสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 33,508.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1 ประชาชนมีจิตสำนึกในการสร้างเสริมสุขภาพด้วยการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ 2 ประชาชนมีสุขภาพร่างกายและจิตใจแข็งแรงสมบูรณ์และลดความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคต่างๆ 3 การออกกำลังกายด้วยแอโรบิคผสมทำให้ประชาชนได้ใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ 4 สามารถสร้างแกนนำรุ่นใหม่การออกกำลังกายในกลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขและประชาชนในตำบลพิมาน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 33,508.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................