แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่างิ้ว รหัส กปท. L1529
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ข้อที่ 1 เพื่อพิจารณาอนุมัติแผนงานหรือโครงการหรือกิจกรรมให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนสามารถบริหารจัดการกองทุนได้ตามวัตถุประสงค์ตัวชี้วัด : มีการ ประชุมคณะกรรมการเพื่อพิจารณาอนุมัติและติดตามโครงการหรือกิจกรรม อย่างน้อย 3 ครั้ง/ปีขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
-
2. ข้อที่ 2 เพื่อพัฒนาศักยภาพในการปฏิบัติงานให้กับคณะกรรมการ คณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพและผู้ที่เกี่ยวข้องตัวชี้วัด : คณะกรรมการและคณะอนุกรรมการ คณะทำงาน รวมถึงผู้ที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพได้เข้ารับการประชุม/อบรม รวมถึงศึกษาดูงาน เพื่อพัฒนาความรู้ความรู้เข้าใจในการปฏิบัติงานกองทุนขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
-
3. ข้อที่ 3 เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ อนุกรรมการ คณะทำงานและเจ้าหน้าที่ประจำกองทุนฯ ให้มีความรู้ความเข้าใจในกระบวนการทำงานและการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตัวชี้วัด : คณะกรรมการบริหารกองทุนมีความรู้ ความเข้าใจ ในการบริหารจัดการกองทุนฯ อย่างมีประสิทธิภาพ ร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
-
4. ข้อที่ 4 เพื่อส่งเสริม สนับสนุนการดำเนินงานและเพิ่มประสิทธิภาพของกองทุนหลักประกันสุขภาพตัวชี้วัด : กองทุนมีการใช้เงินมากกว่าร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
- 1. จัดประชุมคณะกรรมการและคณะอนุกรรมการฯรายละเอียด
- ประชุมคณะกรรมการ อนุกรรมการ ที่ปรึกษาและผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 3 ครั้งมีค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าตอบแทนคณะกรรมการ ที่ปรึกษา และผู้เข้าร่วมประชุม 20 คนๆ ละ 400 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 24,000 บาท - ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่/ลูกจ้าง อปท.ที่รับแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่บริหารกองทุนที่เข้าร่วมประชุม 4 คน ๆ ละ 400 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 4,800 บาท
- ค่าตอบแทนบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุม 5 คน ๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 29 คนๆ ละ 1 มื้อ ละ 25 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 2,175 บาท 2. ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) จำนวน 2 ครั้ง มีค่าใช้จ่ายดังนี้ - ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) 10 คนๆ ละ 300 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 6,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 10 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน ๒ ครั้ง เป็นเงิน 500 บาท รวมเงิน 39,475 บาทงบประมาณ 39,475.00 บาท - 2. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการและอนุกรรมการรายละเอียด
ส่งคณะกรรมการและคณะอนุกรรมการและผู้ที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพเข้าร่วมการอบรมหรือทัศนศึกษาดูงาน รวมถึงกิจกรรมการจัดอบรมเพื่อพัฒนาศักยภาพ เป็นเงินจำนวน 2,350 บาท
งบประมาณ 2,350.00 บาท - 3. กิจกรรมค่าอุปกรณ์ ครุภัณฑ์เพื่อใช้ในการดำเนินการในกองทุนฯรายละเอียด
- ตู้บานเลื่อนผสม 3 ฟุต จำนวน 1 ตู้ เป็นเงิน 5,600 บาท
งบประมาณ 5,600.00 บาท - 4. กิจกรรมค่าจัดซื้อวัสดุสำนักงานรายละเอียด
- กระดาษ A4 จำนวน 5 ลัง ๆ ละ 675 เป็นจำนวน 3,375 บาท
- หมึกเครื่องพิมพ์ HP Ink tank 315 สีดำ จำนวน 2 กล่องๆ ละ ๓๕๐ บาท เป็นจำนวน ๗๐๐ บาท รวมเป็นเงิน 4075
งบประมาณ 4,075.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
เทศบาลตำบลท่างิ้ว
รวมงบประมาณโครงการ 51,500.00 บาท
- คณะกรรมการ/คณะอนุกรรมการมีความเข้าใจในระเบียบข้อบังคับต่าง ๆ ของกองทุน
- คณะกรรมการ/คณะอนุกรรมการได้เข้ารับการประชุม/อบรม รวมถึงทัศนศึกษาดูงาน เพื่อพัฒนาความรู้ความเข้าใจในการปฏิบัติงานกองทุน
- แผนงาน หรือโครงการ หรือกิจกรรมที่ผ่านการอนุมัติเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุน
- การรับเงิน การจ่ายเงิน การเก็บรักษาเงินและการจัดทำบัญชีเงินหรือทรัพย์สินในกองทุนหลักประกันสุขภาพ เป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติกำหนด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่างิ้ว รหัส กปท. L1529
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่างิ้ว รหัส กปท. L1529
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................