กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและเฝ้าระวังติดตามกลุ่มเสี่ยงNCD ชุมชนปานชูรำลึก
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อสม.ชุมชนปานชูรำลึก
กลุ่มคน
1.นางผกาพรรณ จุนฉีด 086-9587198
2.นางกนิษฐา รับไทรทอง 098-3452799
3.นางสาววิชญา แซ่ลิ้ม 086-4093847
4.นางไพวรรณ กัลยาศิริ 081-4131461
5.นางโศรายา ธีรรัตนกุล 080-5402499
3.
หลักการและเหตุผล

โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานเป็นโรคติดต่อเรื้อรังและเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของโลกถึงแม้ว่าจะมีความเจริญก้าวหน้าทางวิทยาการเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานแต่ความชุกและอุบัติการณ์กลับเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทั้งในชุมชนเมืองและในชนบท อีกทั้งผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานนั้นถ้ามีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมจะเกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งทางตา ไต เท้า สมอง หัวใจ หรืออาจหมดสติจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหมดสติจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำติดเชื้อง่ายหลอดเลือดตีบหรือแตกในสมองทำให้เป็นอัมพาตได้ผลกระทบของผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานมีทั้งกระทบโดยตรงต่อผู้ป่วยและครอบครัวคือจะต้องเสียค่าใช้จ่ายต่างๆการรักษาพยาบาลรวมทั้งสูญเสียอวัยวะและความพิการซึ่งเกิดขึ้นได้มากกว่าคนปกติรวมทั้งมีผลกระทบถึงสภาพจิตใจด้วยนอกจากนี้ผลเสียทางอ้อมอันเกิดจากภาวะแทรกซ้อนและการมีพยาธิสภาพซึ่งทำให้เกิดความพิการหรือไร้สมรรถภาพ เนื่องจากการทำงานของอสม.ในชุมชนกับประชากรที่อสม.รับผิดชอบในชุมชนเป็นกลุ่มเสี่ยง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลตัวเอง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมาย มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลตัวเอง
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 40.00
  • 2. เพื่อให้ อสม ที่ป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลตัวเอง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของกลุ่มเป้าหมาย มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลตัวเอง
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 10.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป
    รายละเอียด

    รูปแบบกิจกรรม
    ครั้งที่ 1 ลงทะเบียน คัดกรองความดันโลหิต คัดกรองเบาหวานและให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมาย
    ครั้งที่ 2 ลงทะเบียน คัดกรองความดันโลหิตสูง คัดกรองเบาหวานแก่กลุ่มเป้าหมาย
    ครั้งที่ 3 คัดกรองความดันโลหิตสูง คัดกรองเบาหวานแก่กลุ่มเป้าหมาย

    กำหนดการจัดอบรม
    07.30 - 09.00 น. ลงทะเบียน/คัดกรองความดันโลหิตและเบาหวาน/แจกอาหารว่างและเครื่องดื่ม
    09.00-12.00 น.ให้ความรู้เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยวิทยากร คุณอัญชนา คุณลักษณ์ธำรง
    12.00-13.00 น.พักรับประทานอาหารเที่ยง
    13.00-14.00 น. ให้ความรู้และแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
    14.30 น.สรุปโครงการ

    งบประมาณ
    1.ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่มสำหรับกลุ่มเป้าหมาย วิทยากร และคณะทำงาน 1 มื้อๆละ 70 บาทจำนวน 65คน เป็นเงิน 4,550 บาท
    2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อๆละ 30บาท จำนวน 65คน เป็นเงิน 1,950 บาท
    3.ค่าวิทยากร 4 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
    4.ค่าป้ายไวนิล 1*3 เมตรๆละ 150 บาท เป็นเงิน 450บาท
    5.ค่าถ่ายเอกสารแบบตรวจสุขภาพสำหรับกลุ่มเป้าหมาย 50 ชุดๆละ10 บาท เป็นเงิน 500 บาท
    6.เครื่องเจาะวัดค่าน้ำตาล จำนวน 2 ชุดๆละ 3,519 บาท เป็นเงิน 7,038 บาท
    7.แผ่นพร้อมเข็มชุดละ 600บาท 6ชุด เป็นเงิน 3,600บาท
    8.สำลีพร้อมแอลกฮอล์ 5 กล่องๆละ 100 บาท เป็นเง็น 500 บาท

    งบประมาณ 20,988.00 บาท
  • 2. ติดตามคัดกรองระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตในกลุ่มเสี่ยง ครั้งที่ 2
    รายละเอียด

    รูปแบบกิจกรรม เป็นการคัดกรองเพื่อติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเป้าหมายงดน้ำ งดอาหาร เจาะเลือดซ้ำและวัดความดันโลหิต

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. ติดตามคัดกรองระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตในกลุ่มเสี่ยง ครั้งที่ 3
    รายละเอียด

    รูปแบบกิจกรรม คัดกรองน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิต สรุปผลการดำเนินโครงการ และรวบรวมรายชื่อกลุ่มเป้าหมายที่จำเป็นต้องส่งต่อเพื่อรับการรักษาพยาบาลต่อไป

    งบประมาณ
    1. ค่าสรุปโครงการ 2 เล่ม เล่มละ 250 บาท *2เล่ม เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน 10 คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน 30 คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ที่ทำการชุมชนปานชูรำลึก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,488.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลตนเอง
2.ประชาชนสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตสูงได้อยู่ในเกณฑ์ปกติ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,488.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................