แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
๑. นางประคอง เทพสุริบูรณ์
๒. นางอารมณ์ ชูเย็น
๓. นางอำไพพันธ์ ดำแก้ว
๔.นางพรรณี กุมพัน
๕. นางยุพา ยิ้มแก้ว
๖. นางอภิญญา ศิริสวัสดิ์
-
1. เพื่ออบรมความรู้แกนนำชุมชนแกนนำสุขภาพ และภาคีเครือข่าย ที่เกี่ยวข้อง และแต่งตั้งคณะทำงานแบ่งเป็น ๓ รุ่น ดังนี้รุ่นที่ ๑ จำนวน ๒๐ คนรุ่นที่ ๒ จำนวน ๒๕ คน รุ่นที่ ๓๐ คนตัวชี้วัด : มีแกนนำชุมชน แกนนำสุขภาพและภาคีเครือข่าย ร่วมกิจกรรม จำนวน ๗๕ คนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อจัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ภายในจังหวัดพัทลุงระยะเวลา ๑ วัน ไปและกลับตัวชี้วัด : แกนนำชุมชน แกนนำสุขภาพและภาคีเครือข่าย ร่วมกิจกรรม จำนวน ๗๐ คนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. กิจกรรมพัฒนาการจัดการขยะครัวเรือ และการจัดการขยะชุมชน และการดำเนินงานอย่างต่อเนื่องเป็นรูปธรรมตัวชี้วัด : - มีกิจกรรมพัฒนาการจัดการขยะครัวเรือน และการจัดการขยะชุมชน และการดำเนินงานอย่างต่อเนื่องเป็นรูปธรรม ครอบคลุม ทุกครัวเรือน (๗๒๐ ครัวเรือน) - มีครัวเรือนจัดกิจกรรมพัฒนาการจัดการขยะครัวเรือน และการจัดการขยะชุมชน และการดำเนินงานอย่างต่อเนื่องเป็นรูปธรรม ครอบคลุม ระดับดี จำนวน ๒๐๐ ครัวเรือนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมความรู้แกนนำชุมชนแกนนำสุขภาพ และภาคีเครือข่าย และแต่งตั้งคณะทำงาน (จำนวน ๗๕ คน : เวลา ครึ่งวัน)แบ่งเป็น ๓ รุ่น ดังนี้ รุ่นที่ ๑ จำนวน ๒๐ คนรุ่นที่ ๒ จำนวน ๒๕ คน รุ่นที่ ๓ จำนวน ๓๐ คนรายละเอียด
๑.ป้ายโครงการ ขนาด๑ x ๔ เมตร จำนวน ๑ ป้าย เป็นเงิน ๖๐๐บาท
๒.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๑ มื้อx ๓๐ บาท x ๗๕ คน เป็นเงิน๒,๒๕๐บาท
๓.ค่าตอบแทนคุณวิทยากร ๖ ชั่วโมงX ๖๐๐ บาท = ๓,๖๐๐ บาท
๔. ค่าตกแต่งสถานที่เชิงกิจกรรมสาธิต ฐาน 3Rs เป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาท
รวมเป็นเงิน ๙,๔๕๐ บาทงบประมาณ 9,450.00 บาท - 2. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ภายในจังหวัดพัทลุงระยะเวลา ๑ วัน ( ๗๐ คน)รายละเอียด
๑.ค่าเช่าเหมารถบัส ๒ คัน x ๕,๐๐๐ บาท เป็นเงิน ๑๐,๐๐๐ บาท
๒.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒ มื้อx ๓๐ บาท เป็นเงิน ๔,๒๐๐ บาท
๓.ค่าอาหารกลางวัน ๑ มื้อx๗๐ บาท เป็นเงิน ๔,๙๐๐บาท
๔.ค่าของที่ระลึก ๙๐๐ บาท
รวมเป็นเงิน ๒๐.๐๐๐ บาทงบประมาณ 20,000.00 บาท - 3. กิจกรรมพัฒนาการจัดการขยะครัวเรือน และการจัดการขยะชุมชน และการดำเนินงานอย่างต่อเนื่องเป็นรูปธรรม กิจกรรมสรุปผลการดำเนินงานและคืนข้อมูลให้แก่ชุมชน (กิจกรรมรวม ๓ หมู่บ้าน)รายละเอียด
๑.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๑ มื้อ x ๓๐บาท x ๙๐ คน เป็นเงิน ๒,๗๐๐ บาท
๒. ค่าอาหารว่างรับรองแขก ๓๐ คน x ๓๐ บาท เป็นเงิน ๙๐๐ บาท
๓. ค่าตอบแทนการแสดงผลงานเด่น หรือนวัตกรรม ๖,๐๐๐ บาท
๔. ค่าเช่าเครื่องเสียง ๓,๐๐๐ บาท
๕. ค่าเช่าเต็นท์ ขนาด ๕ x ๑๒ เมตร จำนวน ๒ หลัง x ๒,๕๐๐ บาท เป็นเงิน จำนวน ๕,๐๐๐ บาท
๖. ค่าใช้จ่ายในการประชาสัมพันธ์ในชุมชน หมู่บ้านละ ๑ จุด รวม ๓ จุด
- ค่าใช้จ่ายในการแสดงผลิตภัณฑ์จากขยะรีไซเคิล
- ค่าใช้จ่ายในการรวบรวมขยะรีไซเคิ้ลจากชุมชน
-ป้ายไวนิล และวัสดุ/อุปกรณ์ที่เกี่ยวข้องในการประชาสัมพันธ์ เป็นเงิน ๖,๙๕๐ บาท
รวมเป็นเงิน๒๔,๕๕๐ บาทงบประมาณ 24,550.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
หมู่ที่ 1 หมู่ที่ 4 และหมู่ที่ 8 ตำบลหารเทา
รวมงบประมาณโครงการ 54,000.00 บาท
๑. ผู้เข้าประชุมครัวเรือน/หมู่บ้าน/ชุมชนมีความรู้และสามารถพัฒนากิจกรรมส่วนที่เกี่ยวข้องได้อย่างถูกต้อง ๒. ครัวเรือน/หมู่บ้าน/ชุมชนมีการจัดการขยะที่มีประสิทธิภาพ และสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรค ลดแหล่งเพาะพันธุ์แมลงและสัตว์นำโรคระดับครัวเรือนและชุมชน ๓. ครัวเรือนและชุมชนจะเป็นส่วนหนึ่งของการสร้าง CLEAN Community ที่มีกิจกรรมการจัดการขยะเป็นกิจกรรมนำ ๔. เกิดนวตกรรมที่เกี่ยวข้องกับการจัดการขยะในระดับครัวเรือนและชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................