กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์ รหัส กปท. L8420

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ อสม.ชวนออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ ขยับกาย สบายชีวี ห่างไกลโรคตำบลตะโละกาโปร์ ปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลตะโละกาโปร์
กลุ่มคน
1.นางบังอร เนาวบุตร
2.นางสาวเจ๊ะฟารีด๊ะห์ พรหมแก้ว
3.นางเจะแอเสาะ โสะ
4.นางสาวนาปีเสาะกาเจ
5.นางสาวใอเซาะสาแม
3.
หลักการและเหตุผล

ชมรมอสาสมัคราธารณสุขตำบลตะโละกาโปร์ได้เล็งเห็นความสำคัญของการออกกำลังกายของอสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ตำบลตะโละกาโปร์ เนื่องจากในปัจจุบันสังคมได้เปลี่ยนแปลงไปตามกระแสโลกาภิวัฒน์ จากสภาพสังคมเกษตรกรรม เป็นสังคมอุตสาหกรรม เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสังคมและสภาพแวดล้อม ทำให้หลายคนมองข้ามการออกกำลังกาย หลายคนอ้างไม่มีเวลา ต้องทำงานเลี้ยงลูก บางคนเข้าใจว่าการเปลี่ยนแปลงอรอยาบทในชีวิตประจำวันเป็นการออกำลังกาย จึงเป็นสาเหตุทำให้สุขภาพร่างกายอ่อนแอลง และอาจประสบกับปัญหาการเจ็บป่วยด้วยโรคต่างๆ ตามมา เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคอ้วน ไขมันในเลือดสูง ความเครียด ฯลฯ หลายหน่วยงานจึงได้หันมาให้ความสนใจโดยให้มีการรณรงค์การออกกำลังกายและเล่นกีฬาขึ้น ดังนั้น ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขจึงได้จัดทำโครงการ อสม.ชวนออกกำลังกายเพื่อสุขภาพและเล่นกีฬาต้านภัยยาเสพติด โดยมีกิจกรรมดังนี้ ๑.กิจกรรมการออกกำลังกายเต้นแอโรบิค ๒.กิจกรรมการเล่นกีฬา เป็นการกระตุ้นให้เกิดความตระหนักและตื่นตัว เห็นความสำคัญของการออกกำลังกายและเล่นกีฬาจึงเป็นสิ่งที่จำเป็นยิ่ง เป็นการใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ ห่างไกลจากการใช้ยาเสพติดต่างๆ ปล้วยังช่วยเสริมสร้างให้ร่างการแข็งแรง ผ่อนคลายอารมณ์ เสริมสร้างความสามัคคี และที่สำคัญการออกกำลังกายยังลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคดังกล่าว ชาชมอาสาสมัครสาธารศุขตำบลตะโละกาโปร์ จึงได้จัดทำโครงการ อสม.ชวนออกกำลังกายเพื่อสุขภาพและเล่นกีฬาต้านภัยยาเสพติด ปี 2568 ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ อสม.มีสุขภาพแข็งแรงโดยการออกกำลังกายและเล่นกีฬาอย่างสม่ำเสมอ
    ตัวชี้วัด : อสม.เข้าร่วมกิจกรรมออกกำลังกายและเล่นกีฬา ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อลดภาวการณ์เจ็บป่วยด้วยโรคต่างๆ ของกลุ่มวัยทำงาน
    ตัวชี้วัด : ลดจำนวนผู้ป่วยด้วยโรค NCD ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. เพื่อให้ อสม.ได้ใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ไม่พึ่งยาเสพติด
    ตัวชี้วัด : อสม.ไม่ใช้ยาเสพติด ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
  • 4. เพื่อส่งเสริมความสามัคคีในหมู่คณะ
    ตัวชี้วัด : มีความสามัคคี ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 60.00
  • 5. เพื่อเป็นแบบอย่างในการส่งเสริมสุขภาพแก่ชุมชนต่อไป
    ตัวชี้วัด : มีบุคคลต้นแบบอย่างน้อย 1 คน ในแต่ะละหมู่บ้าน หรือ คิดเป็นร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 6. เพื่อเพิ่มจำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชน
    ตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชน
    ขนาดปัญหา 7.00 เป้าหมาย 10.00
  • 7. เพื่อเพิ่มหมู่บ้านหรือชุมชนที่มีและใช้มาตรการเฝ้าระวังและแก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของหมู่บ้านหรือชุมชนที่มีและใช้มาตรการเฝ้าระวังและแก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชน
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 100.00
  • 8. เพื่อเพิ่มจำนวนพื้นที่ปลอดภัย พื้นที่สร้างสรรค์ ที่เอื้อต่อการป้องกัน และแก้ไขปัญหายาเสพติด
    ตัวชี้วัด : จำนวนพื้นที่ปลอดภัย พื้นที่สร้างสรรค์ ที่เอื้อต่อการป้องกัน และแก้ไขปัญหายาเสพติด
    ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 10.00
  • 9. เพื่อลดผู้ใหญ่ อายุ 25 ปีขึ้นไปในชุมชน ที่มีการใช้สารเสพติด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 25 ปีขึ้นไปในชุมชน ที่มีการใช้สารเสพติด
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 10.00
  • 10. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 60.00
  • 11. เพื่อเพิ่มการใช้ประโยชน์พื้นที่สาธารณะที่เอื้อต่อการมีกิจกรรมทางกายของคนในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของการใช้ประโยชน์ของพื้นที่สาธารณะในการมีกิจกรรมทางกายของคนในชุมชน
    ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 6.00
  • 12. เพื่อเพิ่มการออกกำลังกายในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชน
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
  • 13. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายในสถานที่ทำงาน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของสำนักงานหรือหน่วยงานราชการ ที่มีกิจกรรมส่งเสริมกิจกรรมทางกาย เช่น การออกกำลังกาย การมีการเคลื่อนไหวระหว่างการทำงาน
    ขนาดปัญหา 4.00 เป้าหมาย 10.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงโครงการ
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 คน X 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 450 บาท
    • ค่าวัสดุที่ใช้ในการประชุมเป็นเงิน 435 บาท
      1.ค่าสมุดปกอ่อน ราคาเล่มละ 10 บาท X จำนวน 15 คน เป็นเงิน 150 บาท
      2.ค่าแฟ้มกระดุม ราคมชิ้นละ 12 บาทX จำนวน 15 คน เป็นเงิน 180 บาท
      3.ค่าปากกา ราคาด้ามละ 7 บาท X จำนวน 15 คน เป็นเงิน 105 บาท
    งบประมาณ 885.00 บาท
  • 2. อบรมสาธิตการออกกำลังกายที่ถูกหลักการ ถูกวิธี และประโยชน์ของการออกกำลังกาย
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 79 คน X 30 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 4,740 บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 79 คน X 60 บาท เป็นเงิน 4,740 บาท
    • ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 300 บาท X 3 ชั่วโมง จำนวน 2 คน เป็นเงิน 1,800 บาท
    • ค่าวัสดุในการออกกำลังกายไม้พลอง (ท่อพีวีซีนาด 2 นิ้ว ยาว 1.5 เมตรปิดปลายทั้ง 2 ข้าง) จำนวน 79 ชิ้นๆ ละ 95 บาท เป็นเงิน 7,505 บาท
    งบประมาณ 18,785.00 บาท
  • 3. ออกกำลังกายเพื่อสุขภาพด้วยท่าเต้นแอโรบิค
    รายละเอียด
    • ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 x 2.5 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 750 บาท
    • ค่าเครื่องดื่ม จำนวน 79 คน X 15 บาท จำนวน 10 สัปดาห์ เป็นเงิน 11,850 บาท
    • ค่าวิทยากรสอนเต้น ชั่วโมงละ 300 บาท X 10 สัปดาห์ เป็นเงิน 3000 บาท
    งบประมาณ 15,600.00 บาท
  • 4. สรุปโครงการ และถอดบทเรียนจากการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด

    มีการสรุปผลการดำเนินงานโครงการ และถอดบทเรียนที่ได้รับ ทั้งประโยชน์ และปัญหา อุปสรรคที่พบ เป็นต้น

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

รพ.สต.ตะโละกาโปร์

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 35,270.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมให้ความสนใจในการออกกำลังกายเพิ่มมากขึ้น และรู้จักใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ 2.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีความรู้ ความสนใจ ในประโยชน์ของการออกกำลังกาย 3.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น มีความสามัคคีในหมู่คณะ 4.เป็นแบบอย่างการส่งเสริมสุขภาพแก่ชุมชนตำบลตะโละกาโปร์ ต่อไป

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์ รหัส กปท. L8420

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์ รหัส กปท. L8420

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 35,270.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................