กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปลักหนู รหัส กปท. L5203

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสมุนไพร สร้างเสริมสุขภาพ ผู้สูงวัยใจเต็มสุข ประจําปีงบประมาณ 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุปลักหนู
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ๑) เพื่อส่งเสริมการให้ความรู้ และการนำสมุนไพรมาใช้ในการดูแลสุขภาพเบื้องต้นในชีวิตประจำวัน ทั้งใน รูปแบบสมุนไพรตั้งเดิม รูปแบบอาหาร และรูปแบบสมุนไพรแปรรูป ให้ผู้สูงอายุได้ใช้สมุนไพรอย่างถูกต้องรวมถึงการตระหนักและเห็นคุณค่าของการใช้สมุนไพรพื้นบ้านในการดูแลสุขภาพตนเอง ๒) เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุมีกิจกรรมการเสริมสร้างสุขภาพที่เหมาะสม ส่งเสริมการรวมกลุ่ม การใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ ภายใต้บริบทของสังคมผู้สูงอายุในตำบล ๓) เพื่อส่งเสริมกิจกรรมต่อยอดการสร้างเสริมสุขภาพสู่การสร้างเสริมรายได้ให้กับผู้สูงอายุ ๔) เพื่อสร้างสังคมแห่งการเรียนรู้ สังคมแห่งการแบ่งปัน อันจะนำไปสู่การพัฒนาคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้สูงอายุอย่างยั่งยืน
    ตัวชี้วัด : 1 ผู้สูงอายุมีความรู้ และสามารถนำสมุนไพรมาใช้ในการดูแลสุขภาพเบื้องต้นในชีวิตประจำวันได้อย่างถูกต้อง ทั้งในรูปแบบสมุนไพรตั้งเดิม รูปแบบอาหาร และรูปแบบสมุนไพรแปรรูป 2 ผู้สูงอายุมีกิจกรรมการเสริมสร้างสุขภาพที่เหมาะสม เกิดการรวมกลุ่ม และการใช้เวลาว่างให้เป็น ประโยชน์ ภายใต้บริบทของสังคมผู้สูงอายุในตำบล 3 เกิดการต่อยออการสร้างเสริมสุขภาพสู่การสร้างเสริมรายใต้ให้กับผู้สูงอายุ 4 เกิดสังคมแห่งการเรียนรู้ สังคมแห่งการแบ่งปัน อันจะนำไปสู่การพัฒนาคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้สูงอายุ อย่างยั่งยืน
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการสมุนไพร สร้างเสริมสุข ผู้สูงวัยใจเต็มสุข ประจําปีงบประมาณ 2568
    รายละเอียด

    ๑ ค่าใช้จ่ายในการจัดเตรียมสถานที่และวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน          50,000.-  บาท - ค่าจัดเตรียมสถานที่ในการทำสวนสมุนไพร เป็นเงิน 31,500      บาท สำหรับปลูกสมุนไพร พืชผักสวนครัวและผักปลอดสารพิษ อาทิ โครงไม้ไผ่ สแลนกรองแสง ผ้ายางพลาสติกใส กล่อง/ชั้นวางสำหรับปลูก เป็นต้น - ค่าจัดซื้อเมล็ดพันธุ์/ต้นกล้าสมุนไพรพืชผักสวนครัว เป็นเงิน   3,000      บาท - ค่าจัดซื้อดินปลูก ถุงละ ๓๕ บาท จำนวน 2๐๐ ถุง เป็นเงิน              7,000      บาท - ค่าจัดซื้อปุ๋ย ถุงละ ๒๕ บาท จำนวน ๕๐ ถุง เป็นเงิน             1,250      บาท - ค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่จำเป็น เป็นเงิน              3,000      บาท อาทิ วัสดุการเกษตร มีด กรรไกร จอบพรวน ถุงชำ กระถาง เป็นต้น - ค่าป้ายโครงการ ป้ายอะคริลิกขนาดไม่น้อยกว่า ๐.๘๐"๑,๒๐ เมตร เป็นเงิน   4,250    บาท ๙.๒ ค่าใช้จ่ายในการอบรมเชิงปฏิบัติการ  ๑    วัน เป็นเงิน          20,000.-    บาท - ค่าอาหารกลางวัน (๕๐ คน * ๖๐ บาท * ๑ มื้อ)                        เป็นเงิน              3,000    บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (๕๐ คน * ๓๐ บาท  * ๒ มื้อ เป็นเงิน              3,000      บาท - ค่าวิทยากร (๑ คน * ๖ ชม. " ๖๐๐ บาท)                                เป็นเงิน   3,600      บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับฝึกอบรม                                            เป็นเงิน            9,800      บาท -6- วัสดุอุปกรณ์สาธิตการทำลูกประคบสมุนไพร อาทิ พิมเสม การบูร  เมนทอล ไพลสด ขมิ้นขันสด ชมิ้นอ้อย      ผ้าดิบ ด้ายดิบ ถุงบรรจุภัณฑ์ เป็นต้น ค่าป้ายประขาสัมพันธ์ จำนวน ๑ ป้าย                                      เป็นเงิน                  600      บาท             รวมเป็นเงินทั้งสิ้น  จำนวน 70,000-บาท  (เงินเจ็ดหมื่นบาทถ้วน)

    งบประมาณ 70,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2567 ถึง 31 มีนาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ป้อม ชรบ. หมู่ที่2 ตําบลปลักหนู อําเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 70,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปลักหนู รหัส กปท. L5203

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปลักหนู
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปลักหนู รหัส กปท. L5203

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 70,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................