กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพนางตุง รหัส กปท. L3323

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ I see the Future คืนดวงตาสดใส ให้เด็กนักเรียนโรงเรียนบ้านชายคลอง ปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านชายคลอง
3.
หลักการและเหตุผล

สายตาและการมองเห็นถือเป็นจุดเริ่มต้นในการเรียนรู้ พัฒนาการทางด้านสมอง บุคลิกภาพ ตลอดจนถึงการมีคุณภาพชีวิตที่ดี โดยเฉพาะเด็กอนุบาลและประถมศึกษา อายุ 3-12 ปี เด็กที่มีภาวะสายตาผิดปกติและไม่ได้รับการแก้ไขจะมีผลกระทบในเชิงลบต่อการศึกษา และโอกาสการทำงานในอนาคต ซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของตนเอง ครอบครัว และคนในสังคมด้วยเช่นกัน ความผิดปกติของสายตา นับเป็นปัญหาสำคัญประการหนึ่งต่อการดำเนินชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อเกิดขึ้นกับเด็กซึ่งเป็นอนาคตของชาติ และอาจเป็นอุปสรรคในการศึกษาเล่าเรียน ทำให้มีผลสืบเนื่องในระยะยาวซึ่งปัญหานี้สามารถแก้ไขได้โดย "การสวมแว่นสายตา” การคัดกรอง การวินิจฉัย และแก้ไขภาวะสายตาผิดปกติโดยการสวมแว่นสายตา เป็นสิทธิประโยชน์สำหรับเด็กอายุ 3-12 ปี และรัฐบาลได้ผลักดันให้โรงเรียนดำเนินโครงการเด็กไทยสายตาดีปี 2564 - 2568 และในปี 2568 สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ มีนโยบายเชิงรุก ขยายช่วงอายุในการคัดกรองสายตา จากเดิมคัดกรองสายตาให้กับเด็ก 3-12 ปี เป็น 3 - 15 ปี
ปัจจุบันโรงเรียนบ้านชายคลอง มีเด็กนักเรียน จำนวน 33 คน แยกเป็น เด็กอนุบาล 2 จำนวน 4 คน อนุบาล 3 จำนวน 5 คน และมีเด็กนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 จำนวน 2 คน ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 จำนวน 4 คน ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 จำนวน 5 คน ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 จำนวน 5 คน ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 จำนวน 4 คน และชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 จำนวน 4 คน และบุคลากร 7 คน รวมทั้งสิ้น 40 คน ดังนั้นโรงเรียนบ้านชายคลอง จึงได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของการส่งเสริมสุขภาพทางด้านสายตาและการมองเห็นให้กับเด็ก จึงได้จัดทำโครงการ I see the future คืนดวงตาสดใส ให้เด็กนักเรียนโรงเรียนบ้านชายคลอง ปี 2568 ขึ้น โดยนักเรียนได้รับการตรวจคัดกรองสายตาโดยครูและเจ้าหน้าที่สาธารณสุข หากพบนักเรียนที่มีสายตาผิดปกติ (VA แย่กว่า 20/30 ขึ้นไป) หรือมีความผิดปกติทางตาด้านอื่น ๆ จะได้รับการตรวจวินิจฉัยโดยนักทัศนมาตรอีกครั้ง หากพบนักเรียนที่มีสายตาผิดปกติที่สามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นตาจะต้องได้รับการวัดค่าสายตา และตัดแว่นตาเด็กที่ได้รับวินิจฉัยสายตาผิดปกติ และหากพบความผิดปกติทางสายตาด้านอื่นดำเนินการส่งต่อแพทย์เพื่อวินิจฉัยต่อไป โดยขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลพนางตุงเพื่อดำเนินโครงการดังกล่าว

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อตรวจคัดกรองสายตาเด็กอายุ 5-12 ปี หรืออนุบาล-ประถม ด้วย E-chart
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของเด็ก 5-12 ปีได้รับการคัดกรองสายตาด้วย E-chart
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อเพิ่มการแก้ปัญหาด้วยแว่นสายตาเด็ก 5-12 ปี หรืออนุบาล-ประถมศึกษา ที่มีความผิดปกติทางสายตา
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของเด็ก 5-12 ปี หรือ อนุบาล-ประถมศึกษา ที่มีความผิดปกติทางสายตา Va > 20/30 ได้รับการแก้ปัญหาด้วยแว่นสายตา
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมผู้ปกครองเพื่อชี้แจงวัตถุประสงค์ของโครงการ
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน คนละ 30 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    2.ค่าป้ายไวนิล 1.2x2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 518 บาท

    ***หมายเหตุ ผู้ปกครอง จำนวน 33 คนครูและบุคลากร จำนวน 7 คน

    งบประมาณ 1,718.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้และตรวจคัดกรองสายตาเด็กอนุบาล-ประถมศึกษา อายุ 5-12 ปี ด้วยแผ่น E-chart
    รายละเอียด

    1.ค่าตอบแทนวิทยากรที่ให้ความรู้พร้อมทั้งคัดกรองเด็ก2 คน คนละ3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท เป็นเงิน 1800 บาท
    2.ค่าแผ่น E-chart และไม้ปิดตา ราคา 250 บาท จำนวน 2 แผ่น เป็นเงิน 500 บาท
    3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม นักเรียน ครู และบุคลากร จำนวน 40 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท **หมายเหตุ อบรมให้ความรู้แก่เด็กนักเรียน จำนวน 33 คน บุคลากร จำนวน 7 คน หลังจากนั้นเป็นการตรวจตัดกรองสายตาโดยครูและเจ้าหน้าที่สาธารณสุข

    งบประมาณ 3,500.00 บาท
  • 3. คัดกรองซ้ำด้วยเครื่อง auto refreation สำหรับเด็กที่มีความผิดปกติ va 20>30
    รายละเอียด

    1.ค่าตรวจสายตาซ้ำโดยนักทัศนมาตร 50 บาท/คน จำนวน 2 คน เป็นเงิน 100 บาท
    2.ค่าแว่นสายตา กรณีต้องใช้ stock lense ราคา800/คัน จำนวน 2 คนเป็นเงิน 1,600 บาท
    3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 4 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 120 บาท

    **หมายเหตุ 1. คาดการณ์เด็กที่มีสายตาผิดปกติ ร้อยละ 5 ของจำนวนเด็กทั้งหมด2.กลุ่มเป้าหมายกิจกรรมนี้
    - ครู 1 คน
    - นักทัศนมาตร 1 คน
    - เด็กอนุบาลและชั้นประถมศึกษา อายุ 5-12 ปี จำนวน 2 คน
    รวมจำนวนทั้งหมด 4 คน

    งบประมาณ 1,820.00 บาท
  • 4. กิจกรรมส่งต่อเด็กนักเรียนที่ไม่สามารถตัดแว่นสายตาได้พบแพทย์
    รายละเอียด

    ส่งต่อเด็กนักเรียนที่มีปัญหาด้านสายตาและไม่สามารถตัดแว่นสายตาได้ให้พบจักษุแพทย์

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน 33 คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 15 พฤษภาคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านชายคลอง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 7,038.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็ก 5-12 ปี ได้รับการคัดกรองสายตาด้วย E-chart
  2. เด็ก 5-12 ปี ได้รับการตรวจสายตาและแก้ปัญหาสายตา ส่งผลให้คุณภาพการดำเนินชีวิตดีขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพนางตุง รหัส กปท. L3323

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพนางตุง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพนางตุง รหัส กปท. L3323

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 7,038.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................