กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพนางตุง รหัส กปท. L3323

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการควบคุมโรคไข้เลือดออกแบบเชิงรุก หมู่ที่ 1-4 และ 13 ตำบลพนางตุง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลพนางตุง หมู่ที่ 1-4 และ 13(เขตพื้นที่รับผิดชอบ รพ.สต.ทะเลน้อย)
กลุ่มคน
1. นางบำเพ็ญปิดเมือง
2. นางกนกพรรัตนะ
3. นางสุพรบุญช่วย
4. นายชาญจเรทัพชัยยุทธ
5. นางวีระวรรณพัดชา
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออกนับเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทยตลอดมา เพราะไข้เลือดออกเป็นโรคติดต่อโดยมียุงลายเป็นพาหะ ที่สร้างความสูญเสียชีวิต ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลและความสูญเสียทางด้านเศรษฐกิจของประเทศ เนื่องจากโรคนี้มีแนวโน้มการระบาดในช่วงฤดูฝนของทุกปีและพบว่าประชากรที่ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกมากที่สุด ได้แก่ กลุ่มเด็กวัยเรียนที่มีอายุตั้งแต่ 5 – 14 ปี แต่ปัจจุบันยังพบผู้ป่วยไข้เลือดออกในผู้ใหญ่และมีการเกิดโรคตลอดทั้งปีอีกด้วย ดังนั้น การดำเนินงานควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกให้ประสบผลสำเร็จและเกิดประสิทธิภาพนั้น จำเป็นต้องระดมความร่วมมือจากทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องในการกำจัดลูกน้ำยุงลายที่เป็นพาหะนำโรคและรณรงค์ให้ชุมชนตระหนักถึงความสำคัญของปัญหาโรคไข้เลือดออกและร่วมมือกันเฝ้าระวังป้องกันการแพร่ระบาดของโรคนี้ ตำบลพนางตุงเป็นอีกพื้นที่หนึ่งที่มีปัญหาการระบาดของโรคไข้เลือดออกอย่างต่อเนื่อง จะเห็นได้ว่าอัตราป่วยสูงกว่าเกณฑ์มาตรฐาน 50 ต่อแสนประชากร จากสถิติการเกิดโรคในปี พ.ศ. 2567 พื้นที่หมู่ที่ 1 , 2 , 3 , 4 , และ 13 พบผู้ป่วยยืนยันโรคไข้เลือดออก 5 , 6 , 0 , 5 , และ 4 ราย รวม 20 ราย อัตราการป่วย 788.02 ต่อแสนประชากร ซึ่งสูงกว่าเกณฑ์มาตรฐาน 738.02 ต่อแสนประชากร ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลพนางตุง เขตพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทะเลน้อย จึงได้จัดทำโครงการควบคุมโรคไข้เลือดออกแบบเชิงรุกตำบลพนางตุง หมู่ที่ 1 – 4 และ 13 ตำบลพนางตุง ขึ้น เพื่อเป็นการป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของไข้เลือดออกแบบเชิงรุก และให้มีการทำงานอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพตลอดจนกระตุ้นเตือนให้ประชาชนในชุมชน ร่วมมือแก้ไขปัญหาโรคไข้เลือดออกร่วมกัน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของการแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
  • 2. เพื่อเพิ่มจำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายการจัดการขยะในชุมชน
    ตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายการจัดการขยะในชุมชน
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 2.00
  • 3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด
    ตัวชี้วัด : การแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 15.76 เป้าหมาย 7.88
  • 4. เพื่อป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : อัตราป่วยโรคไข้เลือดออกลดลงจากปี 2567อย่างน้อยร้อยละ 50
    ขนาดปัญหา 738.02 เป้าหมาย 369.01
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมการสำรวจและทำลายลูกน้ำยุงลาย
    รายละเอียด

    1.ค่าสมนาคุณวิทยากรจำนวน 1 คนๆ ละ 3 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาทเป็นเงิน 900.- บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (อสม. 54 คน วิทยากร 1 คน เจ้าหน้าที่ 2 คน)รวมจำนวน 57 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1,710.- บาท

    งบประมาณ 2,610.00 บาท
  • 2. กิจกรรมสำรวจและทำลายลูกน้ำยุงลาย (ก่อนเกิดโรค)
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 54 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 10 ครั้ง เป็นเงิน 16,200.- บาท 2.ค่าตอบแทนพ่นละอองฝอย ในโรงเรียนก่อนเปิดเทอม (โรงเรียนบ้านชายคลอง โรงเรียนบ้านควนพนางตุง โรงเรียนพนางตุง) จำนวน 3 โรงเรียนๆ ละ 2 ครั้งๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 3,000.- บาท 3.ค่าถ่ายเอกสารแบบสำรวจลูกน้ำยุงลายจำนวน 3,240 แผ่นๆ ละ 0.50 บาทเป็นเงิน 1,620.- บาท (54 คน x 3 แผ่น x 2 ครั้ง x 10 เดือน = 3,240 แผ่น) 4.ค่าถ่ายเอกสารแบบสำรวจการเข้าร่วมโครงการบ้านนี้สะอาดดีไม่มีลูกน้ำยุงลายจำนวน 1,084 แผ่นๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 542.- บาท 5.ค่าคลิปบอร์ด A4 สำหนับหนีบเอกสารจำนวน 54 อันๆ ละ 55 บาท เป็นเงิน 2,970.- บาท 6.ค่าปากกาจำนวน 54 ด้ามๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน540.- บาท 7.ค่าป้ายสติ๊กเกอร์ “บ้านนี้สะอาดดีไม่มีลูกน้ำยุงลาย”ขนาด 15 ซม. x 20 ซม.จำนวน 1,084 แผ่นๆ ละ 6 บาท เป็นเงิน 6,504.- บาท 8.ค่าทรายอะเบท 25 ก.ก.จำนวน 2 ถังๆ ละ 4,700 บาท เป็นเงิน 9,400.- บาท **หมายเหตุ
    -สำรวจและทำลายลูกน้ำยุงลาย จำนวน 5 หมู่บ้าน เดือนละ 2 ครั้ง -รณรงค์สำรวจและทำลายลูกน้ำยุงลาย ในวัดควนพนางตุง วัดสวนธรรมเจดีย์ ศูนย์ศรัทธาธรรมสุคะโต โรงเรียนบ้านชายคลอง โรงเรียนบ้านควนพนางตุง โรงเรียนพนางตุง โดย อสม. เดือนละ 1 ครั้ง (จำนวน 10 เดือน) -พ่นละอองฝอยในโรงเรียนก่อนเปิดเทอม (โรงเรียนบ้านชายคลอง โรงเรียนบ้านควนพนางตุง โรงเรียนพนางตุง)

    งบประมาณ 40,776.00 บาท
  • 3. ควบคุมโรคไข้เลือดออก (ขณะเกิดโรค)
    รายละเอียด
    1. ค่าพาหนะในการเดินทางลงพื้นที่ของหน่วยปฏิบัติการควบคุมโรคติดต่อ CDCU ตอบโต้เร็วภายใน 30 นาที รัศมี 100 เมตร จำนวน 4 คนๆ ละ 100 บาท ผู้ป่วย 20 รายๆ ละ 3 ครั้ง เป็นเงิน 24,000.- บาท
    2. ค่าสเปรย์พ่นยุง 600 มล.จำนวน 300 กระป๋องๆ ละ 98 บาท เป็นเงิน 29,400.- บาท(รัศมี 100 เมตรรอบบ้านผู้ป่วย 20 รายๆ ละ 3 ครั้ง จำนวน 5 กระป๋อง)
    3. ค่ายาทากันยุง(ขนาด 8 มล. แผงละๆ 24 ซอง ราคาแผงละ 120 บาท จำนวน 10 แผงเป็นเงิน 1,200.- บาท
    4. ค่าเครื่องดักจับยุง จำนวน 5 เครื่องละๆ 699 บาทเป็นเงิน 3,495.- บาท
    5. ค่าน้ำยาพ่นละอองฝอย จำนวน 2 ขวดๆ ละ 2,250 บาทเป็นเงิน 4,500.- บาท
    6. ค่ากระเป๋าใส่อุปกรณ์ควบคุมโรคไข้เลือดออก จำนวน 5 ใบๆ ละ 890 บาทเป็นเงิน 4,450.- บาท
    7. ค่าตอบแทนพ่นละอองฝอย ในบ้านผู้ป่วย (สงสัย เข้าข่าย ยืนยัน) และบ้านละแวกใกล้เคียง รัศมี 100 เมตร จำนวน 20 รายๆ ละ 3 ครั้งๆ ละ 300 บาทเป็นเงิน 18,000.- บาท
    8. ค่าชุดเครื่องเสียงล้อเลื่อน พร้อมไมล์โครโฟน (ใช้ในการประชาสัมพันธ์ให้ความรู้) ขนาดไม่น้อยกว่า 12 นิ้ว จำนวน 1 ชุดๆ ละ 9,890 บาทเป็นเงิน 9,890.- บาท
    งบประมาณ 94,935.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน 357 คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน - คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน 2181 คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1 , 2 , 3 , 4 และ 13 ตำบลพนางตุง อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 138,321.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. อัตราป่วยโรคไข้เลือดออกลดลงร้อยละ 50 (เทียบกับปี 2567)
  2. มีระบบการป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกได้ทันท่วงที
  3. มีหน่วยปฏิบัติการควบคุมโรคติดต่อ CDCU ตอบโต้เร็ว ป้องกันการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก
  4. สามารถกำจัดลูกน้ำยุงลายซึ่งเป็นพาหนะของโรคไม่ให้เกิดการระบาดของโรคไข้เลือดออกได้
  5. ประชาชนมีส่วนร่วมในการจัดการสิ่งแวดล้อม “บ้านนี้สะอาดดีไม่มีลูกน้ำยุงลาย”
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพนางตุง รหัส กปท. L3323

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพนางตุง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพนางตุง รหัส กปท. L3323

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 138,321.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................