กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพนางตุง รหัส กปท. L3323

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรู้เร็ว รีบรักษา ยุติปัญหาวัณโรค หมู่ที่ 1 , 2 , 3 , 4 และ 13 ตำบลพนางตุง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลพนางตุง (เขตพื้นที่รับผิดชอบ รพ.สต.ทะเลน้อย)
กลุ่มคน
1. นางบำเพ็ญปิดเมือง
2. นางกนกพรรัตนะ
3. นางสุพรบุญช่วย
4. นายชาญจเรทัพชัยยุทธ
5. นางวีระวรรณพัดชา
3.
หลักการและเหตุผล

วัณโรคเป็นปัญหาสาธารณสุขของประเทศไทย โดยองค์การอนามัยโลกจัดให้ไทยอยู่ในกลุ่ม 30 ประเทศ ที่มีปัญหาวัณโรคสูง การดำเนินงานเพื่อยุติวัณโรคให้ประสบความสำเร็จนั้น ต้องอาศัยความร่วมมือของหน่วยงานภาคีเครือข่ายทุกระดับ
สถานการณ์วัณโรคในพื้นที่ภาคใต้ตอนล่าง หรือเขตสุขภาพที่ 12 คาดประมาณว่า ในปี 2565 จะมีผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ และกลับเป็นซ้ำประมาณ 7,400 ราย แต่ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2564 – 16 มีนาคม 2565 มีผู้ป่วยวัณโรคขึ้นทะเบียนรักษาเพียง 1,617 ราย สำหรับในเขตพื้นที่ หมู่ที่ 1 , 2 , 3 , 4 และ 13 ตำบลพนางตุง ปี 2567 มีผู้ป่วยวัณโรคขึ้นทะเบียนรักษาเพียง 2 ราย (หมู่ที่ 3 กับ 13) คิดเป็น 78.80 ต่อแสนประชากร ซึ่งต่ำกว่าคาดประมาณ 71.20 ต่อแสนประชากร แสดงว่ายังมีผู้ป่วยอีก 2 ราย ที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษา และกำลังแพร่เชื้ออยู่ในชุมชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลพนางตุง หมู่ที่ 1 , 2 , 3 , 4 และ 13 ตำบลพนางตุง (เขตพื้นที่รับผิดชอบ รพ.สต.ทะเลน้อย) เล็งเห็นถึงความสำคัญของปัญหาวัณโรค จึงได้เขียนโครงการเพื่อเร่งค้นหาผู้ป่วยเชิงรุกในกลุ่มเสี่ยงวัณโรค

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อค้นหาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่เชิงรุก
    ตัวชี้วัด : สามารถค้นหาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ ตามคาดประมาณการ 150 ต่อแสนประชากร
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อวัณโรคในชุมชน
    ตัวชี้วัด : อัตราการรักษาหายขาดของผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ในการตรวจคัดกรองวัณโรคเบื้องต้น
    ตัวชี้วัด : ประชาชนมีส่วนร่วมในการดำเนินกิจกรรมตรวจคัดกรองวัณโรคเบื้องต้น ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมการสัมภาษณ์อาการสงสัยวัณโรค
    รายละเอียด
    1. ค่าสมนาคุณวิทยากรจำนวน 1 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 300 บาท จำนวน 1 รุ่น เป็นเงิน 900.- บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้ารับการอบรม (อสม. 54 คน วิทยากร 1 คน เจ้าหน้าที่ 2 คน) จำนวน 57 คนๆละ 1 มื้อๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1,710.- บาท
    งบประมาณ 2,610.00 บาท
  • 2. เชิญกลุ่มเสี่ยงสูงไปใช้บริการเอกซเรย์
    รายละเอียด
    1. ค่าพาหนะในการเดินทางลงพื้นที่ เชิญกลุ่มเสี่ยงสูงไปใช้บริการเอกซเรย์ (ผู้ป่วยเบาหวานควบคุมน้ำตาลไม่ได้ 33 ราย , ผู้สูบบุหรี่ 65 ปีขึ้นไป 78 ราย) โดย อสม. จำนวน 5 หมู่ๆ ละ 2 คนๆ ละ 100 บาท  เป็นเงิน 1,000.- บาท
    2. ค่าถ่ายเอกสารใบเชิญกลุ่มเสี่ยงสูงไปใช้บริการเอกซเรย์ (ผู้ป่วยเบาหวานควบคุมน้ำตาลไม่ได้ 33 ราย , ผู้สูบบุหรี่ 65 ปีขึ้นไป 78 ราย) จำนวน 111 แผ่นๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 55.-บาท
    งบประมาณ 1,055.00 บาท
  • 3. เยี่ยมติดตามสัมภาษณ์กลุ่มเสี่ยงสูง
    รายละเอียด
    1. ค่าพาหนะในการเดินทางลงพื้นที่ สัมภาษณ์กลุ่มเสี่ยงสูง (ผู้ป่วยเบาหวานควบคุมน้ำตาลไม่ได้ 33 ราย , ผู้สูบบุหรี่ 65 ปีขึ้นไป 78 ราย) โดย อสม. จำนวน 5 หมู่ๆ ละ 2 คนๆ ละ 100 บาท  เป็นเงิน 1,000.- บาท
    2. ค่าถ่ายเอกสารแบบสัมภาษณ์ จำนวน 222 แผ่นๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 111.- บาท
    งบประมาณ 1,111.00 บาท
  • 4. สัมภาษณ์อาการสงสัยวัณโรค ในกลุ่มอายุ 15 ปีขึ้นไป ด้วยคำถาม 6 ข้อ
    รายละเอียด
    1. ค่าพาหนะในการเดินทางลงพื้นที่ สัมภาษณ์ผู้มีอาการสงสัยป่วยเป็นวัณโรค อายุ 15 ปีขึ้นไป ด้วยคำถาม 6 ข้อ โดย อสม. จำนวน 54 คนๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 5,400.- บาท
    2. ค่าถ่ายเอกสารแบบสัมภาษณ์ จำนวน 2,181 แผ่นๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 1,080.- บาท
    3. ค่าวัสดุ เครื่องเขียน อุปกรณ์สำหรับใช้ในการลงพื้นที่สัมภาษณ์
      • ค่าปากกา จำนวน 54 ด้ามๆละ 5 บาท เป็นเงิน  270.- บาท
      • ค่าแฟ้มหนีบเอกสาร A4 จำนวน 54 แฟ้มๆ ละ 55 บาท   เป็นเงิน 2,970.- บาท
    งบประมาณ 9,720.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน 111 คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน 2070 คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่หมู่ที่ 1 , 2 , 3 , 4 และ 13 ตำบลพนางตุง อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 14,496.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. พบผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ ตามคาดประมาณการ 150 ต่อแสนประชากร
  2. อัตราการหายขาดของผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ ร้อยละ 80
  3. ลดการแพร่ระบาดของวัณโรคในชุมชน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพนางตุง รหัส กปท. L3323

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพนางตุง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพนางตุง รหัส กปท. L3323

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 14,496.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................