แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช้างให้ตก รหัส กปท. L2976
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องตัวชี้วัด : ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม มีผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดระดับน้ำตาลโลหิต เปลี่ยนแปลงอยู่ในเกณฑ์ปกติตัวชี้วัด : ร้อยละ 40ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 2. เพื่อจัดตั้งแกนนำสุขภาพ ทำงานเชิงรุกป้องกันโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในระดับน้ำตาลตัวชี้วัด : ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมแกนนำสุขภาพ จำนวน ๒ ครั้ง ( เม.ย.๘ - ก.ค.๖๘) เพื่อติดตามผลการดำเนินงานเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 ประชุมคณะทำงานเพื่อชี้แจงโครงการ - ค่าเครื่องดื่มและอาหารว่าง จำนวน 2๐ คน x 1 มื้อๆ ละ ๓๐ บาท เป็นเงิน 600 บาท กิจกรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและแกนนำสุขภาพ -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 8o x 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 5,600.-บาท -ค่าเครื่องดื่มและอาหารว่าง จำนวน 80 คน x1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 5,600.-บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน ๖ ชั่วโมง ๆ ละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน 3,600.-บาท - ค่าจัดซื้อวัสดุสำนักงานในการอบรม เป็นเงิน 2,000.-บาท - ค่าถ่ายเอกสารคู่มือ " คู่หูดูแลตัวเอง" จำนวน ๘๐ เล่มๆ ละ ๒๕ บาท เป็นเงิน 2,000.-บาท - ค่าถ่ายเอกสารแบบทดสอบก่อนและหลังการอบรม จำนวน ๑๖๐ ชุดๆ ละ ๒ บาท เป็นเงิน ๓๒๐.- บาท -ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 1.20 x 2.40 เมตร จำนวน 160 ชุดๆ ละ 2 บาท เป็นเงิน 500.-บาท
กิจกรรมที่๓ ประชุมแกนนำสุขภาพ จำนวน ๒ ครั้ง ( เม.ย.๘ - ก.ค.๖๘) เพื่อติดตามผลการดำเนินงานเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยง ( ติดตามความดันโลหิตและค่าน้ำตาลกลุ่มเสี่ยงทุก ๒ เดือน จำนวน๓ ครั้ง) - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๒๐ คน มื้อละ ๓๐ บาท จำนวน ๒ ครั้ง เป็นเงิน ๑,๒๐๐.-บาท กิจกรรมที่ 4 อบรมให้ความรู้และเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลตนเอง 1. ค่าอาหารว่างจำนวน 80คน x 1 มื้อๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 5,600.-บาท 2.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่อง จำนวน 80 คน x 2 มื้อๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 5,600.-บาท
3. ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600.-บาท รวมทั้งสิ้น 36,220.- บาท (สามหมื่นหกพันสองร้อยยี่สิบบาทถ้วน)งบประมาณ 36,220.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 5 ก.ค. 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2568
รวมงบประมาณโครงการ 36,220.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช้างให้ตก รหัส กปท. L2976
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ช้างให้ตก รหัส กปท. L2976
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................