แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละหาร รหัส กปท. L2499
อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 50–70ปี ได้รับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และ ไส้ตรง 2 เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายอายุ 50-70 ปี ที่มี/พบความผิดปกติได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและเข้ารับตัวชี้วัด : 1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 50–70ปี ได้รับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และ ไส้ตรง 2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายอายุ 50-70 ปี ที่มี/พบความผิดปกติได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและเข้ารับขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. 1. จัดอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายในการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง 2. ตรวจ วิเคราะห์และรายงานผลการตรวจให้กับผู้ป่วยและลงข้อมูลในระบบ 3. ประเมินผลและสรุปผลการดำเนินงานรายละเอียด
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลละหาร จำนวนเงิน 28,850.-บาท รายละเอียดดังนี้ 1. ค่าอาหารกลางวัน ผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 100 คน70 บาท เป็นเงิน 7,000.-บาท 2. ค่าอาหารว่าง ผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 100 คน35 บาท2มื้อ เป็นเงิน 7,000.-บาท 3. ค่าสมนาคุณวิทยากร 6ชั่วโมง 600บาท เป็นเงิน 3,600.-บาท
4. ค่าจัดทำป้ายไวนิล ขนาด 1.5* 3 ม.จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 750.-บาท 5. ค่าชุดตรวจ Fit Test 100 ชุดๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 7,000.-บาท 6. ค่าวัสดุในการจัดการอบรม
-แฟ้มกระดุม F4100 แฟ้ม20 บาท เป็นเงิน 2,000.-บาท -ปากกาลูกลื่น 100 ด้าม5 บาท เป็นเงิน 500.-บาท -สมุดปกอ่อน100 เล่ม* 10 บาท เป็นเงิน 1,000.-บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 28,850.-บาท (สองหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)งบประมาณ 28,850.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 6 ก.ค. 2568 ถึง 6 ก.ค. 2568
รวมงบประมาณโครงการ 28,850.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละหาร รหัส กปท. L2499
อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละหาร รหัส กปท. L2499
อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................