กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี รหัส กปท. L5201

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังการบริโภคอาหารสะอาดปลอดภัยปราศจากสารปนเปื้อน ตำบลนาหมอศรี อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๘
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรม อสม. ตำบลนาหมอศรี
กลุ่มคน
1. นางชนิตา ชายพรหม
2. นายเกษรทอง ปราบตูณีย์
3. นางนัสร๊ะ ทองเส็บ
4.นางฉะหรี หวังแอ
5.นางปัทมา หวังสัน
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเฝ้าระวังความปลอดภัยและตรวจสอบคุณภาพความปลอดภัยในอาหาร ของร้านอาหารในพื้นที่ตำบลนาหมอศรี และตลาดในตำบลนาหมอศรี รวมถึงโรงเรียนในพื้นที่ตำบลนาหมอศรี อำเภอนาหมอศรีจังหวัดสงขลา
    ตัวชี้วัด : - ร้อยละ 75 ของร้านอาหารในตำบลนาหมอศรี ตลาด รวมถึงร้านอาหารในโรงเรียนในพื้นที่ ตำบลนาหมอศรี อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา ได้รับการตรวจสารปนเปื้อน และตรวจหาเชื้อโคลิฟอร์มแบคทีเรีย ในผู้ประกอบอาหารและสัมผัสอาหาร
    ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 5.00
  • 2. เพื่อประกันคุณภาพอาหารในเขตตำบลนาหมอศรี และลดความเสี่ยงในการเกิดอันตรายและโรคภัย ไข้เจ็บที่มีสาเหตุมาจากการบริโภคอาหารที่ไม่ปลอดภัยของประชาชนในตำบลนาหมอศรี อำเภอนาทวีจังหวัดสงขลา
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 75 ของร้านอาหารในตำบลนาหมอศรี ตลาด รวมถึงร้านอาหารในโรงเรียนในพื้นที่ ตำบลนาหมอศรี อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา ตรวจไม่พบสารปนเปื้อนที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
    ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 5.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. ประชุมวางแผน
    รายละเอียด

    ประชุมตัวแทนอสม.แต่ละหมู่ จำนวน 20 คน -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มจำนวน 20 คน 1 มื้อ มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 500.00 บาท
  • 2. จัดซื้ออุปกรณ์ในการตรวจหาสารปนเปื้อน
    รายละเอียด

    1.1 ชุดทดสอบบอแรกซ์ ชุดละ 250 บาท จำนวน 2 ชุด เป็นเงิน 500 บาท

    1.2 ชุดทดสอบฟอร์มาลีน ชุดละ 50 บาท จำนวน 20 ชุดเป็นเงิน 1,000 บาท

    1.3 ชุดทดสอบสารกันราชุดละ 250 บาท จำนวน 2 ชุดเป็นเงิน 500 บาท

    1.4 ชุดทดสอบสารฟอกขาวชุดละ 200 บาท จำนวน 2 ชุดเป็นเงิน 400 บาท

    1.5 ชุดตรวจโคลิฟอร์มแบคทีเรีย ชุดละ 900 บาท จำนวน 1 ชุดเป็นเงิน 900 บาท

    1.6 ตะเกียงแอลกอฮอล์สแตนเลส ชุดละ 100 บาท จำนวน 2 ชุดเป็นเงิน 200 บาท

    1.7 ไม้พันสำลี ชุดละ 50 บาท จำนวน 2 ชุดเป็นเงิน 100 บาท

    1.8 มีดและเขียงสำหรับหั่นตัวอย่าง ชุดละ 100 บาท จำนวน 2 ชุดเป็นเงิน200 บาท

    1.9 ถุงซิปสำหรับเก็บตัวอย่าง ขนาด 7*10 cm ชุดละ 100 บาท จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 100 บาท

    1.10 กระดาษสติกเกอร์ป้ายชื่อติดตัวอย่าง ชุดละ 30 บาท จำนวน 5 ชุด เป็นเงิน 150 บาท

    1.11 ถุงมือทางการแพทย์ ไซต์ S กล่องละ 200 บาท จำนวน 1 กล่อง เป็นเงิน 200 บาท

    งบประมาณ 4,250.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 เก็บตัวอย่างอาหารและตรวจหาสารปนเปื้อนของอาหาร
    รายละเอียด

    ลงเก็บตัวอย่างอาหารในชุมชน และนำกลับมาเข้าสู่กระบวนการตรวจหาสารปนเปื้อน ณ รพ.สต.นาหมอศรี

    2.1 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน 1 มื้อ มื้อละ 50 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

    2.2 ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มจำนวน 20 คน 1 มื้อ มื้อละ 25 บาทเป็นเงิน 500 บาท

    2.3 ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 2.4*2 เมตร จำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 720 บาท

    งบประมาณ 2,220.00 บาท
  • 4. ติดตามและประเมินผล
    รายละเอียด

    ตัวแทนอสม.แต่ละหมู่ จำนวน 20 คน คืนข้อมูลร้านค้า ร้านอาหาร และโรงเรียนในพื้นที่ พร้อมทั้งให้สุขศึกษา

    -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มจำนวน 20 คน 1 มื้อ มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท

    • มอบป้ายเกียรติบัตร พร้อมเคลือบ แสดงร้านค้าผ่านเกณฑ์มาตรฐาน อาหารปลอดภัย ป้ายละ 70 บาท จำนวน 15 ป้าย เป็นเงิน 1,050
    • สุ่มตรวจร้านทุก 3 เดือน 6 เดือน
    งบประมาณ 1,550.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลนาหมอศรี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 8,520.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี รหัส กปท. L5201

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี รหัส กปท. L5201

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 8,520.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................