กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์ รหัส กปท. L8420

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
บ้านแสนสุข โรงเรียนบ้านท่าด่าน ประจำปีงบประมาณ 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านท่าด่าน
กลุ่มคน
1.นายอิบรอฮิม หะมะ
ผู้รับผิดชอบโครงการ
2.นายมูฮัมหมัด หะยีดีแม
ประธานกรรมการ
3.นายอาบีดิง เจ๊ะโซะ
กรรมการ
4.นางสาวนูรียะห์เจะหะ
กรรมการ
5.นางสาวนัสมีย์ แวดาโอะ
กรรมการและเลขานุการ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันสถานการณ์ปัญหายาเสพติดในเขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลตะโละกาโปร์ มีการแพร่ระบาดอย่างรุนแรง จากการสำรวจพบว่ามีการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ติดและผู้เสพยาเสพติดมากขึ้นจากเดิม ที่ผู้เสพส่วนใหญ่จะอยู่ในช่วงของวัยรุ่นและวัยทำงาน แต่ปัจจุบันพบว่ามีการเพิ่มขึ้นของผู้เสพที่อยู่ในนักเรียนระดับประถมศึกษาและระดับมัธยมศึกษา จึงเห็นได้ว่าปัญหายาเสพติดได้มีการแพร่ระบาดมากยิ่งขึ้นและหนักขึ้นเป็นทวีคูณ มีจำนวนผู้เสี่ยงที่มีโอกาสเข้าไปติดยาเสพติดเพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะในเขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลตะโละกาโปร์ มีเขตพื้นที่ติดต่อหลายตำบลมีเส้นทางจำนวนมากที่ทำให้กลุ่มผู้เสพยาเสพติดและกลุ่มผู้ค้ายาเสพติดมักมีการลักลอบซื้อขายยาเสพติดกันในพื้นที่เป็นประจำ เพื่อเป็นการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลตะโละกาโปร์ จึงจำเป็นต้องมีโครงการและมาตรการต่าง ๆ ในการแก้ไขปัญหายาเสพติดให้ลดเบาบางจนหมดสิ้นไป คณะครูโรงเรียนบ้านท่าด่าน จึงได้จัดทำโครงการบ้านแสนสุข โรงเรียนบ้านท่าด่าน ประจำปีงบประมาณ 2568 เพื่อให้ความรู้แก่เด็กและเยาวชนให้ตระหนักถึงพิษภัยของยาเสพติดและให้ความสำคัญในการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด อีกทั้งเป็นการส่งเสริมกิจกรรมเพื่อพัฒนาเยาวชนในพื้นที่ให้เป็นทรัพยากรที่ทรงคุณค่าของประเทศต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียน ผู้อำนวยการ ครู บุคลากรและผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพิษภัยของสารเสพติดและการตั้งครรภ์โดยไม่พร้อมของนักเรียน
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ผู้อำนวยการ ครู บุคลากรและผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพิษภัยของสารเสพติดและการตั้งครรภ์โดยไม่พร้อมของนักเรียน 100%
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อให้โรงเรียนเป็นโรงเรียนปลอดสารเสพติดและอบายมุข
    ตัวชี้วัด : เป็นโรงเรียนปลอดสารเสพติดและอบายมุข 100%
    ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อให้นักเรียน ผู้อำนวยการ ครู บุคลากรทางการศึกษาไม่ยุ่งเกี่ยวกับสารเสพติดและอบายมุข
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ผู้อำนวยการ ครู บุคลากรทางการศึกษาไม่ยุ่งเกี่ยวกับสารเสพติดและอบายมุข 100%
    ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 100.00
  • 4. เพื่อลดจำนวนพื้นที่เสี่ยงต่อการมั่วสุมในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ลดจำนวนพื้นที่เสี่ยงต่อการมั่วสุมในชุมชน 80%
    ขนาดปัญหา 4.00 เป้าหมาย 80.00
  • 5. เพื่อเพิ่มจำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชน
    ตัวชี้วัด : เพิ่มจำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชน 80%
    ขนาดปัญหา 4.00 เป้าหมาย 10.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. บรรยายให้ความรู้ถึงพิษภัยของสารเสพติดด้วยหลักคำสอนศาสนาอิสลาม
    รายละเอียด

    มีการบรรยายให้ความรู้พิษภัยของสารเสพติดและการตั้งครรภ์โดยไม่พึงประสงค์ในวัยเรียนด้วยหลักคำสอนของศาสนาอิสลาม
    - เชิญครูวิทยากรอิสลามจากโรงเรียนบ้านบูดี มาบรรยายให้ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการไม่ยุ่งกับสารเสพติดและการตั้งครรภ์โดยไม่พร้อมของนักเรียน ชั้น ป.1- ป.6 (ช่วงเช้า) และจัดกิจกรรมช่วงบ่าย ถอดบทเรียนทำการ Workshop แลกเปลี่ยนความคิดเห็นระหว่างนักเรียนและผู้ปกครองของเด็ก
    - ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน ๆ ละ 600 × 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท
    - ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2 ม. × 2.5 ม. × 250 บาท จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 750 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน นักเรียน 100 คน และผู้ปกครองนักเรียน จำนวน 70 คน (170 คน × 30 บาท × 1 มื้อ) เป็นเงิน 5,100 บาท
    - ค่าอาหารกลางวันของผู้ปกครอง จำนวน 70 คน × 50 บาท × 1 มื้อ เป็นเงิน 3,500 บาท
    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 12,950 บาท

    งบประมาณ 12,950.00 บาท
  • 2. เดินรณรงค์วันงดสารเสพติดและอบายมุข (26 มิถุนายน )
    รายละเอียด

    มีการเดินรณรงค์วันงดสารเสพติดและอบายมุข (26 มิถุนายน ) โดยการเดินประชาสัมพันธ์และรณรงค์ภายในหมู่บ้าน บ้านท่าด่าน และส่วนราชการที่เกี่ยวข้องในพื้นที่ - ค่าไวนิลรณรงค์งดสารเสพติดขนาด 1.5 x 1.5 จำนวน 4 แผ่น ๆ ละ 350 บาท (4 x 350) เป็นเงิน 1,400 บาท
    - ค่าผลิตสื่อและ วัสดุอุปกรณ์ในการเดินรณรงค์งดสารเสพติด 6 ชั้นเรียน ๆ ละ 300 บาท (6 x 300) เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของผู้ปกครองเด็กที่ร่วมเดินรณรงค์ จำนวน 70 คน × 30 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท
    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 5,300 บาท

    งบประมาณ 5,300.00 บาท
  • 3. ติดตามและประเมินผลการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด

    ร่วมกันสรุปผลการดำเนินงานและปัญหา อุปสรรคที่พบ ในการดำเนินงานโครงการ รวมไปถึงผลสัมฤทธิ์ของโครงการ โดยการจัดทำบันทึกข้อตกลงร่วมกันระหว่างโรงเรียนและประชาชนในพื้นที่

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลตะโละกาโปร์ อำเภอยะหริ่งจังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 18,250.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.นักเรียน ผู้อำนวยการ ครู บุคลากรและผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพิษภัยของสารเสพติดและการตั้งครรภ์โดยไม่พึงประสงค์ในวัยเรียนด้วยหลักคำสอนศาสนาอิสลาม 2.โรงเรียนบ้านท่าด่านเป็นโรงเรียนปลอดสารเสพติดและอบายมุข 100% 3.นักเรียน ผู้อำนวยการ ครู บุคลากรทางการศึกษาไม่ยุ่งเกี่ยวกับสารเสพติดและอบายมุข
4.ส่งเสริมให้ผู้ปกครองไม่ยุ่งเกี่ยวกับสารเสพติดและอบายมุข 5.เพิ่มจำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์ รหัส กปท. L8420

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์ รหัส กปท. L8420

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 18,250.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................