กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมให้ความรู้เฝ้าระวังและควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชนท่าเรือ ประจำปีงบประมาณ 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการชุมชนท่าเรือ
กลุ่มคน
1. นายนิพันธ์เหาะหาด
2.นายสำเริงปาวัน
3. นางลินดาหนูแป้นน้อย
4. นายวิเศษขาวดี
5. นายภานุพงษ์ชุติมาฉาย
3.
หลักการและเหตุผล

ไข้เลือดออกเป็นโรคที่เกิดจากยุงเป็นพาหะของโรค นอกจากจะเป็นปัญหาด้านสาธาราณสุข ของประเทศไทยแล้วยังเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขทั่วโลกโดยเฉพาะประเทศไทยเป็นเขตร้อนชื้น โรคไข้เลือดออกเป็นโรคติดต่อที่เกิดจากยุงลาย ตัวเมียกัดคนที่ป่วยไข้เลือดออกโดยเฉพาะช่วงมีไข้สูงหากยุงกัดคนไข้ในช่วงนี้ก็จะรับเชื้อไวรัส มาแพร่ให้กับคนอื่น ส่วนใหญ่มักจะเป็นเด็ก และในปัจจุบันพบว่ามีอัตราการเกิดโรคกับผู้ใหญ่และมีจำนวนมากขึ้นทุกปี โรคนี้มักจะระบาดในช่วงฤดูฝน ยุงลายชอบหากินในเวลากลางวันตามบ้านเรือน วัด โรงเรียน มัสยิด ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก สถานที่ราชการและชอบวางไข่ตามภาชนะที่มีน้ำขัง เช่น ยางรถยนต์ จานรองต้นไม้และขาตู้กับข้าว เป็นต้นดังนั้น ชุมชนท่าเรือได้ตระหนักถึงความปลอดภัยของสุขภาพประชาชนในชุมชน จึงได้จัดทำโครงการอบรมให้ความรู้เฝ้าระวังและควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชนท่าเรือ ประจำปีงบประมาณ2568 โดยจัดให้มีการอบรมให้ความรู้และรณรงค์เพื่อป้องกันโรคไข้เลือดออกให้ครอบคลุมทุกบ้านในเขตพื้นที่ชุมชนท่าเรือ ม.2 ตำบลทุ่งหว้า ครอบคลุมทุกครัวเรือนเพื่อกำจัดยุงลาย ซึ่งเป็นพาหนะนำโรคไข้เลือดออกและเพื่อป้องกันการโรคไข้เลือดออก และเสริมสร้างศักยภาพของชุมชน ให้เข้มแข็งยิ่งขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจในการป้องกันตนเอกจากโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 เด็ก เยาวชนและประชาชนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออก
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. 2.เพื่อส่งเสริมให้เกิดพฤติกรรมสุขภาพในการช่วยกันดูแลและลดการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกของประชาชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 เด็ก เยาวชนและประชาชน นำความรู้ประยุกต์ใช้เพื่อป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคไข้เลือดออกให้แก่ตนเอง ครอบครัว และทุกคนในชุมชน
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. 3.สร้างกระแสความร่วมมือของประชาชนและองค์กรต่างๆ ในชุมชนในการรณรงค์ ปรับปรุง สิ่งแวดล้อมที่อยู่อาศัย และสถานที่ทำงานให้ปลอดลูกน้ำยุงลายอย่างสม่ำเสมอต่อเนื่องตลอดปี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ ๘๐ เด็ก เยาวชนและประชาชนในชุมชนมีส่วนร่วมเฝ้าระวังป้องกันมิให้มีการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. กิจกรรมหลัก อบรมให้ความรู้ เรื่องการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชน 2. กิจกรรมย่อย กิจกรรมลงพื้นที่สำรวจลูกน้ำยุงลายในพื้นที่ พร้อมเดินรณรงค์โรคไข้เลือดออกในชุมชน -กิจกรรมแลกเปลี่ยนความรู้ความคิดเห็นหลังจากการลงพื้นที่
    รายละเอียด

    ขั้นเตรียมการ1. ประชุมชี้แจงโครงการฯแก่คณะกรรมการชุมชนท่าเรือ เพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ2.จัดทำโครงการเพื่อขอรับงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลทุ่งหว้า ขั้นดำเนินงาน1 ประชาสัมพันธ์กิจกรรม/โครงการอบรมให้ความรู้เฝ้าระวังและควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชนท่าเรือ ประจำปีงบประมาณ2568 .2 ดำเนินการตามแผน
    กิจกรรมที่จะดำเนินงานตามโครงการ 1. จัดอบรมให้ความรู้แก่เด็ก เยาวชนประชาชน ในเขตชุมชนท่าเรือ 2. ติดตามประเมินผล โดยใช้แบบประเมินความพึงพอใจ3. สรุปและรายงานผลภายใน 30 วัน หลังจากเสร็จโครงการฯ รายละเอียดงบประมาณ1. ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย จำนวน 1 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท2. ค่าสมนาคุณวิทยากรกลุ่ม จำนวน 2 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาทเป็นเงิน3,600 บาท3. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆละ 70 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ 35 บาทจำนวน 2 มื้อเป็นเงิน 4,200 บาท 4. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการฯ ขนาด 1.20 x 2.80 ม. เป็นเงิน 500บาท5. ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ที่ใช้ในโครงการ1. กระดาษบรู๊พ จำนวน 15 แผ่นๆละ 5 บาทเป็นเงิน 75 บาท2.ปากกาเคมี จำนวน 15 ด้ามๆละ 15 บาท เป็นเงิน 225 บาท3. ซองพลาสติก จำนวน 60 ใบ ๆละ 20 บาทเป็นเงิน 1,200 บาท4. ปากกา จำนวน 60 ด้าม ๆละ 10 บาทเป็นเงิน600 บาท5.สมุดจำนวน 60 เล่มๆละ 10 บาท เป็นเงิน 600 บาท6. ค่าเช่าเครื่องเสียงจำนวน 1 ชุดเป็นเงิน1,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 18,000.-บาท (-เงินหนึ่งหมื่นแปดพันบาทถ้วน) หมายเหตุ ทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยได้

    งบประมาณ 18,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 18,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออก
  2. กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้ไปประยุกต์ใช้เพื่อป้องกันโรคไข้เลือดออก ให้กับตนเองและครอบครัว 3.ทุกคนในชุมชน ได้มีส่วนร่วมในการรณรงค์ในการเฝ้าระวังเพื่อป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคไข้เลือดออก
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 18,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................