2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
ปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและเสียชีวิตก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอดเลือดแผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อสุขภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม จากสถิติผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงของประเทศไทยตั้แต่ปี 2565 - 2567 พบว่ามีอัตราผู้ป่วยต่อแสนประชากร 1714, 1809 และ 2021 ตามลำดับ สำหรับอำเภอบางแก้วพบอัตราป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงอยู่ในลำดับที่ 5 ของจังหวัด ซึ่งในพื้นที่ของเทศบาลตำบลท่ามะเดื่อ ตั้งแต่ปี 2565 - 2567 พบว่ามีอัตราผูู้ปป่วยต่อแสนประชากร 50.72, 81.21 และ 97.20 ตามลำดับ
จากสถานการณ์ที่กล่าวมาข้างต้นจะเห็นได้ว่าผู็ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มสูงขึ้นในทุกๆปี ซึ่งหากผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมอาการของโรคได้ อาจนำไปสู่การเกิดภาวะแแทรกซ้อน เช่น ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงขึ้นมีโอกาสเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดเพิ่มขึ้้น 3 - 4 เท่า และโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น 3 - 4 เท่า ผู้ป่วยที่มีน้ำตาลสูงกว่าปกติมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อวัยวะต่างๆ ของร่งกายเพิ่มขึ้น อาทิ ความเสื่อมสภาพของหลอดเลือดสมอง หัวใจ ตา ไต และเท้าเป็นต้น ดังนั้นการลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว ผู้ป่วยจะต้องควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ และผู้ป่วยจะด้องได้รับการเข้าถึงการคัดครองภาวะแทรกซ้อนอย่างต่อเนื่องตามมารตฐานเพื่อที่ผู้ป่วยจะได้ดำเนินชีวิตได้อย่างปกติสุุขและลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคที่กล่าวมาข้างต้น
ในปีงบประมาณ 2567 โรงพยาบาลบางแก้ว ได้รับงบประมาณสนับสนุนในการดำเนินการโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มป่วยและกลุ่มเสี่ยงจากเทศบาลตำบลท่ามะเดื่อ เพื่อเป็นการติดตามผลของโปรแกรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการติดตามมกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเข้าร่วมโปรแกรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพขึ้น เพื่อเฝ้าระวังและป้องกันไม่ให้เกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในกลุ่มเสี่ยงและะลดภาระแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานความดันในกลุ่มป่วย
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น 01/01/2025
กำหนดเสร็จ 31/07/2025
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
- งบประมาณทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?1. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสม
2. ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
3. ไม่พบผู้ป่วยใหม่จากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มเสี่ยง