แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง รหัส กปท. L3360
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายสรพงษ์ ชูเพชร
2. นายสุรศักดิ์จันทร์กลับ
3. นางวลัยลักษณ์ ผะดุง
4. นางสาววัชรี สุขกาญจนะ
-
1. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างสมเหตุสมผลตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของผู้ป่วยประคับประคองได้รับการดูแลอย่างสมเหตุสมผลขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาวะของสมาชิกในครัวเรือนตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของผู้ป่วยประคับประคองได้รับการดูแลอย่างสมเหตุสมผลขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมการดูแลผู้ป่วยประคับประคองรายละเอียด
1.1 การสร้างองค์ความรู้ในการดูแลผู้ป่วยให้กับสมาชิกในครัวเรือน
1.2 การดูแล เยี่ยมเยือนผู้ป่วยในการดูแลตนเองในระยะประคับประคอง งบประมาณ 1.ถาดหลุมทำแผล ขนาด 253 X 157 X 20 มม. จำนวน 10 ใบ ใบละ 245 บาท เป็นเงิน 2,450 บาท 2.ฟอร์เซ็ป แบบมีเขี้ยว จำนวน 10 อัน อันละ 190 บาท เป็นเงิน 1,900 บาท 3.ฟอร์เซ็ป แบบไม่มีเขี้ยว จำนวน 10 อัน อันละ 180 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 4.เครื่องวัดความดัน จำนวน 3 เครื่อง เครื่องละ 3,500 บาท เป็นเงิน 10,500 บาท 5.สำลีก้อนชุปแอลกอฮอล์ (8ก้อน/แผง) กล่องละ 12 แผงจำนวน 18 กล่อง กล่องละ 186 บาท เป็นเงิน 3,348 บาท รวมเป็นเงิน 19,998 บาทงบประมาณ 19,998.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 31 มีนาคม 2568
รพ.สต.บ้านลำ
รวมงบประมาณโครงการ 19,998.00 บาท
- ร้อยละ 90 ของ ประชากรกลุ่มเป้าหมาย อายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจโรคความดันโลหิตสูง , โรคซึมเศร้า , ภาวะเครียด , คัดกรองภาวะสุขภาพผู้สูงอายุ
- กลุ่มที่มีภาวะเสี่ยงทุกคนได้รับการส่งต่อเข้ารับการปรับเปลี่ยนพฤฒิกรรมสุขภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง รหัส กปท. L3360
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง รหัส กปท. L3360
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................