2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
สถานการณ์โรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาสุขภาพอันดับหนึ่งของโลกและของประเทศไทย ทั้งในมิติของจำนวน การเสียชีวิตและภาระโรคโดยรวม สถานการณ์โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคไม่ติดต่อเรื้อรังมาจากพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทาง สรีรวิทยา เช่น ภาวะอ้วน ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ระดับไขมันในเลือดสูง และระดับความดันโลหิตสูง นำไปสู่การเกิดโรค ถ้าหากไม่ให้ความสำคัญกับการจัดการปัจจัยเสี่ยงและควบคุมสภาวะโรคอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ ส่วนสำคัญในการจัดการปัญหาสุขภาพดังกล่าว คือ การพัฒนาคุณภาพบริการของสถานบริการสาธารณสุขเพื่อจัดการ ปัญหาจากโรคไม่ติดต่อ และสนับสนุนให้เครือข่ายสุขภาพและชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพทั้งกลุ่มเสี่ยง และกลุ่ม ป่วยโรคไม่ติดต่ออำเภอเจาะไอร้องสถานการณ์โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง พบแนวโน้มสูงขึ้นเช่นเดียวกัน จำนวนผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ตั้งแต่ ปี 2563-2567พบ 310, 362, 279, 323 ราย และ 291 ราย ตามลำดับ และ จำนวนผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ตั้งแต่ ปี 2563-2567 พบ 121 ราย ,161 ราย ,144 ราย , 152 และ155 ราย ตามลำดับ (ข้อมูล HDC จังหวัดนราธิวาส)
โรงพยาบาลเจาะไอร้อง มีการดำเนินงานควบคุมและป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังมาต่อเนื่องทุกปี ตั้งแต่การคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ซึ่งเดิมเริ่มคัดกรองในกลุ่มประชาชน 35 ปีขึ้นไป แต่ด้วยสถานการณ์แนวโน้มปัจจุบันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเริ่มมีในกลุ่มอายุที่น้อยลง จึงเริ่มดำเนินการคัดกรองในกลุ่มประชากรอายุ 15 ปีขึ้นไป มีการคืนข้อมูลการคัดกรอง และติดตามการปรับพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย แต่ผลการดำเนินงาน ประชากรกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยยังไม่ลดลง แนวโน้มสูงขึ้นด้วย เมื่อมีการมีการวิเคราะห์ข้อมูลร่วมกันระหว่างเครือข่ายบริการสุขภาพและชุมชน พบว่าจากการสนับสนุนเครือข่ายในชุมชน พบผู้นำชุมชนหรือแกนนำชุมชน ยังขาดความรู้ความเข้าใจในการสื่อสารบอกต่อ และไม่สามารถเป็นแกนนำด้านการปรับพฤติกรรมสุขภาพได้ ส่งผลการร่วมสร้างนโยบายสาธารณะที่เอื้อประโยชน์ต่อสุขภาพของคนในชุมชนยังไม่ชัดเจน สิ่งแวดล้อมในชุมชนยังเอื้อต่อการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
ดังนั้น กลุ่มงานบริการด้นปฐมภูมิและองค์รวมโรงพยาบาลเจาะไอร้อง จึงสนใจจัดทำโครงการแกนนำตำบลจวบสุขภาพดี ร่วมสร้างวิถีชุมชนลดโรคNCDs เพื่อส่งเสริมการรับรู้สุขภาพตนเอง การปรับพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง และสามารถเป็นแกนนำด้านสุขภาพในชุมชน ส่งผลสามารถบอกต่อ สนับสนุนติดตาม รวมถึงการร่วมสร้างสิ่งแวดล้อมยังเอื้อต่อการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง จนเกิดนโยบายสาธารณะที่เอื้อประโยชน์ต่อสุขภาพของคนในชุมชนอย่างยั่งยืน
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น 01/03/2025
กำหนดเสร็จ 30/09/2025
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?1. แกนนำรับรู้ และสามารถดูแลตัวเองเพื่อป้องกันการเกิดโรค NCDs หรือภาวะแทรกซ้อนจากโรค NCDs
2. แกนนำสามารถสื่อสารความรู้ให้ชุมชนหรือคนในความปกครองเกี่ยวกับการดูแลตนเองเพื่อป้องกันการเกิดโรค NCDs หรือภาวะแทรกซ้อนจากโรค NCDs