กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513

อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
การบริหารจัดการและพัฒนาระบบกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเรียง ประจำปีงบประมาณ 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
องค์การบริหารส่วนตำบลเรียง
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 15. วัตถุประสงค์/เป้าหมาย วัตถุประสงค์ ตัวชี้วัดความสำเร็จ เป้าหมาย 15.1 เพื่ออนุมัติแผนงานหรือโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ (1) มีการประชุมกรรมการ เพื่อพิจารณาและติดตามงาน (2) โครงการที่เสนอได้รับการพิจารณาและจัดสรรงบ -4 ครั้ง/ปี -80% 15.2 เพื่อจัดซื้อวัสดุ/ครุภัณฑ์สำนักงานสนับสนุนการทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับพื้นที่ วัสดุ/ครุภัณฑ์สำนักงานฯสำหรับการบริหารจัดการกองทุนฯถูกจัดซื้อตามแผนงานที่วางไว้ 100% 15.3 เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ/อนุกรรมการและเจ้าหน้าที่บุคลากรสำหรับดำเนินงานและช่วยงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ให้เกิดประสิทธิภาพ - คณะกรรมการ/อนุกรรมการและเจ้าหน้าที่บุคลากรได้รับการพัฒนาศักยภาพตามแผนงานและกิจกรรมที่วางไว้ คณะกรรมการได้รับการพัฒนาตามแผน100% 15.4 เพื่อสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับพื้นที่ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ - กองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับพื้นที่มีการดำเนินงานเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ ครอบคลุมครบวัตถุประสงค์
    ตัวชี้วัด : 16. วิธีดำเนินการ การดำเนินงาน ต.ค67 พ.ย67 ธ.ค67 ม.ค68 ก.พ 68 มี.ค68 เม.ย68 พ.ค68 มิ.ย68 ก.ค68 ส.ค68 ก.ย68 1.เสนอแผนงานและโครงการ 25 2.ปฐมนิเทศผู้รับทุน 26 3.ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ 17 31 10 15 17 3 4.ประชุมคณะอนุกรรมการ LTC 31 10 17 3 5.ประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนฯฝ่ายตรวจสอบภายใน 25 6.กิจกรรมศึกษาดูงานและอบรม พัฒนาศักยภาพกรรมการ อนุกรรมการ คณะทำงาน และเจ้าหน้าที่กองทุนฯ 26-27 7.การควบคุมกำกับติดตามการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ 21 8.กิจกรรมนำเสนอและสรุปผลงานกองทุนฯ 3
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 29.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการบริหารจัดการและพัฒนาระบบกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเรียง ประจำปีงบประมาณ 2568
    รายละเอียด
    1. รายละเอียดกิจกรรมและงบประมาณ
      ชื่อกิจกรรม กลุ่มเป้าหมาย (คน) งบประมาณ ระบุวัน/ช่วงเวลา 1.ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ -คณะกรรมการที่ปรึกษา19 คน --คณะอนุกรรมการฝ่ายเลขานุการ 5 คน -ผู้เข้าร่วมประชุมอื่นๆ - ค่าตอบแทนการประชุมกรรมการ 19 คน x 400 บาท x 6 ครั้ง = 45,600 บาท

    - ค่าตอบแทนการประชุมสำหรับคณะอนุกรรมการฝ่ายเลขานุการ จำนวน 5 คน x 300 บาท x 6 ครั้ง = 9,000 บาท

                              รวมเป็นเงิน 54,600 บาท 17 ธ.ค.67 31 ม.ค.67 31 ม.ค.68 15 พ.ค.68 10เม.ย.68 3 ก.ย.68

    2.ประชุมคณะอนุกรรมการ LTC -คณะอนุกรรมการ 10 คน -คณะอนุกรรมการฝ่ายเลขานุการ 2 คน - ค่าตอบแทนการประชุมอนุกรรมการ LTCจำนวน 10
    คน x 300 บาท x 4 ครั้ง = 12,000  บาท - ค่าตอบแทนการประชุมสำหรับคณะอนุกรรมการฝ่ายเลขานุการ จำนวน 2 คน x 300 บาท x 4 ครั้ง = 2,400 บาท                           รวมเป็นเงิน 14,400 บาท 31 ม.ค.68 15 พ.ค.68 10เม.ย.68 3 ก.ย.68

    3.พัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ อนุกรรมการ คณะทำงาน และคณะอนุLTC คณะกรรมการ อนุกรรมการ คณะทำงาน และคณะอนุLTC รวม 20 คน

    กิจกรรมพัฒนาศักยภาพกรรมการ อนุกรรมการ คณะทำงาน และเจ้าหน้าที่กองทุนนอกสถานที่
    

    - ค่าวิทยากรบรรยาย 400 บาท x 6 ช.ม.=24,00  บาท - ค่าอาหารมื้อกลางวันและมื้อเย็นจำนวน 20 คน x 3 มื้อ x 200 บาท=  12,000  บาท - ค่าอาหารมื้อเช้า จำนวน 20 คน x 80 บาท = 1,600 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 20 คน x 35 บาท x
    2 มื้อ= 1,400 บาท - ค่าจ้างเหมารถตู้ปรับอากาศ 2 คัน x 2 วัน x 4,000 บาท= 16,000  บาท - ค่าที่พักจำนวน  20 คน x 1 คืน x 550 บาท= 11,000 บาท - ค่าเช่าห้องประชุม = 1,500 บาท - ค่าป้ายกิจกรรม 450 บาท                             รวมเป็นเงิน 46,350 บาท 26-27
    มิ.ย..67 7.การควบคุมกำกับติดตามการดำเนินงานกอง ทุนหลักประกันสุขภาพ คณะกรรมการและเจ้าหน้าที่ติดตามผล 29 คน ไม่ใช่งบประมาณ 21 พ.ค.67 8.กิจกรรมนำเสนอและสรุปผลงานกองทุนฯ ผู้รับทุน 20 คน ไม่ใช่งบประมาณ 3 ก.ย.67 * ถัวเฉลี่ยค่าใช้จ่ายทุกรายการ รวมเป็นเงินทั้งสิ้น  115,350 บาท

    งบประมาณ 115,350.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 16 ธันวาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ห้องประชุมองค์การบริหารส่วนตำบลเรียง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 115,350.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1) คณะกรรมการมีความเข้าใจในแนวทางบริการกองทุนและสามารถดำเนินงานอย่างมีประสิทธิภาพ 2) ประชาชนมีส่วนร่วมในการจัดการสุขภาพในชุมชนและโครงการแก้ไขปัญหาเป็นความต้องของชุมชนอย่างแท้จริง 3) เกิดการดำเนินงานอย่างบูรณาการและมีส่วนร่วมในหน่วยงานทุกภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513

อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513

อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 115,350.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................