กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาตอง รหัส กปท. L4145

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสวนสมุนไพรเพื่อสุขภาพประจำหมู่บ้าน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มคน
นายมาหามะยัง สตาปอ
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดจำนวนประชากรเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อ เช่น NCDs เบาหวาน ความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละประชากรเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อ เช่น NCDs เบาหวาน ความดันโลหิตสูง
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อเพิ่มจำนวนครัวเรือนมีการใช้ยาเพื่อ บำบัด บรรเทาอาการเจ็บป่วย เบื้องต้นอย่างเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนมีการใช้ยาเพื่อ บำบัด บรรเทาอาการเจ็บป่วย เบื้องต้นอย่างเหมาะสม
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. การเตรียมงาน
    รายละเอียด

    แต่งตั้งคณะทำงาน - คัดเลือกตัวแทนชุมชน เช่น ผู้นำหมู่บ้าน อสม. และอาสาสมัครจากชาวบ้าน - จัดประชุมชี้แจงวัตถุประสงค์และแนวทางดำเนินงาน - มอบหมายหน้าที่ เช่น ฝ่ายเพาะปลูก ฝ่ายประชาสัมพันธ์ ฝ่ายแปรรูป ฯลฯ กำหนดพื้นที่ปลูก - สำรวจพื้นที่ที่เหมาะสม เช่น ที่ดินสาธารณะหรือพื้นที่รกร้างในหมู่บ้าน - ประสานงานขอกับหน่วยงานท้องถิ่นเพื่อใช้พื้นที่ - เตรียมดิน ปรับปรุงสภาพแวดล้อม และติดตั้งระบบน้ำเบื้องต้น จัดหาเมล็ดพันธุ์และอุปกรณ์ - ขอรับบริจาคจากชาวบ้านหรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง - จัดซื้อสมุนไพรที่จำเป็น เช่น ตะไคร้ ขิง ฟ้าทะลายโจร ขมิ้น - จัดเตรียมอุปกรณ์ เช่น จอบ เสียม ถังน้ำ ปุ๋ยอินทรีย์

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ขั้นตอนที่ 1: การเตรียมดินและแปลงปลูก (สัปดาห์ที่ 1-2)
    รายละเอียด

    ขั้นตอนที่ 1: การเตรียมดินและแปลงปลูก (สัปดาห์ที่ 1-2) - กำจัดวัชพืช ปรับปรุงดิน และวางแผนการปลูก - ปลูกสมุนไพรตามแผนที่กำหนด เช่น ปลูกเป็นแถวหรือแปลงรวม - ติดตั้งระบบน้ำหยดหรือรดน้ำแบบธรรมดา ขั้นตอนที่ 2: การปลูกและดูแลรักษา (สัปดาห์ที่ 3-12) - ปลูกสมุนไพรตามแนวทางที่กำหนด - รดน้ำ พรวนดิน และใส่ปุ๋ยอย่างสม่ำเสมอ - ติดตามการเจริญเติบโต และป้องกันโรคพืชด้วยวิธีธรรมชาติ - อสม. และชาวบ้านผลัดเวรดูแลสวนสมุนไพร ขั้นตอนที่ 3: การอบรมให้ความรู้ (เดือนที่ 2-3) - เชิญวิทยากรจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) มาให้ความรู้ - จัดกิจกรรมให้ความรู้เกี่ยวกับประโยชน์และวิธีใช้สมุนไพรในชีวิตประจำวัน - แจกเอกสารและสาธิตการใช้สมุนไพรเพื่อสุขภาพ ขั้นตอนที่ 4: การแปรรูปสมุนไพร (เดือนที่ 4-5) - จัดอบรมการแปรรูปสมุนไพรเป็นผลิตภัณฑ์ เช่น น้ำสมุนไพร ยาดม ชาสมุนไพร - ทดลองผลิตภัณฑ์ในครัวเรือน เช่น ชาชง ยาหม่อง น้ำมันสมุนไพร - ออกแบบบรรจุภัณฑ์อย่างง่ายสำหรับใช้ในชุมชน ขั้นตอนที่ 5: การเผยแพร่และขยายผล (เดือนที่ 6) - ประชาสัมพันธ์โครงการผ่านช่องทางออนไลน์ เช่น กลุ่มไลน์ หรือเพจหมู่บ้าน - จัดกิจกรรมแสดงผลิตภัณฑ์ในงานชุมชน - สรุปผลการดำเนินโครงการและเสนอแนวทางต่อยอด จํานวน 49,850 บาท รายละเอียด ดังนี้
    1,800 บาท
    ค่าตอบแทนวิทยากร 2 วัน 6 ชั่วโมง 300x6
    ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ 2 ป้ายๆละ 500 ขนาด 1x2 =500
    1,000 บาท
    ค่าเบรก 2 วัน คนละ 35 บาท 120x35 วันละ 4200x2
    8,400 บาท
    ค่าออกแบบและเผยแพร่สื่อออนไลน์
    1,000 บาท
    ค่าวัสดุอบรม (สมุด, ปากกา, เอกสาร, ค่าถ่ายเอกสาร ฯลฯ) 120x24
    2,900 บาท
    ลงชื่อ ค่าต้นพันธุ์สมุนไพร 350 ต้น ดันละ 25 บาท 350x25
    8,750 บาท
    มที่-เดือน-พ.ศ.
    แหน่ง ประธาน
    ค่าวัสดุอุปกรณ์
    - ปุ๋ยอินทรีย์ 30 กระสอบ (กระสอบละ 200 บาท) 30x200
    6,000 บาท
    - ระบบน้ำหยด (ท่อ PVC, สายยาง, ข้อต่อ, ถังเก็บน้ำขนาด 1,000 ลิตร)
    6,000 บาท
    - เครื่องมือทำสวน (จอบ 5 อัน, เสียม 5 อัน, บัวรดน้ำ, ถังน้ำ ฯลฯ)
    3,000 บาท
    ค่าบรรจุภัณฑ์แปรรูป
    - ของชาสมุนไพร 500 ใบ (ใบละ 2 บาท)
    1,000 บาท
    - ขวดน้ำสมุนไพร 200 ขวด (ขวดละ 5 บาท)
    1,000 บาท
    - กระปุกยาหม่องสมุนไพร 100 กระปุก (กระปุกละ 8 บาท)
    800 บาท
    - ฉลากและสติกเกอร์พิมพ์ชื่อผลิตภัณฑ์
    2,200 บาท
    ค่าแรงดูแลสวน (ค่าตอบแทนอาสาสมัครหมู่บ้าน 6 คน เดือนละ 1,000 บาท x 3 เดือน) 6,000 บาท

    งบประมาณ 49,850.00 บาท
  • 3. 3. การติดตามผลและประเมินผล
    รายละเอียด
    • ประเมินความพึงพอใจของชาวบ้านต่อโครงการโดยใช้แบบสอบถาม
      • ติดตามผลการใช้สมุนไพรในครัวเรือนและสุขภาพของชาวบ้าน
      • จัดประชุมสรุปปัญหาและอุปสรรคเพื่อปรับปรุงในอนาคต
      • วางแผนขยายโครงการหากได้รับผลตอบรับที่ดี
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

มัสยิดบ้านบาโงหมู่ 4 ตำบลกาตอง อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 49,850.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาตอง รหัส กปท. L4145

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาตอง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาตอง รหัส กปท. L4145

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 49,850.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................